医学课件-耳鸣现状与治疗课件.ppt

1、n耳鸣的病因n耳鸣的检查与治疗计数据，据估计患耳鸣的人群有1.2亿，居总人口的10.成人中1026有不同程度的耳鸣，其中48诉严重耳鸣。在耳鼻喉科门诊病例中，其发生率可高达70%。发生率随年龄增长而增高,7480%的患者发病年龄在40岁以上,最常见的发病年龄为5070 岁。男、女间的发病率相似。谢谢性性疾疾病病n神神经经科科疾疾病病n药药物物毒毒性性反反应应n其其他他心心血血较大，其中约有10为高血压。n贫血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣，有时可为持续性嗡嗡声。n头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性耳鸣,在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音,压迫颈部血管可使耳鸣减轻或消失,活动时杂音

2、增强,多为单侧。除耳鸣外可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。代代谢谢引起搏动性耳鸣；n甲状腺功能低下,因细胞外液增加,或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣。n糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。n高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者其耳鸣发病率高于常人。n维生素缺乏亦可引起耳鸣。神神经经伴有高频或全频率下降的感音神经性聋。n脑膜炎、多发性硬化症亦可发生耳鸣。肌肌源源断的“卡嗒、卡嗒”声,多数为每秒钟12 次,强度相对较低,为客观性耳鸣,但压迫颈部血管或颈部运动对耳鸣无影响。n与咽腭肌、鼓膜张肌、镫骨肌的痉挛性收缩有关。以腭肌阵挛最常见。n不仅患者自己感觉到,而且旁人于外耳道口处亦可闻及。药药物物毒毒抗生素等药物

3、均可引起耳中毒,耳鸣比耳聋更早出现。n重金属如汞、铅、砷等应用时,若出现耳鸣常是中毒的主要症状。n苯胺可引起严重耳鸣。n咖啡可增加耳鸣的严重程度,停用咖啡、可可、茶、香烟后耳鸣可能明显减轻,大麻叶常使耳鸣加重。其其征、梅毒、过敏等均可导致耳鸣。n情绪波动、焦虑不安、精神紧张亦可激发耳鸣。n高热心跳加快,常可出现搏动性耳鸣。诱诱发发耳耳鸣鸣可可确确定定疾疾病病不不确确定定因因素素引引n不可逆听力下降，伴随耳鸣症状n可诱发耳鸣症状的疾病治愈后，仍伴随耳鸣症状（不排除未查出可诱发耳鸣症状的疾病存在）耳鸣的检频率匹配n耳鸣响度匹配n最小掩蔽阈测试，掩蔽曲线设定n残余抑制实验n得到Feldman曲线，进行数据分析,估测患者使用耳鸣掩蔽治疗的疗效与预后四、使用有关耳鸣