医学课件-激素与免疫系统的关联教学课件.pptx

1、.1激素与免疫系统的关联激素与免疫系统的关联.21什么是免疫系统目录目录2不同种类的激素对于免疫系统的调节作用3反思讨论.3.41.1.免疫防御免疫防御（Immunological defence)Immunological defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。正常时抗感染免疫，过强会产生超敏反应，过弱则产生种免疫保护功能。正常时抗感染免疫，过强会产生超敏反应，过弱则产生免疫缺陷（后两种情况均属异常反应）。免疫缺陷（后两种情况均属异常反应）。2.2.免疫自稳免疫自稳（immunological homeostasisimmunologic

2、al homeostasis）：是机体免疫系统维持内环境）：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。相对稳定的一种生理功能。正常时：机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的血细胞和抗原抗体正常时：机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的血细胞和抗原抗体复合物，而对自身成份保持免疫耐受；异常时：发生生理功能紊乱、自身复合物，而对自身成份保持免疫耐受；异常时：发生生理功能紊乱、自身免疫病等免疫病等3.3.免疫监视免疫监视（immunological survillanceimmunological survillance）：是机体免疫系统及时识别、）：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变和病

3、毒干扰细胞的一种生理保护作用。如丧失：机体清除体内突变、畸变和病毒干扰细胞的一种生理保护作用。如丧失：机体突变细胞失控，突变细胞失控，有可能导致肿瘤发生；或出现病毒的持续感染。有可能导致肿瘤发生；或出现病毒的持续感染。1免疫系统的功能.51 细胞免疫两大类特异性免疫两大类特异性免疫2 体液免疫.6（1）T T细胞免疫应答细胞免疫应答T T细胞是细胞免疫的主要细胞，由细胞是细胞免疫的主要细胞，由T T细胞直接完成细胞直接完成免疫反应。免疫反应。时间：时间：病原体直接进入到病原体直接进入到体细胞体细胞，增殖后再感染，增殖后再感染其他体细胞时，其他体细胞时，T T细胞免疫起关键作用。细胞免疫起关键作

4、用。对象：对象：直接对入侵的直接对入侵的病原体、被病原体感染的细病原体、被病原体感染的细胞和癌细胞、器官移植的异体细胞胞和癌细胞、器官移植的异体细胞。细胞类型细胞类型：Tc-Tc-细胞毒细胞毒T T淋巴细胞直接参与杀伤靶淋巴细胞直接参与杀伤靶细胞活化的辅助性细胞活化的辅助性T T淋巴细胞淋巴细胞杀伤机理杀伤机理：直接使靶细胞裂解：直接使靶细胞裂解.7（2 2）体液免疫应答）体液免疫应答体液免疫应答是也称体液免疫应答是也称B B淋巴细胞淋巴细胞介导的免疫反应，是指介导的免疫反应，是指B B淋巴细胞在抗原刺激下活化、增殖为淋巴细胞在抗原刺激下活化、增殖为浆细胞产生抗体浆细胞产生抗体所所发生的特异性

5、免疫效应的过程。发生的特异性免疫效应的过程。对象：对象：病原体侵入血液、淋巴液或组织液时（即细胞病原体侵入血液、淋巴液或组织液时（即细胞外），体液免疫起关键作用。外），体液免疫起关键作用。主要对细胞外的病原体和毒素。主要对细胞外的病原体和毒素。.82甲状腺激素4神经内分泌激素1类固醇激素3蛋白质及肽类激素几大激素对于免疫系统的影响几大激素对于免疫系统的影响5性类固醇激素.9糖皮质激素（GC）类固醇激素对免疫功能的调节类固醇激素对免疫功能的调节经研究显示，GC对免疫功能的影响极其广泛。在内分泌系统所分泌的激素中，对免疫系统产生最重要影响的是肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素（皮质醇）。它对各种免疫反应

6、有着广泛的抑制作用，包括：抑制淋巴细胞的增殖；抑制抗原-抗体反应后的免疫球蛋白、细胞因子和炎性介质的产生；抑制炎症时对细胞有毒性作用的白三烯的生成等等。目前发现，GC对免疫功能的调控不仅仅是抑制性的，在某些实验条件下，较低剂量的GC可增强淋巴细胞的增殖反应。.10甲状腺激素甲状腺激素甲状腺激素对体液免疫和细胞免疫均有促进作用：u 新生及年轻大鼠去甲状腺后，将引起外周血淋巴细胞数目降低。抗SRBC的抗体反应下降，脾细胞对PHA刺激的增殖反应减弱，这些效应有一定的时间依赖性，即新生大鼠去甲状腺后的上述变化发生于断乳后，两年轻大鼠亦需经40-60日显类似改变。u 遗传性免疫缺损的Snell-Bagg

7、小鼠给予生长激素（GH）及T4后可重建其免疫功能，T3可能增加幼龄小鼠胸腺上皮细胞数目，并增大髓质体积。长期给予T4可提高外周血淋巴细胞数量，特别是T细胞数目。u 在小鼠及人，甲状腺激素均促进淋巴细胞对丝裂原的增殖反应，并有明显的剂量依赖关系。.11213蛋白质及肽类激素蛋白质及肽类激素生长激素（GH）:GH是一种垂体前叶激素，几乎对所有的免疫细胞都具有促进分化和加强功能的作用。GH的分泌在青春期达到高峰，而后逐渐降低，与胸腺发育的年龄变化相平行，能增加胸腺激素和抗体的合成；能增强NK细胞的杀伤活性。催乳素（PRL）：对免疫功能有正调节作用。PRL不仅促进乳腺发育和泌乳，还能提高乳腺中分泌Ig

8、A的细胞数目，淋巴细胞游走进入乳腺。促肾上腺皮质释放激素（ACTH）：ACTH为39肽，可影响多种免疫细胞。在整体水平，ACTH的效应至少经由二条途径，其一是刺激GC的分泌而间接引起免疫抑制，其二是借助其在免疫细胞膜上的特异受体而直接影响免疫功能。ACTH纯制剂引起胸腺萎缩及脾萎缩，伴有淋巴细胞数目减少，而去肾上腺后此效应仍然存在。.12神经内分泌激素对免疫功能的影响神经内分泌激素对免疫功能的影响激素激素基本作用基本作用具体效应具体效应糖皮质激素抑制抗体、细胞因子的生成、NK细胞的活性甲状腺激素增强胸腺细胞、淋巴细胞和脾细胞增殖加压素增强T细胞增殖ACTH抑制/增强抗体、细胞因子的生成、NK和

9、巨噬细胞活性GH增强抗体的生成，巨噬细胞激活雄性激素抑制淋巴细胞转化雌激素增强淋巴细胞转化CRH增强细胞因子生成PRL增强抗体合成、胸腺组织增生、NK和巨噬细胞活性-END抑制/增强抗体的生成、T细胞和巨噬细胞活性.131性类固醇激素性类固醇激素2u 性类固醇激素对自身免疫病的发生和发展有重要的意义，两性之间的免疫反应存在着明显的性别差异：由于性激素水平的不同，表现出两性之间许多免疫学参数存在明显差异：女性的免疫反应比男性更活跃，胸腺发育更成熟，免疫球蛋白水平更高，对初级和次级免疫反应都较男性强烈，且不易诱发免疫耐受以及对肿瘤和同种移植物的排斥反应也较男性更为激烈等等。在所有的自身免疫病患中，

10、女性占绝大多数。.14u 睾酮等雄性激素一般对免疫功能有抑制性作用。睾酮可减少人泪腺中IgA的产生，这一作用为雄激素所独有的。u 雌性激素可提高体液免疫力而降低细胞免疫机能。E2促进子宫分泌IgG，也使子宫内膜上皮细胞的IgA含量增加。降低胸腺重量，减少胸腺中淋巴细胞数目，但可增加脾脏的重量及脾细胞数。.15认识上述激素认识上述激素糖皮质激素（Glucocorticoid），又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“

11、糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、4和17酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17-OH和11-OH。目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。糖皮质激素糖皮质激素.162ACTH 即促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。糖皮质

12、激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用。血浆t1/2为15分钟。它在正常人的血浆浓度，晨8时为22pg/ml，晚10时为9.6pg/ml。其主要作用是促进糖皮质激素分泌，但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时，皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后，以防止发生皮质功能不全。由于ACTH易

13、引起过敏反应（因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体），现已少用。.17 生长激素（human Growth Hormone,hGH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称r-HGH。正常情况下，生长激素HGH呈脉冲式分泌，生长激素（hGH）的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素（GHIH，也称生长抑素SS）的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态 下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进 神经组织以外的所有其他组织生长；促进机体合成 代谢和蛋白质合成；促进脂肪分解；对胰岛素有拮 抗作用；抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。

14、血 清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传 性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。3GH.184CRH促肾上腺皮质激素释放激素-简介 促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone,CRH）为四十一肽，其主要作用是促进腺垂体合成与释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。腺垂体中存在大分子的促阿片-黑素细胞皮质素原(pro-opiomelanocortin,POMC)，简称阿黑皮素原。在CRHA作用下经酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,-LPH)和少量的-内啡肽。静脉注射CRH5-20min后，血中ACTH浓度增加5-20倍。.19所以说，不同种类的激素在对免疫系统的调节作用中，所起到的作用可能一样，但是作用的机理却并不相同。有些激素通过增强效应细胞的杀伤活性增强免疫效果；有些激素则通过促进淋巴细胞的转化来提高效率；还有的则会通过增加抗体的生成来辅助免疫的发生。这一些结合在一起，共同调解着我们的免疫系统。总结反思总结反思.20