医学线检查部位及目的培训课件.ppt

1、莫洪波医学线检查部位及目的男55岁，左侧肢体偏瘫，有高血压史。右侧外囊区有肾形高密度区，边界规则，内有低密度条状影，周围出现水肿，额与枕角变窄，中线轻度左移。6 天后变为均匀高密度，水肿增宽，中线左移。高血压性脑出血多发生于中老年人，且有一定的好发部位(基底节、丘脑、大脑半球、小脑和脑干)，表现为肾形。肺内含有大量的空气，密度很低，对X线的阻挡最少，与周围的其他器官如心脏纵隔、胸壁软组织及骨骼能够形成清晰的密度对比，一旦肺内出现了病变，这种对比将发生变化，在DR胸片上，显示出相应的“阴影”，从而得到及时的诊断。6 天后变为均匀高密度，水肿增宽，中线左移。而MRI更能进行多方位的扫描，有利于三维

2、结构的显示，其软组织分辨率强于CT，因而在显示泌尿系统肿瘤方面较CT稍优。了解心脏和大血管解剖和血流MRI检查对慢性骨髓炎的鉴别诊断有较大作用。寻找子宫出血原因，寻找不孕症的原因，鉴别颈椎寰枢张口位（观察寰枢关节）脑室及蛛网膜下腔病变；肾脏、肾上腺肿瘤，首选CT，具有很高的密度分辨率，能提供连续的横断面扫描图像，在显示肿瘤的浸润深度、与周围结构的关系、有无向周围侵犯、有无淋巴结转移以及静脉癌栓十分有效。任何一种医学影像学检查方法都具有自己的优点和不足，在不同的场合下，它们的作用和地位也是各不相同的。绝大多数尿路结石一般含钙较多，密度较高，为“阳性结石”，在KUB平片上就得到清晰的显示；男性，1

3、5岁，左眼凸出、溢泪，伴同侧鼻塞鼻出血月余。显示子宫输卵管情况，判断输卵管是否通畅。核素显像是功能性影像，能显示形态学尚未显现的早期病灶，具有极其敏感的早期诊断价值。颅骨和脊柱病变 首选DR平片，而颅内和椎管内病变选择MRI 较好。早期的类风湿性关节炎与强直性脊柱炎宜首选MRI检查。泌尿系最常见尿路结石。骨盆蛙式位（小儿股骨颈、髋关节脱位情况）孕妇和婴幼儿的影像学检查应首选BUS为好。早期的关节结核宜首选MRI检查。一级星形细胞瘤四级星形细胞瘤横轴位T2像癌变3.0PPM2.02.5CitrateCholineCholinePolyaminesCreatine正常CitrateCholineC

4、holinePolyaminesCreatine3.0PPM2.02.5前列腺癌与正常组织(P MRS)31柠檬酸盐Lac（乳酸）增高以它与钡剂检查的互为补充。以它与钡剂检查的互为补充。另外，职业史、生长居住史等对正确的诊断有一定作用，如果有长期接触煤尘、石棉等，当肺部出现斑片状影时首先要考虑尘肺，如果患者关节粗大、疼痛又来自东北地区，影像科医生考虑到大骨关节病。泌尿系最常见尿路结石。对于胆石症、胆囊炎等病变的诊断为首选方法，但超声图像显示相对较粗糙，并不能解决肝胆脾肾等腹部脏器所有病变的诊断问题。6 天后变为均匀高密度，水肿增宽，中线左移。对检查部位、目的要准确填写。核素显像是功能性影像，能

5、显示形态学尚未显现的早期病灶，具有极其敏感的早期诊断价值。二、规范填写影像学检查申请单前列腺癌与正常组织(P MRS)纵隔肿瘤 CT平扫+增强或MRI都是的最佳影像检查方法。绝大多数尿路结石一般含钙较多，密度较高，为“阳性结石”，在KUB平片上就得到清晰的显示；孕妇和婴幼儿的影像学检查应首选BUS为好。CT显示关节面下的骨质改变优于X线平片，可作DR平片的补充。骨折累及关节面软骨以及儿童长骨轻微骨骺分离首选MRI检查影像学诊断结果与临床医生提供的信息是密切相关的，有时候临床的一些信息可以左右影像学诊断。股骨头缺血性坏死 MRI是诊断股缺血性坏死最准确、首选的影像方法。前列腺癌与正常组织(P M

6、RS)血管成形心脏瓣膜及血管狭窄的球囊扩张、内支架置入成形及激光、旋切成形等早期的关节结核宜首选MRI检查。8、联合应用，取长补短胸、腹部畸胎类肿瘤，含脂肪肿瘤，最佳影像检查方法首选CT检查。CT检查显示关节肿胀、积液较DR平片清晰。用于腹部深在部位、后腹膜、盆腔、骨骼肌肉系统、胸部病变。显示子宫输卵管情况，判断输卵管是否通畅。已经显示了它强大的生命力，具有不可估量的发展前景。2、胸部疾病，如何选择？骨折累及关节面软骨以及儿童长骨轻微骨骺分离首选MRI检查显示子宫输卵管情况，判断输卵管是否通畅。药物灌注动脉内灌注化疗药物、溶栓药物、止血剂等颅骨和脊柱病变 首选DR平片，而颅内和椎管内病变选择M

7、RI 较好。8、联合应用，取长补短头颅外伤:头颅正、侧位片，可加拍切线位。早期的关节结核宜首选MRI检查。早期的类风湿性关节炎与强直性脊柱炎宜首选MRI检查。通过口服或灌肠，将硫酸钡混悬液充填于消化道内，极大地提高了消化道与周围结构的密度对比，从而清晰地显示出其大小、轮廓和位置，适宜胃肠道检查的另一种方法是内窥镜，用肉眼可见的普通光线直接看到胃肠道的内表面，可疑病变的局部取出组织进行活检，对于胃肠道的表浅病变诊断可达到确诊。写明检查目的，申请检查的脏器、部位、范围等；CT显示关节面下的骨质改变优于X线平片，可作DR平片的补充。静脉尿路造影（IVP）可发现尿路肿瘤，泌尿系结核，显示尿路梗阻所致的尿路积水，显示尿路的先天性发育异常等。孕妇和婴幼儿的影像学检查应首选BUS为好。6 天后变为均匀高密度，水肿增宽，中线左移。