医学统计学第一章课件.ppt

1、整理ppt1整理ppt2+医学统计学研究对象与研究目的 研究对象：医学中的随机现象研究目的：揭示医学中随机现象的数量统计规律 统计学思维和方法已经渗透到医学研究和卫生决策之中整理ppt3+按在一定条件下是否必然出现可分为：A.必然现象B.偶然现象（随机现象）整理ppt4A.必然现象：在一定条件下必然发生必然现象：在一定条件下必然发生a.a.水从高处流向低处水从高处流向低处b.b.太阳从东边升起太阳从东边升起 c.c.同性电荷互斥同性电荷互斥 d.d.在一个标准大气压下，水加热到一百摄氏度会沸腾在一个标准大气压下，水加热到一百摄氏度会沸腾e.e.人总会死亡人总会死亡整理ppt5B.随机现象：随机

2、现象：事先无法预知其结果的现象事先无法预知其结果的现象a.相同条件下掷一枚均匀的硬币,观察正反两面出现的情况b.抛掷一枚骰子,观察出现的点数.c.用同样的药物治疗病情相同的病人，观察疗效整理ppt6+统计学的根本任务，在于揭露隐藏在偶然现象背后的必然性，发现事物的统计规律+例如：出生婴儿的性别比 投掷硬币出现正反面规律 投掷骰子出现各点的规律 整理ppt7+统计学 是研究数据的搜集，整理与分析的科学，面对不确定数据作出科学的推断或预测，直至为采取一定的决策和行动提出依据和建议The science of collecting,organizing,presenting,analyzing,an

3、d interpreting numerical data for the purpose of assisting in making a more effective decision.整理ppt8+医学统计学 是以医学理论为指导，借助统计学的原理和方法研究医学现象中数据的搜集，整理，分析和推断的一门应用性学科整理ppt91.统计学起源于17世纪中叶，最初的统计是一种计数活动，意指事实与数据，称为古典统古典统计学计学.研究方法研究方法：形式逻辑的比较法和文字记述2.18世纪后叶，开始重视数字资料和图表描述，标志着近代统计学近代统计学的开始 研究方法研究方法：主要是建立在大样本上的大量观察法

4、 整理ppt103.1908年，英国统计学家戈赛特以笔名student发表了t分布，开始了小样本的研究.从而使统计学由”描述统计”向”推断统计”发展，开创了现代统现代统计学计学的新纪元整理ppt114.20世纪50年代起，电子计算机技术的发展和普及，促进统计方法的应用和发展 常用统计软件常用统计软件：SAS,SPSS，STADA等整理ppt121.医学研究统计设计 2.分布理论 3.统计描述 4.参数估计与假设检验 5.相关与回归 整理ppt13+目的目的1.使大家具备新的推理思维，学会从不确定性和概率的角度去考虑问题 （借你一双慧眼！透过现象看清本质）（借你一双慧眼！透过现象看清本质）2.学

5、会结合专业问题合理设计试验，通过精细的试验观察获得可靠、准确的资料 注：统计学的主要作用是体现在注：统计学的主要作用是体现在“统计研究设计统计研究设计”上上整理ppt143.学会正确运用统计方法充分挖掘资料中隐含的信息，并能恰如其分地作出理性概括，写成具有一定学术水平的研究报告或科学论文。注：几乎所有的医学期刊都要求对医学论文中报告的实验或观察数据进行统计整理ppt15+数字是信息载体,应重视原始数据的完整性完整性和准确性准确性，对数据处理持严肃、认真、实事求是的科学态度，反对伪造和篡改统计数字，真实性真实性是统计的生命+统计亦离不开公式和计算：注意统计公式与方法的用途用途、应用条件条件.多做

6、练习。整理ppt16+统计不是万能的：统计只能认识规律而不能“创造”规律。对统计结论的解释也要由专业知识解释 如：对出生性别比如：对出生性别比(103107:100)(103107:100)的认识和解释的认识和解释 整理ppt17+统计分析手段需要有正确的医学理论作指导，不能将医学问题归结到纯粹的数量问题，否则会归纳出错误的结论 如：在样本容量较大时，统计上有显著性和临床上有实际价值有时候是两码事 实例：采用某种降压新药和传统药物治疗高血压病人，各500 例，新药比传统药物平均多下降0.5mmHg.整理ppt18 1.2.1 1.2.1 同质同质 性质相同的事物称为同质的，否则称为异质的或间杂

7、的。观察单位间的同质性是进行研究的前提 不同研究或同一研究中不同观察指标对观察对象的同质性的要求不同，即同质是相对的。如研究身高和红细胞数、血红蛋白等指标时，男女是异质的，而在研究白细胞数指标时又是同质的。整理ppt191.2.2 1.2.2 变异变异 同质的事物之间的差别称为变异 例如：南京市10岁男孩的身高参差不齐+没有变异就无需统计学变异表现表现在两个方面，其一，个体与个体间的差别；其二，同一个体重复测量值间的差别 变异是由于一种或多种不可控因素(已知的和未知的)以不同程度、不同形式作用于生物体的综合表现 整理ppt201.2.3 1.2.3 总体、个体和样本总体、个体和样本 总体总体(

8、population)：是根据研究目的所确定的同质观察单位的全体；个体个体(individual)：是构成总体的最基本的观察单位；样本样本(sample)：是从总体中随机抽取的一部分个体；样本中所包含的个体数称为样本含量(sample size)有限总体与无限总体 整理ppt21个体的特征或指标称为变量.变量的取值称为变量值或观察值 新生儿的特征指标：性别、体重、身长、是否畸形、血型数值变量（定量变量）其取值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位，亦称计量资料 如：患者的身高（如：患者的身高（cmcm）、体重（）、体重（kgkg）、血压（）、血压（mmHgmmHg）、脉搏）、脉搏（次（次/

9、分）、红细胞计数（分）、红细胞计数（1010/L/L）、血红蛋白（）、血红蛋白（g/Lg/L）,血血磷测定值（磷测定值（mmol/Lmmol/L）整理ppt22+分类变量（定性变量）其取值是定性的，表现为互不相容的类别或属性 如肤色（黑、白）、血型（如肤色（黑、白）、血型（ABOABO）、职业（工农兵）、性别（男女）、职业（工农兵）、性别（男女）1.无序分类:包括二项分类。表现为互相对立的两种结果。如：性别（男，女）；考试成绩（及格，不及格）多项分类。表现为互不相容的多类结果 例如：血型：A,B,AB,0整理ppt232 有序分类:各类之间有程度上的差别，或等级顺序关系，有“半定量”的意义，亦

10、称等级变量 如：疗效：治愈，有效，无效 贫血：轻度，中度，重度 化验结果：,+,+,+,+癌症分期：早，中，晚整理ppt24根据分析需要，变量间可以转化如：血红蛋白一般为数值型变量 按血红蛋白正常异常分为两组，则为无序分类；若按其含量分为五个等级：160g/L(血红蛋白增高)，则为有序分类注：转换并非双向的，只能由高级到低级转化注：转换并非双向的，只能由高级到低级转化 数值变量数值变量 有序分类有序分类 无序分类无序分类整理ppt25 例：一组例：一组20 40岁成年人的血压岁成年人的血压以以12kPa12kPa为界分为正常与异常两组，统计每组例数为界分为正常与异常两组，统计每组例数 8 低血

11、压低血压 8 8 正常血压正常血压 1212 轻度高血压轻度高血压 1515 中度高血压中度高血压 1717 重度高血压重度高血压数值变量数值变量有序分类有序分类无序分类无序分类整理ppt26注：注：正确识别统计资料类型是合理选用统计分析方法正确识别统计资料类型是合理选用统计分析方法的首要前提！的首要前提！两项分类binary data性别，是否吸烟多项分类polytomous data血型无序分类nominal data有序分类ordered data化验结果定性数据qualitative data定量数据quantitative data身高，体重资料类别整理ppt27+由样本所算出的统计

12、指标称为统计量 如样本均数 ，样本方差 ，样本率P等+反映总体特征的指标称为参数 如总体均数 ，总体方差 ，总体率+总体参数是事物本身固有的，不变的。而统计量则随着试验的不同而不同，但统计量的分布是有规律的，这种规律是统计推断的理论基础 X2S2整理ppt281.2.6 1.2.6 抽样误差抽样误差 样本统计量与总体参数间的差别称为抽样误差样本的抽样误差是不可避免的，但抽样误差的规律是可以被认识的，因而是可以控制的整理ppt29+在n次随机试验中，事件A发生了m次，则比值f=m/n称为事件A在这n次试验中出现的频率(frequency)。m称为频数。频率常用小数或百分数表示，显然有：1f0+医

13、学上通常所说的患病率、病死率、治愈率等都是频率。整理ppt30+在重复试验中，事件A的频率随着试验次数的不断增加将愈来愈接近一个常数p，频率的这一特性称为频率的稳定性 表表 1.1 历史历史上上投掷投掷硬币硬币试验试验的的记录记录 试验试验者者 投掷投掷次数次数 正面正面次数次数 正面正面频率频率 De Morgan 2048 1061 0.5181 Buffon 4040 2048 0.5069 Pearson K 12000 6019 0.5016 Pearson K 24000 12012 0.5005 整理ppt31+频率的稳定性充分说明随机事件出现的可能是事物本身固有的一种客观属性，

14、因而是可以被认识和度量的。这个常数p就称为事件A出现的概率(probability)，记作P(A)或P，是对事件A发生的可能性大小的一个度量。概率越大出现的可能性越大10 p整理ppt322米26(134kg)的巨人姚明(80.9.12)1米74.5(68kg)的谢霆锋(80.8.29)整理ppt331.2.8 1.2.8 小概率事件及小概率原理小概率事件及小概率原理+医学研究中，将概率小于等于0.05或0.01者称为小概率事件。例如:买彩票中特等奖，客机坠毁。小概率事件不是不可能事件 一般认为小概率事件在一次试验中是不会发生的，这就是小概率原理。小概率原理是统计推断的一条重要原理整理ppt34返回整理ppt35+Fisher在1938年印度统计学大会演讲时说：“做完实验后才找统计学家，就好像要他作尸体解剖。他会说，这实验死于什么原因”。整理ppt36