医学课件-急性支气管炎临床教学课件.ppt

1、大夫大夫,我感我感冒流鼻涕，冒流鼻涕，ko!koko!ko!哪儿不哪儿不舒服舒服？流涕流涕咳嗽咳嗽喷嚏喷嚏发热发热acute upper respiratory tract infection一、普通感冒（一、普通感冒（common coldcommon cold）病因治疗病因治疗 1 抗病毒治疗抗病毒治疗 离子通道离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺（甲型流感病毒）阻滞剂：金刚烷胺（甲型流感病毒）神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦 其他药物：吗啉胍（腺病毒、流感病毒、副流感病毒）其他药物：吗啉胍（腺病毒、流感病毒、副流感病毒）单纯的病毒感染一般可不用抗生素单纯的

2、病毒感染一般可不用抗生素 2 抗细菌治疗抗细菌治疗 青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星 预 防治必输液：感冒发热，必输液；老年人、儿童只要不脱水，能口服治必输液：感冒发热，必输液；老年人、儿童只要不脱水，能口服尽量口服，输液会产生血管炎、增加心脏负担、甚至引起心力衰竭尽量口服，输液会产生血管炎、增加心脏负担、甚至引起心力衰竭治必激素：退热快，但副作用多，儿童肥胖、感染治必激素：退热快，但副作用多，儿童肥胖、感染治必抗菌：会引起菌群失调，治必抗菌：会引起菌群失调，耐药性耐药性2011北京协和急诊医学国际高峰论坛呼吸道合胞病毒流感病毒腺病毒 冠状病毒 鼻病毒肺炎病

3、毒一、感染一、感染X X线检查无明显异常线检查无明显异常或仅有肺纹理增加或仅有肺纹理增加呈自限性，全身症状可呈自限性，全身症状可在数天内消失在数天内消失咳嗽、咳痰一般咳嗽、咳痰一般 持续持续3 3周周双肺呼吸音粗，有时可双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音闻及湿性或干性啰音急性支气管炎急性支气管炎 诊断诊断41镇咳头孢菌素大环内脂祛痰治疗吸入 镇咳 吸入 祛痰肺炎克雷伯菌 替代 镇咳 清除呼吸道大量吸清除呼吸道大量吸入物入物 清除过度分泌或纤清除过度分泌或纤毛清除障碍产生的毛清除障碍产生的大量粘液大量粘液 清除大量异物清除大量异物 影响工作、休息影响工作、休息 心理负担心理负担 导致病情恶化导致病情恶化 引发并发症引发并发症睡眠障碍睡眠障碍延误学习延误学习情绪烦燥情绪烦燥经济负担经济负担“社交绝症社交绝症”影响生活影响工作传播疾病 导致并发症咳嗽清除气管内“垃圾”生理保护性反射不加控制 宣布小于两岁的儿童禁用镇咳药物 ACCP指南建议可以试用镇咳药 小于六岁的儿童咳嗽和感冒初期慎用镇咳药物 祛痰 吸入 祛痰肺炎克雷伯菌 镇咳 替代 吸入 吸入 祛痰肺炎克雷伯菌 替代 镇咳 吸入 祛痰肺炎克雷伯菌 镇咳 替代 替代 57 ，6110/13/2022Presentation By CaoMin63