医学课件-中医八纲辨证课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 课件 中医 辨证
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1、 12临床运用临床运用 八纲辨证之间相互联系不可分割,任何一对和其它两对相连,辩表里须与寒热、虚实相关联。在一定条件下,症候之间还会相互转化,疾病发展到严重阶段还会出现假象。3八纲辨证出处和历代医家的论述八纲辨证出处和历代医家的论述 奠基于奠基于黄帝内经黄帝内经 运用于运用于伤寒杂病论伤寒杂病论 明代医家张景岳明代医家张景岳景岳全书景岳全书说:说:“凡诊病施治,必凡诊病施治,必须先审阴阳,明此者,万病皆指掌矣须先审阴阳,明此者,万病皆指掌矣”清代医家程钟龄清代医家程钟龄医学心悟医学心悟说说“医道至繁何以得其医道至繁何以得其要领而执简驭繁、受病百端,不过表里、寒热、虚实、要领而执简驭繁、受病百端
2、,不过表里、寒热、虚实、阴阳,八字尽之,则变而不变矣。阴阳,八字尽之,则变而不变矣。”4将将其其复复杂杂的的临临床床表表现现归归纳纳为为八八种种最最基基本本的的证证候。候。l表表证证与与里里证、证、寒寒证证与与热热证、证、l虚虚证证与与实实证、证、阴阴证证与与阳阳证,证,l四四对对既既互互相相对对立立而而又又互互有有联联系系的的八八个个方方面面证证候候l其其实,实,它它们们并并不不是是完完整整而而具具体体的的证,证,只只是是对对病病情情的的大大体体分分类类而而已。已。56适用范畴适用范畴l辩辩表表里里能能判判断断病病情情的的轻轻重、重、深深浅浅及及病病理理变变化化趋趋势势进进退,退,取取得得治
3、治疗疗上上的的主主动动权,权,为为解解表表与与治治里里提提供供依依据。据。本本的的认认识,识,它它可可说说明明病病情情的的轻轻重重浅浅深深及及病病机机变变化化的的趋趋势势,从从而而掌掌握握疾疾病病的的演演变变规规律律,取取得得诊诊疗疗的的主主动动权。权。789表证的共同特征表证的共同特征10辩证要点辩证要点l一、有感受外邪的病因可找一、有感受外邪的病因可找l二、有以寒热并见为必有症状二、有以寒热并见为必有症状11121314里证里证l辩证要点辩证要点一、病位已不在表,也非半表半里,邪已深入于内。二、以病邪入侵不同的脏腑而症状而各异,通常以辩实热、实寒证为例。15表证和里证的关系表证和里证的关系
4、l一、鉴别:16表证和里证的关系表证和里证的关系l二、相互关系l有两种情况l转化l表里同病1718临床表现临床表现1920寒证寒证21寒证寒证22寒证寒证l辩证要点辩证要点l一、阳气不足或阴盛伤阳是主要机理一、阳气不足或阴盛伤阳是主要机理l二、阳气受遏或不足,不能发挥温煦形体的作二、阳气受遏或不足,不能发挥温煦形体的作用。故根据主证恶寒、肢冷、蜷卧、喜暖、面用。故根据主证恶寒、肢冷、蜷卧、喜暖、面白、舌淡、苔白滑等白、舌淡、苔白滑等23热证热证24热证原因热证原因l外感火热之邪外感火热之邪l寒邪化热入里寒邪化热入里l七情过激郁而化火七情过激郁而化火l饮食不节,积滞化热饮食不节,积滞化热l房室劳
5、伤,劫阴夺精,阴虚阳亢房室劳伤,劫阴夺精,阴虚阳亢25热证热证26热证热证l辩证要点:辩证要点:l以阳热亢盛或阴虚内热为主要病理机制l以发热、恶热喜冷、面红目赤、脉数为主症l有热伤津液表现,如:渴饮、便结、尿赤、苔黄干l有火热灼伤血络,迫血妄行的表现,如:吐血、衂血27寒热证鉴别要点寒热证鉴别要点282930寒热之间的关系寒热之间的关系l1.寒热错杂寒热错杂l2.寒热转化寒热转化l3.寒热真假寒热真假3132虚证虚证l概念:虚证是对人体正气虚弱所产生的各种临概念:虚证是对人体正气虚弱所产生的各种临床表现的病理概括。床表现的病理概括。333435虚证虚证l辩证要点可归纳为两大类:辩证要点可归纳为
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