医学目的和责任培训课件.ppt

1、医学目的和责任医学目的和责任教学目的：教学目的：医学目的和责任2一、医学模式的定义与简介一、医学模式的定义与简介医学目的和责任3医学目的和责任4v 模式（模式（Model)人们人们观察观察和和处理处理问题的问题的思想思想与与行为行为方式。方式。v 医学模式（医学模式（Medical Model)对对人类人类健康观健康观与与疾病观疾病观的一种的一种哲学概括哲学概括，是认识和解决医学与健康问题的是认识和解决医学与健康问题的思维和行为方思维和行为方式式。定定 义义 是在实践形成，受人类历史发展中科学技术及生产力是在实践形成，受人类历史发展中科学技术及生产力发展的限制，医学模式是不断地变化、更新与演进

2、发展的限制，医学模式是不断地变化、更新与演进。医学目的和责任5教学目的：教学目的：医学目的和责任6医学目的和责任7经验医学模式经验医学模式神灵医学模式神灵医学模式（spiritual medical model）一种医一种医巫巫结合的原始医学模式。产结合的原始医学模式。产生于人类社会的早期，生于人类社会的早期，科学科学特别是医学特别是医学知识的积累不足于解释生命现象，认为知识的积累不足于解释生命现象，认为健康与疾病是神灵的奖惩。治疗疾病依健康与疾病是神灵的奖惩。治疗疾病依赖祈祷和占卜。赖祈祷和占卜。典型例子是现今仍存的多种典型例子是现今仍存的多种宗教宗教。科学科学：指发现、积累并：指发现、积累

3、并公认的普遍真理或普遍定理的运公认的普遍真理或普遍定理的运用用,已系统化和公式化了的知识已系统化和公式化了的知识。医学目的和责任8经验医学模式经验医学模式自然哲学医学模式自然哲学医学模式（nature philosophical medical model）即吸收人类朴素的自然哲学观的医即吸收人类朴素的自然哲学观的医学模式，学模式，应用哲学理论中自然与宇宙的应用哲学理论中自然与宇宙的基本组成成分失衡来解释疾病现象基本组成成分失衡来解释疾病现象。例例1.古希腊的古希腊的“四元素论四元素论”和和“四种体液理论四种体液理论”例例2.中医的中医的“五行五行”“”“六淫六淫”“”“七情七情”等理论等理论

4、四元素四元素：水、土、火、金：水、土、火、金四种体液四种体液：血液、胆汁（黄胆汁和黑胆汁）和黏液：血液、胆汁（黄胆汁和黑胆汁）和黏液五行五行：木、火、土、金、水：木、火、土、金、水六淫六淫（外因）：风、寒、暑、湿、燥、火（外因）：风、寒、暑、湿、燥、火七情七情（内因）：喜、恕、忧、思、悲、恐、惊（内因）：喜、恕、忧、思、悲、恐、惊医学目的和责任9医学目的和责任10医学目的和责任11医学目的和责任12特点特点1.重视疾病的重视疾病的社会性社会性而不拘泥于个体；而不拘泥于个体；2.过分强调人的过分强调人的精神因素或主观能动性精神因素或主观能动性对对疾病的影响；疾病的影响；3.是对医疗实践的总结和理

5、论是对医疗实践的总结和理论推测推测，缺乏，缺乏实验研究的科学支持。实验研究的科学支持。经验医学模式经验医学模式医学目的和责任13作用作用1.为医学摆脱原始宗教为医学摆脱原始宗教建立独立理论体系建立独立理论体系创创2.造条件造条件；3.2.为为古代医药的积累、继承和升华古代医药的积累、继承和升华提供提供基础基础；3.为为医学理论医学理论的的发展发展提供了可能。提供了可能。经验医学模式经验医学模式医学目的和责任14医学目的和责任15生物医学模式（生物医学模式（biomedical model）定义定义 建立在实验医学基础上，对建立在实验医学基础上，对疾病和病因的单疾病和病因的单因果关系因果关系进行

6、分析的医学模型。进行分析的医学模型。（忽略心理和社会因素的（忽略心理和社会因素的影响）影响）产生于欧洲文艺复兴时期前后；产生于欧洲文艺复兴时期前后；与近代与近代微生物学微生物学的发展同步；的发展同步；（显微镜，细菌，人体结构）（显微镜，细菌，人体结构）取得了第一次卫生革命的胜利，基本控制了多种传取得了第一次卫生革命的胜利，基本控制了多种传 染性疾病的大规模蔓延；染性疾病的大规模蔓延；在目前不断发生的急慢性传染病防治方面仍起作用。在目前不断发生的急慢性传染病防治方面仍起作用。医学目的和责任16生物医学模式生物医学模式宿主宿主病原病原环境环境特点特点 有实验医学和经验医学的双重支持；有实验医学和经

7、验医学的双重支持；从从纯生物学纯生物学角度通过宿主、环境和病原三个因素的动态平角度通过宿主、环境和病原三个因素的动态平衡来解释病因；衡来解释病因；（生态学生态学模型）模型）忽略了忽略了工业革命工业革命对人类生活的冲击；对人类生活的冲击；忽略了作为高级动物的人类在新时期忽略了作为高级动物的人类在新时期心理心理因素对疾病的影因素对疾病的影响。响。把人的心身分离，人与环境分离；看问题绝对化；思维过把人的心身分离，人与环境分离；看问题绝对化；思维过程形式化。程形式化。医学目的和责任17生物医学模式生物医学模式作用作用 奠定了奠定了医学实验研究的方法医学实验研究的方法；促进了对人体结构和生理、病理过程的

8、促进了对人体结构和生理、病理过程的深入深入研究；研究；为自然科学研究成果为自然科学研究成果应用应用于医学领域创造了条件。于医学领域创造了条件。医学目的和责任18医学目的和责任19生物医学模式现代应用举例（细菌）生物医学模式现代应用举例（细菌）幽门螺杆菌（幽门螺杆菌（1983）人类尚未知的人类尚未知的300万种生物的致病性万种生物的致病性医学目的和责任20医学目的和责任21医学目的和责任22医学目的和责任23 产生于产生于20世纪世纪70年代；年代；起因于第二次工业革命后人类的疾病模式由传染起因于第二次工业革命后人类的疾病模式由传染 病向慢性病的转变；病向慢性病的转变；心理、社会与生活方式对人类

9、健康的影响增加；心理、社会与生活方式对人类健康的影响增加；对人类个体健康的考虑具有社会整体观点；对人类个体健康的考虑具有社会整体观点；对疾病的诊治满足多因素分析的要求；对疾病的诊治满足多因素分析的要求；生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式疾病疾病健康健康致病原致病原宿主宿主社会因素社会因素心理因素心理因素医学目的和责任24医学目的和责任25医学目的和责任26医学目的和责任27医学目的和责任29医学目的和责任30医学目的和责任31医学目的和责任32医学目的和责任33医学目的和责任34医学目的和责任35医学目的和责任36医学目的和责任37医学目的和责任38医学目的和责任39医学目的和责任40医学目的和责任41医学目的和责任42医学目的和责任43医学目的和责任44思考题：思考题：医学目的和责任45