医学统计学医学知识讲座培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处

2、，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表表 3.8 三种药物治疗高血压的疗效三种药物治疗高血压的疗效 处理处理 有效有效 无效无效 合计合计 有效率（有效率（%）复方哌唑嗪复方哌唑嗪 35 5 40 87.50 复方降压片复方降压片 20 10 30 66.67 安安 慰慰 剂剂 7 25 32 21.88 合合 计计 62 40 102 60.78 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表表 3.9 正常妇女和血栓形成者的血型分布正常妇女和血栓形成者的血型分布分组分组A 型型B 型型AB

3、型型O 型型合计合计血栓组血栓组32 810 9 59正常组正常组51191270152合合 计计83272279211文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺不同穴位的镇痛效果针刺不同穴位的镇痛效果镇痛效果镇痛效果合谷合谷足三里足三里3853442912282416文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。casevariable文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，

4、请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1）统计报表）统计报表2）医疗卫生工作记录）医疗卫生工作记录3）专题调查和实验）专题调查和实验1）对数据检查、核对）对数据检查、核对2）按分析要求分组、汇总）按分析要求分组、汇总1）统计描述统计描述 2）统计推断）统计推断 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图2.1 某市城区某市城区120名名5岁女孩身高频数分布岁女孩身高频数分布 文档仅供参考，不能

5、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(1)集中趋势集中趋势(central tendency)(2)离散趋势离散趋势(dispersion)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、频数分布的类型、频数分布的类型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节第二节 集中趋势的描述集中趋势的描述文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

6、有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。nXnXXXXn 21X ,应用：应用：正态分布或近似正态分布的定量资料。正态分布或近似正态分布的定量资料。计算计算:1)直接法直接法:ffxfffxfxfxfXkkk212211式中：式中：f各组段的频数（相同观察值的个数）各组段的频数（相同观察值的个数）X各组段的组中值各组段的组中值=（下限值（下限值+上限值）上限值）/2SPSS文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。nXGXXXGnnlglg121fXfGlglg1文档仅供参考，不能作为科

7、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。456522.1lg6160lg20lg10lglglglg111 nXGSPSS文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。35.27757676.107lg1fXfGlglg1例例 SPSS文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。将对数值还原为原始数值，则：将对数值还原为原始数值，则：nYY GnXY lglglg11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。计算：计算：(1)直接法直接法:某病患者发病潜伏期为某病患者发病潜伏期为

8、2、3、3、3、4、5、6、9、16天，求中位数。天，求中位数。若在第若在第20天又发现天又发现1例患者呢例患者呢?21 nXM 12221nnXXMn n为奇数时为奇数时,n为偶数时为偶数时,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。LXXfXnfiLP%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。LXXfXnfiLP%M=P50=104.17P25=69.12P75=145.97P95=258.12求求M：同理：同理：文档仅供参考，不能作为科学

9、依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。集中趋势的描述集中趋势的描述文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。SPSS文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。描述离散程度的常用指标描述离散程度的常用指标1.全距（极差）全距（极差）（R）2、四分位数间距四分位数间距（Q）3、方差（方差（2 S2）和标准差和标准差（、S）4、变异系数变异系数（CV）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参

10、考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第三节第三节 离散趋势的描述离散趋势的描述文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。总体方差总体方差 22NX 样本方差样本方差 122 nXXS文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。标准差或方差越大，说明个体差异越大，则均数的标准差或方差越大，说明个体差异越大，则均数的代表性越差。代表性越差。总体标准差总体标准差 2NX 应用应用:对称分布，尤其是正态分布对称分布，尤其是正态分布第三节第三节 离散趋势的描述离散趋势的描述文档仅供参考，不能作为科学依据

11、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。S S2 2 称为称为 样本方差样本方差 11222 nnXXnXXs 122 fffxfxs 式中式中n-1n-1称为自由度，用希腊字母称为自由度，用希腊字母 表示。表示。SPSS文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。应用应用:（1 1）比较单位不同的几组资料的变异程度）比较单位不同的几组资料的变异程度 （2 2）比较均数相差悬殊的几组资料的变异程度）比较均数相差悬殊的几组资料的变异程度%100XSCV文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。%13.8%10071.1

12、744.1%32.5%10015.11086.5 CVCV体重体重身高身高说明体重的变异程度较身高大。说明体重的变异程度较身高大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。22221 XeXf二、正态分布的图形与特征二、正态分布的图形与特征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考

13、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Xu文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。00.230031002500 u查附表查附表1 1得：得：（-2.00-2.00）=0.0228=0.0228即即X2500X2500的比例为的比例为2.28%2.28%。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

14、有不当之处，请联系网站或本人删除。SX96.1 SX645.1 SX645.1 a：正态分布法：正态分布法若取若取95%界限，界限，双侧：双侧：单侧：若高不正常，则单侧：若高不正常，则 若低不正常，则若低不正常，则 b：百分位数法：百分位数法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表表 1 1 血血管管瘤瘤、淋淋巴巴管管瘤瘤中

15、中 E ER R、P PR R 检检测测结结果果（xs）类类别别 例例数数 E ER R（%）P PR R（%）毛毛细细血血管管瘤瘤 4 45 5 7 74 4.1 18 81 11 1.7 77 7 7 77 7.9 92 21 10 0.5 54 4 混混合合型型血血管管瘤瘤 4 44 4 6 64 4.5 55 51 12 2.3 34 4 6 68 8.1 12 21 15 5.3 38 8 海海绵绵状状血血管管瘤瘤 1 18 8 2 23 3.0 00 07 7.8 89 9 2 25 5.1 12 29 9.6 66 6 淋淋巴巴管管瘤瘤 2 23 3 2 26 6.9 93 31

16、 15 5.6 62 2 3 30 0.0 00 01 18 8.8 87 7 正正常常皮皮肤肤 6 6 9 9.8 83 36 6.6 69 9 1 11 1.0 00 04 4.5 56 6 作者采用卡方检验比较各组间的差异。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分析：分析：一般认为带有一般认为带有“率率”的资料就是定性资料，的资料就是定性资料，似应判断为定性资料。似应判断为定性资料。然而问题的关键在于，原作者的观察单位并不是然而问题的关键在于，原作者的观察单位并不是细胞本身，而是每一个病例标本，作者关心的是细胞本身，而是每一个病例标本，作者关心的是

17、4 4种疾种疾病病例标本和一组正常人标本的病病例标本和一组正常人标本的ERER、PRPR阳性细胞率之阳性细胞率之均值是否相同，从每一个病例标本中得到的是均值是否相同，从每一个病例标本中得到的是ERER和和PRPR的阳性细胞率，他们是具体的数值，因而应属于定量的阳性细胞率，他们是具体的数值，因而应属于定量资料。资料。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。结论：结论：判断资料性质的关键是把资料还原判断资料性质的关键是把资料还原为为基本观察单位基本观察单位的具体取值形式，而不要被资的具体取值形式，而不要被资料的表现所迷惑。本资料的受试对象为病例标料的表现所迷惑

18、。本资料的受试对象为病例标本，测量指标为本，测量指标为“阳性细胞百分率阳性细胞百分率”，因而应，因而应为定量资料。为定量资料。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。实例实例2 2：某研究人员为了评价一项新的治疗方法的效某研究人员为了评价一项新的治疗方法的效果，将果，将8 8个病人随机等分为两组，分别接受两种治疗个病人随机等分为两组，分别接受两种治疗方法（传统方法、新方法）。由于疗效不适合用客方法（传统方法、新方法）。由于疗效不适合用客观指标直接测量，因此，研究者请专家为不同组的观指标直接测量，因此，研究者请专家为不同组的病人治疗效果进行评分，最低为病人治

19、疗效果进行评分，最低为0 0分，最高为分，最高为4 4分，分，分数越高说明治疗效果越好。各组得分结果的原始分数越高说明治疗效果越好。各组得分结果的原始记录如下，见表记录如下，见表2 2：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。作者将上述实验结果表达如下：作者将上述实验结果表达如下：传统方法组传统方法组：1.05 1.050.190.19（n=4n=4）新方法治疗组新方法治疗组：2.152.150.440.44（n=4)n=4)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分析：分析：评分一般情况下是可以当作计量资评分一般情况

20、下是可以当作计量资料的，比如学生考试成绩就是一种评分，可料的，比如学生考试成绩就是一种评分，可以用以用 来表示。来表示。但本例中的评分严格来说是一种等级资料。但本例中的评分严格来说是一种等级资料。当作计数资料进行统计描述和处理更为合适。当作计数资料进行统计描述和处理更为合适。xs文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表表3 3 专专家家对对两两组组治治疗疗方方法法的的评评分分计计数数 专专 家家 评评 分分 计计 数数 治治疗疗方方法法 0 0 分分 1 1 分分 2 2 分分 3 3 分分 4 4 分分 传传统统方方法法 6 6 8 8 5 5 1 1

21、 0 0 新新方方法法 3 3 3 3 4 4 6 6 4 4 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2判断资料是否服从正态分布判断资料是否服从正态分布 实例实例3 3：“血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的应用血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的应用”（中华检验医学杂志（中华检验医学杂志20002000年年1 1月第月第1 1期）。该研究探讨期）。该研究探讨4 4种血清肿瘤标志在结直肠癌诊断、手术效果评价、转种血清肿瘤标志在结直肠癌诊断、手术效果评价、转移复发监测中的应用价值。文章研究移复发监测中的应用价值。文章研究CEACEA、CA19-9CA19-9、CA

22、72-4CA72-4和和CA242CA242四项肿瘤标志在患者手术前、手术后及四项肿瘤标志在患者手术前、手术后及转移复发方面差异有无显著意义，分别检测了转移复发方面差异有无显著意义，分别检测了5858例手例手术前患者，术前患者，3030例手术后患者及例手术后患者及1919例转移复发患者，测例转移复发患者，测量其量其4 4项指标，资料见表项指标，资料见表4 4。作者采用了方差分析和。作者采用了方差分析和t t检检查进行统计学处理。查进行统计学处理。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

23、删除。分析：分析：对于正态资料，一般来说对于正态资料，一般来说,应大于应大于3S3S，放宽一点至少也应大于，放宽一点至少也应大于2S2S。如果。如果S S太大，甚太大，甚至大于均数，则提示资料为非正态分布。本例中至大于均数，则提示资料为非正态分布。本例中若干个单元中标准差的数值是均值的若干个单元中标准差的数值是均值的2 2倍以上，倍以上，基本上可以认为此资料服从偏态分布。基本上可以认为此资料服从偏态分布。描述偏态分布资料的集中趋势应该选用中位描述偏态分布资料的集中趋势应该选用中位数，描述其离散程度应该选用四分位数间距，其数，描述其离散程度应该选用四分位数间距，其形式为形式为“M(QR)”“M(

24、QR)”。x文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表号表号 标标 题题 纵纵 标标 目目 横标目横标目合合 计计顶顶 线线标目线标目线合计线合计线底底 线线*统计表由统计表由5个部分组成：个部分组成：标题、标目、线条、数字、备注标题、标目、线条、数字、备注文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本

25、人删除。某年某地不同型流脑病死率比较某年某地不同型流脑病死率比较 病型病型 病人数病人数 死亡人数死亡人数 病死率（病死率（%）菌血型菌血型 59 4 6.78 脑脑 型型 778 48 6.17混合型混合型 784 39 4.97 合计合计 1621 91 5.61文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某年某地不同型流脑病死率比较某年某地不同型流脑病死率比较 病型病型 病人数病人数 死亡人数死亡人数 病死率（病死率（%）菌血型菌血型 59 4 6.78 脑脑 型型 778 48 6.17混合型混合型 784 39 4.97 合计合计 1621 91 5

26、.61文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某年某地不同型流脑病死率比较某年某地不同型流脑病死率比较 病型病型 病人数病人数 死亡人数死亡人数 病死率（病死率（%）菌血型菌血型 59 4 6.78 脑脑 型型 778 48 6.17混合型混合型 784 39 4.97 合计合计 1621 91 5.61文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某年某地不同型流脑病死率比较某年某地不同型流脑病死率比较 病型病型 病人数病人数 死亡人数死亡人数 病死率（病死率（%）菌血型菌血型 59 4 6.78 脑脑 型型 778 48

27、 6.17混合型混合型 784 39 4.97 合计合计 1621 91 5.61文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某年某地不同型流脑病死率比较某年某地不同型流脑病死率比较 病型病型 病人数病人数 死亡人数死亡人数 病死率（病死率（%）菌血型菌血型 59 4 6.78 脑脑 型型 778 48 6.17混合型混合型 784 39 4.97 合计合计 1621 91 5.61*：各型流脑病死率比较：各型流脑病死率比较：P0.05P0.05文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模

28、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某年某地不同型流脑病死率比较某年某地不同型流脑病死率比较 病型病型 病人数病人数 死亡人数死亡人数 病死率（病死率（%）菌血型菌血型 59 4 6.78 脑脑 型型 778 48 6.17混合型混合型 784 39 4.97 合计合计 1621 91 5.61文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某年某地不同型及不同病情流脑病死率比较某年某地不同型及不同病情流脑病死率比较 轻轻 中中 重重病型病型 病人数病人数 死亡死亡 病死率病死率 病人数病人数 死亡死亡 病死率病死率 病人数病人数 死亡死亡 病死率病死率 人数

29、人数 (%)人数人数 (%)人数人数 (%)菌血型菌血型 25 0 0.00 27 0 0.00 7 4 54.14脑脑 型型 428 2 0.47 224 11 4.91 126 35 27.78混合型混合型 373 1 0.26 241 7 2.90 170 31 18.23合合 计计 826 3 0.36 492 18 3.65 303 70 23.10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档

30、仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图例图例图体图体横标目横标目 （单位）（单位）纵标目（单位）纵标目（单位）0标题标题文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。用于比较相互独立的资料（间断性资料），有单用于比较相互独立的资料（间断性资料），有单式、复式及分段式条图。式、复式及分段式条图。某年某地几种主要疾病死亡专率某年某地几种主要疾病死亡专率死亡专率（死亡专率（1

31、10 万）万）脑血脑血 恶性恶性 心脏心脏 老年慢老年慢 肺结核肺结核管病管病 肿瘤肿瘤 病病 性支气性支气 管炎管炎 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某地某地1952年与年与1992年三种疾病死亡率年三种疾病死亡率1952年年 1992年年死亡率（死亡率（1 10万）万）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正确正确错误错误文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。用于构成比的资料，比较各构成部分的比重。用于构成比的资料，比较各构成部分的比重。圆形图圆形图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。用途：用途：表示某事物在时间上的发展变化，或某现象随另一现表示某事物在时间上的发展变化，或某现象随另一现象变迁的情况。象变迁的情况。分类：分类：普通线图及半对数线图；有单式及复式之分。普通线图及半对数线图；有单式及复式之分。普通线图普通线图甲、乙两地甲、乙两地19921994年脊髓灰质炎发病率年脊髓灰质炎发病率发病率（发病率（1 10万）万）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。特别适合于多组数据分布的比较。特别适合于多组数据分布的比较。