医学课件-胸痛的诊断及鉴别诊断课件.ppt

1C CH HE ES S2345引引起起急急性性胸胸梗梗死死n2.2.主主动动脉脉夹夹层层n3.3.肺肺动动脉脉栓栓塞塞n4.4.主主动动脉脉瓣瓣狭狭窄窄n5.5.肥肥厚厚型型心心肌肌病病678早早期期快快速速诊诊9详详问问101112131415161718体体格格19202122辅辅助助电电图图检检查查最最为为简简便，便，但但也也最最为为重重要，要，这这是是寻寻找找胸胸痛痛原原因因的的第第一一检检查查手手段；段；n争争取取在在1 10 0分分钟钟内内完完成成第第一一份份心心电电图图23图图动动态态变变化；化；n肺肺栓栓塞塞患患者者常常见见的的是是完完全全性性或或不不完完全全性性右右束束支支传传导导阻阻滞滞;n心心包包炎炎合合病病心心肌肌炎，炎，可可表表现现为为弓弓背背向向下下的的S ST T段段抬抬高。高。242526272829举举冠冠状状动动脉脉粥粥样样硬硬化化病病变变的的基基础础上上，由由于于不不稳稳定定性性斑斑块块的的破破裂裂，引引起起冠冠状状动动脉脉内内血血栓栓形形成成所所致致严严重重心心肌肌缺缺血血（不不完完全全或或完完全全性性堵堵塞塞），而而产产生生的的一一组组进进展展性性临临床床综综合合征征。30：斑斑块块破破裂裂3132333435363738394041