医学课件-呼吸道病毒教学课件.ppt

1、呼呼吸吸呼呼吸吸道道病病一、一、流流行行性性流流感感病病毒毒的的生生物物学学性性状状 流感病毒呈球形或丝状流感病毒呈球形或丝状，球形直径球形直径80-80-120nm120nm，新分离株丝状多于球形有包膜，新分离株丝状多于球形有包膜，单链分片段的单链分片段的RNARNA病毒病毒。流流感感病病核心核心:分节段的分节段的（-）SSRNA核蛋白（核蛋白（NP）RNA多聚酶多聚酶基质蛋白基质蛋白(M蛋白蛋白)：具型特异性包膜：包膜：刺突刺突血凝素血凝素 （HA）神经氨酸酶神经氨酸酶（NA）M1,M21 2435 6 7 8PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的分节段的（-）SSRNAPA R

2、NA多聚酶多聚酶核糖核蛋白（核糖核蛋白（RNP）流流感感病病毒毒流流感感病病毒毒流流感感病病毒毒的的分分致致病病性性致病性致病性：传染源-病人或病毒携带者致病机理致病机理-病毒不入血病毒-呼吸道-毒素样物质进入血液全身中毒症状局部粘膜上皮炎症 同型有1-2年免疫力 免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG、IgM）传播途径-病毒飞沫，呼吸道传播微微生生物物流流感感素、素、板板兰兰根、根、大大青青叶叶n接接种种疫疫苗苗流流感感病病毒毒灭灭活活疫疫苗苗病病毒毒表表面面抗抗原原疫疫苗苗减减毒毒活活疫疫苗苗麻麻疹疹病病毒毒 入侵入侵（CD46为为病毒受体）病毒受体）呼吸道上皮细呼吸道上皮细胞内增殖胞内增殖

3、入血（第一次入血（第一次病毒血症）病毒血症）侵入淋巴组侵入淋巴组织和单核吞织和单核吞噬细胞系统噬细胞系统增殖后再次入增殖后再次入血（第二次病血（第二次病毒血症）毒血症）多种组织、器官受累，表现多种组织、器官受累，表现为细胞融合成多核巨细胞，为细胞融合成多核巨细胞，核内形成嗜酸性包涵体等核内形成嗜酸性包涵体等SSPE(subacute sclerosi nencephalitis)儿童期感染麻疹病毒青春期发作中枢200nm，核核酸酸为为单单负负股股R RN NA A，编编码码7 7种种蛋蛋白白质。质。n包包膜膜刺刺突突有有H HA A和和N NA A糖糖蛋蛋白白等。等。n只只有有一一个个血血清清

4、型，型，n常常用用鸡鸡胚胚羊羊膜膜腔腔或或猴猴肾肾细细胞胞分分离离培培养养病病毒。毒。个个血血清清型，型，人人是是其其唯唯一一宿宿主主n病病毒毒通通过过飞飞沫沫或或直直接接接接触触传传播播n咳咳嗽、嗽、喷喷嚏嚏甚甚至至说说话话都都可可传传播播病病毒毒n学学龄龄儿儿童童为为易易感感人人群群n出出现现症症状状前前23天天及及症症状状消消失失后后9 9天天仍仍有有传传染染性性致致膜膜腔、腔、鸡鸡胚胚细细胞胞内内培培养养增增殖殖n血血清清学学诊诊断断病病毒毒特特异异性性的的I Ig gM M或或 4 4倍倍上上升升的的I Ig gG Gn血血凝凝抑抑制制试试验、验、E EL LI IS SA A和和免

5、免疫疫荧荧光光检检测测病病毒毒抗抗原原或或抗抗体体n预预防防可可接接种种M MM MR R三三联联疫疫苗苗（麻、麻、风、风、腮）腮）六、六、风风性性n核核衣衣壳壳为为二二十十面面立立体体对对称称n只只有有一一个个血血清清型型n人人是是其其唯唯一一自自然然宿宿主主致病性致病性n儿童是主要易感者儿童是主要易感者n呼吸道传播呼吸道传播n局部淋巴节增殖后经病毒血症散局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身播全身n可垂直传播导致胎儿先天性感染可垂直传播导致胎儿先天性感染n据统计：妊娠据统计：妊娠1月内感染风疹病毒月内感染风疹病毒致畸率为致畸率为：11%58%；n2月内月内11%36%；n3月内月内7%15%；n4月内月内7%以下；以下；n5.6月内有先天性耳聋患儿出生。月内有先天性耳聋患儿出生。预预防防