医学视觉公益防盲项目在行动培训课件.ppt

1、视觉公益防盲项目在视觉公益防盲项目在行动行动主要内容 医院概况简要介绍 低视力康复国内外状况 乌鲁木齐市眼耳鼻专科医院开展公益项目情况介绍医院简介*乌市眼耳鼻喉专科医院是新疆乌市眼耳鼻喉专科医院是新疆维吾尔自治区一所公立的、非营维吾尔自治区一所公立的、非营利性三级专科医院利性三级专科医院。医院医院19521952年成立，至今有年成立，至今有6060多年的建多年的建院历史。院历史。从最早的和平药社、西医门诊、中西从最早的和平药社、西医门诊、中西医结合眼科医院到医结合眼科医院到20012001年正式变更为年正式变更为乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院。乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院。目前集医疗、预防、科研、教

2、学为一目前集医疗、预防、科研、教学为一体的专科医院。体的专科医院。医院简介医院简介医院简介*医院设有眼科、耳鼻喉科、儿童眼医院设有眼科、耳鼻喉科、儿童眼科、眼视光科、眼医技、准分子激科、眼视光科、眼医技、准分子激光中心、中医科、美容科等光中心、中医科、美容科等1717个科个科室和部门。室和部门。医院简介医院简介医院在职人员医院在职人员 172 172 人，其中临床人，其中临床医护人员医护人员111111人。高级职称人。高级职称2222人，人，中级职称中级职称3535人。博士人。博士2 2人，研究生人，研究生1717人。人。自治区重点专科：耳鼻喉科。市级重点专科：眼科（自治区重点专 科待评）。院

3、级重点专科：手麻科、眼视光中心。科研项目;承担各级科研项目几十项，其中：自治区科技厅2项，市科技局：6项，市卫生局级20余项。协作医院 北京协和医院 天津眼科医院 北京同仁医院 温州医学院 北京大学人民医院 上海复旦大学附属五官科医院 上海长海医院 中山大学附属眼科医院 第四军医大学西京医院 华西医科大学附属医院医院简介医院简介眼科眼科 我院是乌鲁木齐市眼病防治中心，同时又是我市和自治区白内障复明、眼病残疾鉴定、劳动鉴定、司法鉴定指定医院。医院简介医院简介眼科眼科 眼科目前由白内障、青光眼、角膜眼科目前由白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼肌屈光、眼眶及肿病、眼底病、眼肌屈光、眼眶及肿瘤、小儿眼

4、科、眼整形等九个亚科瘤、小儿眼科、眼整形等九个亚科构成。构成。眼科特色+微切口超声乳化术折叠人工晶植入、有晶体眼人工晶体植入治疗高度近视微切口超声乳化术折叠人工晶植入、有晶体眼人工晶体植入治疗高度近视+开展晶体切除玻璃体切除术治疗裂孔型视网膜脱开展晶体切除玻璃体切除术治疗裂孔型视网膜脱 离、玻璃体积血、增殖型离、玻璃体积血、增殖型糖尿病视网膜病变等疾病糖尿病视网膜病变等疾病+青光眼引流物植入治疗难治性青光眼。青光眼引流物植入治疗难治性青光眼。+532半导体激光治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔等。半导体激光治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔等。+CR_DGI眼底荧光

5、血管造影，与北京协和医院眼科专家建立了远程会诊。眼底荧光血管造影，与北京协和医院眼科专家建立了远程会诊。+全疆唯一一台视网膜厚度分析仪（全疆唯一一台视网膜厚度分析仪（RTA）对青光眼、视网膜疾病具有特殊的诊）对青光眼、视网膜疾病具有特殊的诊断价值。断价值。+YAG激光治疗眼前节眼病激光治疗眼前节眼病+YAG激光微创手术治疗泪道阻塞激光微创手术治疗泪道阻塞+应用美敦力动力系统微创手术治疗耳、鼻、应用美敦力动力系统微创手术治疗耳、鼻、咽喉疾病咽喉疾病眼科新技术新设备三维立体视网膜厚度分析仪（RTA）RTA是由一个数字眼底摄像扑捉照相机和是由一个数字眼底摄像扑捉照相机和激光裂隙扫描仪以及后期处理计算

6、机几个部分激光裂隙扫描仪以及后期处理计算机几个部分组成的。组成的。RTA从眼底投射一束极为细密的激光从眼底投射一束极为细密的激光裂隙，并通过数码接收器接受反射影像。这种裂隙，并通过数码接收器接受反射影像。这种图像表现为视网膜横截面，当投射到视盘时，图像表现为视网膜横截面，当投射到视盘时，则表现为视盘地形图。则表现为视盘地形图。RTA系统可以即刻地通系统可以即刻地通过二维或者三维显现视网膜形态，覆盖在视网过二维或者三维显现视网膜形态，覆盖在视网膜影像上，并以标志的颜色来标示高度。膜影像上，并以标志的颜色来标示高度。原理：原理：通过检查眼底视网膜神经纤维层厚度通过检查眼底视网膜神经纤维层厚度（包括

7、黄斑区、视盘及周边）判断有无早期的（包括黄斑区、视盘及周边）判断有无早期的病变。病变。适应征：适应征：黄斑水肿、青光眼、视网膜病理年龄黄斑水肿、青光眼、视网膜病理年龄相关的黄斑变性，糖尿病性视网膜病变、视网相关的黄斑变性，糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔、脱离，其他各种眼底病变。膜裂孔、脱离，其他各种眼底病变。眼科新技术新设备BME-300W眼科超声生物显微镜原理：原理：利用超声波对眼前节，如前房角虹膜、结状体利用超声波对眼前节，如前房角虹膜、结状体的正常生理结构进行成像。的正常生理结构进行成像。优点：优点：无创性检查，可以检测到一般眼科检查难以检无创性检查，可以检测到一般眼科检查难以检查到的位

8、置查到的位置,如房角、结状体。提高了青光眼筛选的准如房角、结状体。提高了青光眼筛选的准确率，发现导致青光眼组织结构变化的因素，其声像确率，发现导致青光眼组织结构变化的因素，其声像图能分析眼过滤手术后滤泡内部功能情况，在小柳原图能分析眼过滤手术后滤泡内部功能情况，在小柳原田氏病浅前房、眼球顿挫伤、眼内手术后出现的低眼田氏病浅前房、眼球顿挫伤、眼内手术后出现的低眼压通过此检查均可发现病因，它对眼前节组织结构异压通过此检查均可发现病因，它对眼前节组织结构异常情况与病变发展关系提供了一个量化指标，对于眼常情况与病变发展关系提供了一个量化指标，对于眼前节组织、结构的重建提供了一个数据的指标。前节组织、结

9、构的重建提供了一个数据的指标。适应征：适应征：开角型、闭角型青光眼房角结构的改变、虹开角型、闭角型青光眼房角结构的改变、虹膜病变（虹膜肿瘤、结状体占位性病变）、外伤构成膜病变（虹膜肿瘤、结状体占位性病变）、外伤构成的房角改变、晶状体混浊等。的房角改变、晶状体混浊等。眼科新技术新设备+OS3玻璃体切割+冷超声微切口乳化一体机 可进行白内障超声乳化（冷超声微切口）具有可进行白内障超声乳化（冷超声微切口）具有切口小、损伤小、术后愈合快，视力提高显著等切口小、损伤小、术后愈合快，视力提高显著等特点，在全国尚属领先地位，该设备可同时进行特点，在全国尚属领先地位，该设备可同时进行玻璃体切割治疗各种复杂眼底

10、病。玻璃体切割治疗各种复杂眼底病。眼科新技术新设备+CR_DGI 眼底荧光血管造影机 原理：原理：利用能发荧光的物质，如荧光素钠，将其快速注入静脉内，用蓝色利用能发荧光的物质，如荧光素钠，将其快速注入静脉内，用蓝色光照射，使眼内血液循环中的荧光素被激发出荧光，眼内充盈荧光的血管、光照射，使眼内血液循环中的荧光素被激发出荧光，眼内充盈荧光的血管、荧光渗液及组织染色处显影，然后用高速敏感的照相机进行拍摄录相或数荧光渗液及组织染色处显影，然后用高速敏感的照相机进行拍摄录相或数字摄影。字摄影。在眼或全身疾病中，由于炎症、外伤、退行性变性、先天性发育异常、在眼或全身疾病中，由于炎症、外伤、退行性变性、先

11、天性发育异常、药物或毒素等影响，导致眼底组织血循环运行异常及视网膜内外屏障失调。药物或毒素等影响，导致眼底组织血循环运行异常及视网膜内外屏障失调。适应征：适应征：1、视乳头荧光异常、视乳头荧光异常2、脉络膜荧光异常、脉络膜荧光异常3、视网膜荧光异常、视网膜荧光异常 眼科新技术新设备+532眼科半导体激光系统主要用主要用 途：途：主要用于对各种眼底病及闭角型主要用于对各种眼底病及闭角型青光眼的治疗或预防性治疗。如：糖青光眼的治疗或预防性治疗。如：糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中浆、视网膜静脉周围炎、中浆、视网膜静脉周围炎、Coats病等，病等，使不少原来较

12、复杂的手术趋于简化，使不少原来较复杂的手术趋于简化，甚至只需作简单的门诊治疗，使不少甚至只需作简单的门诊治疗，使不少传统用药物无法治疗的眼病得到有效传统用药物无法治疗的眼病得到有效治疗。对急性闭角型青光眼、肥厚型治疗。对急性闭角型青光眼、肥厚型闭角型青光眼行虹膜激光周边成形术，闭角型青光眼行虹膜激光周边成形术，可拉开或部分拉开房角，达到治疗目可拉开或部分拉开房角，达到治疗目的或为手术治疗作准备。的或为手术治疗作准备。医院简介医院简介儿童眼科儿童眼科+综合验光仪、检影、主客观验光法、检测视功能，矫治屈光不正。综合验光仪、检影、主客观验光法、检测视功能，矫治屈光不正。+医学验光配镜矫治儿童斜视、弱

13、视的非手术治疗医学验光配镜矫治儿童斜视、弱视的非手术治疗+渐进多焦点镜用于矫治老视及控制学生近视发展渐进多焦点镜用于矫治老视及控制学生近视发展+矫治近视新技术角膜塑型镜。矫治近视新技术角膜塑型镜。+硬性透氧性隐形眼镜（硬性透氧性隐形眼镜（RGP）的验配。）的验配。+定牌镜架、镜片提供实惠、多样化的选择定牌镜架、镜片提供实惠、多样化的选择高度数、高折射率、超高度数、高折射率、超薄、加膜、抗紫外线、抗辐射、防雾等多种镜片满足不同验配要求。薄、加膜、抗紫外线、抗辐射、防雾等多种镜片满足不同验配要求。+专业的配镜师保证镜片快速准确的装配。专业的配镜师保证镜片快速准确的装配。儿童眼科新技术新设备低视力配

14、镜箱低视力配镜箱 远视力检查远视力检查 近视力检查近视力检查 眼科常规检查眼科常规检查 屈光检查屈光检查 视野检查视野检查 色觉检查色觉检查 立体视觉检查法立体视觉检查法儿童眼科新技术新设备同视机检查斜视、弱视患者的双眼视功能检查斜视、弱视患者的双眼视功能诊断眼位斜视度的变化规律，了解诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能眼球运动功能还可以对患者进行脱抑制训练、异还可以对患者进行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗常视网膜对应矫正训练及弱视治疗医院简介医院简介眼视光科眼视光科+综合验光仪、检影、主客观验光法、检测视功能，矫治屈光不正。综合验光仪、检影、主客观验光法、检测视功能，矫治

15、屈光不正。+医学验光配镜矫治儿童斜视、弱视的非手术治疗医学验光配镜矫治儿童斜视、弱视的非手术治疗+渐进多焦点镜用于矫治老视及控制学生近视发展渐进多焦点镜用于矫治老视及控制学生近视发展+矫治近视新技术角膜塑型镜。矫治近视新技术角膜塑型镜。+硬性透氧性隐形眼镜（硬性透氧性隐形眼镜（RGP）的验配。）的验配。+定牌镜架、镜片提供实惠、多样化的选择定牌镜架、镜片提供实惠、多样化的选择高度数、高折射率、高度数、高折射率、超薄、加膜、抗紫外线、抗辐射、防雾等多种镜片满足不同验配超薄、加膜、抗紫外线、抗辐射、防雾等多种镜片满足不同验配要求。要求。+专业的配镜师保证镜片快速准确的装配。专业的配镜师保证镜片快速

16、准确的装配。眼视光中心新技术新设备角膜重塑矫治近视技术角膜塑形镜和角膜塑形镜和RGP隐形眼镜，隐形眼镜，不用手术矫治近视散光不用手术矫治近视散光，控制近视加深。，控制近视加深。角膜重塑矫治近视技术，通过美国休斯敦大学视光学院，加州大学圣地亚哥角膜重塑矫治近视技术，通过美国休斯敦大学视光学院，加州大学圣地亚哥医学院等六所学府的临床研究，并获得美国医学院等六所学府的临床研究，并获得美国FDA认证该技术采用了认证该技术采用了RGP(高透氧高透氧材料材料)和特殊设计方法，通过夜间和特殊设计方法，通过夜间810小时配戴，可以使小时配戴，可以使800度以下的近视患者在度以下的近视患者在1-2周达到良好的裸

17、眼视力，同时可以有效控制青少年的近视不断加深，是当前眼周达到良好的裸眼视力，同时可以有效控制青少年的近视不断加深，是当前眼科临床上公认的最为健康安全的视力矫治选择，也是科临床上公认的最为健康安全的视力矫治选择，也是18岁以下青少年唯一有效的岁以下青少年唯一有效的非手术矫治手段非手术矫治手段，该方法也适用于特殊职如演员、运动员、警察等人群。，该方法也适用于特殊职如演员、运动员、警察等人群。眼视光中心新技术新设备RGP眼镜对于一些高度近视散光、圆锥角膜及不适合准分子激光手术的患者，我科室对于一些高度近视散光、圆锥角膜及不适合准分子激光手术的患者，我科室推荐硬性高透氧隐形眼镜推荐硬性高透氧隐形眼镜R

18、GP眼镜，它具有良好的透气性和舒适性镜片覆盖眼镜，它具有良好的透气性和舒适性镜片覆盖在角膜上并可在角膜上适当的活动，在镜片与角膜之间自然形成了一层泪膜，允在角膜上并可在角膜上适当的活动，在镜片与角膜之间自然形成了一层泪膜，允许泪液自由流动，因此增加了角膜的透气性，由于它有良好的安全性，特殊设计许泪液自由流动，因此增加了角膜的透气性，由于它有良好的安全性，特殊设计的个性化镜片和配戴者极佳的视觉效果，以及近视发展控制和散光矫治等功能，的个性化镜片和配戴者极佳的视觉效果，以及近视发展控制和散光矫治等功能，使使RGP隐形眼镜取代软性隐形眼镜，成为视光和眼科医生首推的隐形眼镜。隐形眼镜取代软性隐形眼镜，

19、成为视光和眼科医生首推的隐形眼镜。医院简介医院简介耳鼻喉科耳鼻喉科 我院耳鼻喉科是自治区重点科室，我院耳鼻喉科是自治区重点科室，负责我市听力语言的残疾鉴定、劳负责我市听力语言的残疾鉴定、劳动鉴定、法医鉴定任务和市新生儿动鉴定、法医鉴定任务和市新生儿听力筛查监测中心。听力筛查监测中心。医院简介医院简介耳鼻喉科耳鼻喉科 耳鼻喉科由耳、鼻、咽喉头颈外科耳鼻喉科由耳、鼻、咽喉头颈外科三个专业组组成，新生儿听力筛查三个专业组组成，新生儿听力筛查中心、助听器验配中心、睡眠检测中心、助听器验配中心、睡眠检测中心、眩晕中心构成。中心、眩晕中心构成。耳鼻喉科特色+耳鼻咽喉内窥镜、纤维喉镜检查工作给病人全面、清晰

20、、耳鼻咽喉内窥镜、纤维喉镜检查工作给病人全面、清晰、正确的诊断。正确的诊断。+鼻内窥镜导视下经口腔进路，腺样体切除术。鼻内窥镜导视下经口腔进路，腺样体切除术。+显微镜下嗓音外科微创手术和二氧化碳激光微创手术。显微镜下嗓音外科微创手术和二氧化碳激光微创手术。+内窥镜导视下射频消融技术治疗多种耳鼻喉疾病内窥镜导视下射频消融技术治疗多种耳鼻喉疾病+多品牌、多品种助听器验配。多品牌、多品种助听器验配。+三联疗法治疗鼻炎、鼻窦炎。三联疗法治疗鼻炎、鼻窦炎。+综合检查治疗睡眠疾病。综合检查治疗睡眠疾病。+耳鼻整形美容手术，个性化鼻美容手术。耳鼻整形美容手术，个性化鼻美容手术。北京武警总医院中山大学眼科医院

21、乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院温州医学院眼视光医院天津医科大学南京鼓楼医院北京协和医院防盲治盲工作面临的挑战专业人才缺乏、分布不均衡基层医院眼科医疗服务能力有待提高服务系统不够完善：防盲三级网络遭到破坏信息系统不完善：盲情底数不清每年全市开展的白内障手术量约10000例CSR约为1000例盲病患者分布与医疗资源分布不平衡基层眼科力量薄弱患者思想观念陈旧手术费用偏高与患者支付能力差系统和可持续性的防盲治盲体系尙未建立政府和社会力量社会力量慈善总会、残联国际非政府组织企事业单位、个人由乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院、市残联、市卫生局、市红十字会联合发文提出:3年内完成白内障无障碍市创建工作政府职能部门重要

22、性不可替代导向和支撑作用目标：组织领导无障碍 病人筛选无障碍 普及白内障知识无障碍手术治疗技术无障碍手术费用支付无障碍 白内障无障碍 复明全程服务无障碍经济 :达到平衡，实现可持续发展政府 :政策导向和职能支撑资源整合：社会团体和民间力量资源整合：社会团体和民间力量基层医疗单位和乡镇：终端服务和信息沟通科研、教育培训和推广系统：可持续发展的保证重点难点咨询康复 随访 预约 一体化的服务流程 检查确定筛查时间地点、内容通知、组织预定检查人群登记表格术前检查(血压、血糖、泪道冲洗)等待通知入院手术白内障筛选初筛有治疗指征患者登记检查视力扶贫白内障下乡普查流程确定筛查时间地点、内容通知、组织预定检查人群光明快车办理入院术前筛查护士站手术术前筛查初筛有治疗指征患者统一接到医院办理出院随访