医学课件-动脉穿刺技术课件.ppt

1、1检查，主要做动脉血气分析和动脉乳酸浓度测定。动脉穿刺插管，用于重度休克经动脉注射高渗葡萄糖及输血等，以提高冠状动脉灌注量及增加有效循环血量；施行某些特殊检查如选择性动脉造影及左心室造影等；危重及大手术后病人进行创伤性血压监测等；施行某些治疗如动脉注射抗癌药物行区域性化疗。2外循环下心内直视手术、大血管手术、脑膜瘤、嗜铬细胞瘤切除术以及术中拟行控制性降压者。n2.危重病人：如严重休克、心功能不全、严重高血压、心肌梗塞等血流动力学不稳定者。n3.需反复动脉采血者。3s试验阳性者。n2.局部皮肤感染者应改用其它部位。4次为足背动脉、股动脉。56和动脉栓塞，其预防措施包括：n1.Allens试验阳性

2、者应避免桡动脉穿刺置管；n2.注意无菌操作；n3.尽量减轻动脉损伤；n4.排尽空气；n5.发现血块应抽出，不可注入；n6.经常用肝素盐水冲洗；n7.发现血栓形成和远端肢体有缺血时，须立即拨除测压导管，必要时可手术探查，取出血块。7操操作作刺89针，成人用20号、儿童用22号、新生儿用24号。股动脉等深部动脉可用18号长穿刺针或带引导钢丝的导管针。10插插管管11动微弱、休克、低心排和经皮穿刺失败者。n1）腕横线桡动脉搏动明显处作约1cm长纵切口。n2）显露动脉后在动脉下安置一根丝线。仅作远端血流阻断和牵引用。n3）直接用外套管穿刺针穿刺。n4）移除牵引线,缝合皮肤。12测压：穿刺针与充满肝素盐水的动脉延长管、三通及血压表相连，可直接读取平均动脉压值。n（2）换能器测压：将导管与换能器相连，换能器可将压力转换成电信号，经放大显示在监护仪上使压力波形、收缩压、舒张压和平均动脉压以数字形式显示。