医学的定义与基本概念课件.ppt
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1、医学的定义与基本概念1内容:n什么是全科医学?什么是全科医疗?什么是全科医学?什么是全科医疗?什么是全科医生?什么是全科医生?n他们有什么特点?和通常的临床医学、他们有什么特点?和通常的临床医学、专科医疗、专科医生有什么不同?专科医疗、专科医生有什么不同?医学的定义与基本概念2全科医学、全科医疗全科医学、全科医疗和全科医生和全科医生第一节第一节医学的定义与基本概念3一、全科医学一、全科医学n全科医学的产生全科医学的产生n全科医学的定义全科医学的定义n全科医学的性质与特点全科医学的性质与特点 n全科医学的目的、对象与范围全科医学的目的、对象与范围 医学的定义与基本概念41.1.全科医学的产生全科
2、医学的产生医学的定义与基本概念51.1.全科医学的产生全科医学的产生医学的定义与基本概念6 19681968年美国家庭医疗董事会(年美国家庭医疗董事会(America America Board of Family Practice,ABFP)Board of Family Practice,ABFP)成立,成立,并于并于19691969年成为美国第年成为美国第二十个二十个医学专科董事医学专科董事会(考试委员会),表明了家庭医疗专业学会(考试委员会),表明了家庭医疗专业学科的诞生;这是本学科建立的一个里程碑。科的诞生;这是本学科建立的一个里程碑。1.1.全科医学的产生全科医学的产生医学的定义与
3、基本概念7 这一新型学科于这一新型学科于2020世纪世纪8080年代后期传年代后期传入中国大陆,入中国大陆,19931993年年1111月中华医学会全月中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的诞生。学科的诞生。1.1.全科医学的产生全科医学的产生医学的定义与基本概念8全科医学全科医学(general practicegeneral practice)是一门是一门面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体综康复医学以及人文社会学科相关内容于一体综合性医学学科,是临床二级学科。
4、合性医学学科,是临床二级学科。它以人为中心,以家庭为单位、以整体健它以人为中心,以家庭为单位、以整体健康的维护和促进为方向的长期负责式照顾,将康的维护和促进为方向的长期负责式照顾,将个体与群体健康照顾融为一体。个体与群体健康照顾融为一体。全科医学的全科医学的医学的定义与基本概念9全科医学的全科医学的医学的定义与基本概念10全科医学的全科医学的医学的定义与基本概念113.全科医学的性质全科医学的性质 n是一门临床医学学科是一门临床医学学科 n是一门综合性的临床医学学科是一门综合性的临床医学学科 n是一个广度上的医学专科是一个广度上的医学专科 n是一门以家庭为保健单位的医学学科是一门以家庭为保健单
5、位的医学学科 n是一门注重艺术胜于技术的医学学科是一门注重艺术胜于技术的医学学科 医学的定义与基本概念12全科医学的特点全科医学的特点n是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科。是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科。n涉及到许多医学的和相关的学科:涉及到许多医学的和相关的学科:基础医学、临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、行为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等。n独特的知识技能和态度、价值观。独特的知识技能和态度、价值观。n具有民族性与地域性的特点。具有民族性与地域性的特点。医学的定义与基本概念13医学的定义与基本概念14n完善医学体系,还医学为服务于人的完善医学体系,还医学为服务于人的
6、本来面目。本来面目。n实现医学模式转变,建立服务于人的实现医学模式转变,建立服务于人的观念、方法和原则。观念、方法和原则。n建立基层医疗的理想模式,解决现实建立基层医疗的理想模式,解决现实问题。问题。医学的定义与基本概念15医学的定义与基本概念16n(1)(1)完整的人及其健康问题,以个完整的人及其健康问题,以个人的健康为中心,理解病人作为一人的健康为中心,理解病人作为一个完整的人的特征和需要。个完整的人的特征和需要。n(2)(2)个人及其健康问题与家庭的互个人及其健康问题与家庭的互动关系、以家庭为单位,理解病人动关系、以家庭为单位,理解病人作为一个家庭成员的特征与需要。作为一个家庭成员的特征
7、与需要。医学的定义与基本概念17n(3)(3)社区中的全体居民、以社区为范社区中的全体居民、以社区为范围,理解整个人群的特征与需要。围,理解整个人群的特征与需要。n(4)(4)社区常见健康问题、以预防为导社区常见健康问题、以预防为导向,理解作为一个独特医学专科的向,理解作为一个独特医学专科的特征与作用。特征与作用。医学的定义与基本概念18 医学的定义与基本概念19医学的定义与基本概念201.1.全科医疗的概念全科医疗的概念n-将全科医学理论应用于病人、家庭、将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照顾的一种和社区照顾的一种基层医疗的专业服务基层医疗的专业服务,除利用医学专业的知识外,还强调运用家
8、除利用医学专业的知识外,还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。强调实施等方面的知识提供服务。强调实施人格化人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务服务、可及性服务的以的以门诊为主门诊为主的基层医的基层医疗保健。疗保健。(“一化四性一化四性”的服务)的服务)医学的定义与基本概念21医学的定义与基本概念22全科医疗的特点全科医疗的特点n强调持续性、综合性、个体化照顾强调持续性、综合性、个体化照顾n强调早期发现并处理疾患强调早期发现并处理疾患n强调预防疾病和维持健康强调预防疾病和
9、维持健康n强调在社区场所对病人提供服务强调在社区场所对病人提供服务n注重协调利用社区内外的其他资源注重协调利用社区内外的其他资源n其最大特点是强调对当事人的其最大特点是强调对当事人的“长期负长期负责式照顾责式照顾”医学的定义与基本概念23全科医疗与专科医疗的主要区别(全科医疗与专科医疗的主要区别(P22P22)服务人口服务人口 少而稳定少而稳定(1:25001:2500)大而流动性强大而流动性强(1.5(1.5万万5050万万)照顾范围照顾范围 宽宽(生物心理社会生物心理社会)窄窄(系统系统/器官器官/细胞细胞)疾患类型疾患类型 常见问题常见问题 疑难急重问题疑难急重问题技技 术术 基本技术基
10、本技术,不昂贵不昂贵 高新技术高新技术,昂贵昂贵责责 任任 持续性持续性 间断性间断性服务内容服务内容 防治保康教一体化防治保康教一体化 医疗为主医疗为主医学的定义与基本概念24 全科医疗与专科医疗的联系全科医疗与专科医疗的联系各司其职:各司其职:综合性(大)医院综合性(大)医院 疑难急重问题诊治疑难急重问题诊治 高科技研究高科技研究 社区卫生服务机构社区卫生服务机构 基本医疗保健服务基本医疗保健服务医学的定义与基本概念25 全科医疗与专科医疗的联系全科医疗与专科医疗的联系 大医院:基层转诊病人的确诊、住院治疗大医院:基层转诊病人的确诊、住院治疗 社区卫生服务机构:日常病人一般健康问题社区卫生
11、服务机构:日常病人一般健康问题 发现、筛选疑难病例,发现、筛选疑难病例,转诊服务。转诊服务。“接力棒接力棒”式服务:式服务:双向转诊、信息沟通、医疗合作双向转诊、信息沟通、医疗合作互补互利:互补互利:医学的定义与基本概念26医学的定义与基本概念271 1.定义定义n全科医生全科医生 (general practitioner)(general practitioner)-是对个人、家庭和社区提供优质、方便、是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责
12、式管理的医生,是执行全科医疗的卫生服责式管理的医生,是执行全科医疗的卫生服务提供者,又称家庭医生(务提供者,又称家庭医生(family doctorfamily doctor 、family physicianfamily physician)医学的定义与基本概念28医学的定义与基本概念292.全科医生的角色全科医生的角色n对病人与家庭:对病人与家庭:医生医生常见健康问题的早期发现、干预、常见健康问题的早期发现、干预、康复与终末期服务等全方位全过程管理康复与终末期服务等全方位全过程管理 健康监护人健康监护人促进健康生活方式、定期促进健康生活方式、定期健康检查,发现并干预健康危险因素健康检查,发
13、现并干预健康危险因素 咨询者、教育者、卫生服务协调者咨询者、教育者、卫生服务协调者医学的定义与基本概念302.全科医生的角色全科医生的角色n对医疗保健与保险体系对医疗保健与保险体系:守门人 将大多数病人的问题解决在社区将大多数病人的问题解决在社区 决定用药、检查、转诊、住院决定用药、检查、转诊、住院 团队管理与教育者医学的定义与基本概念312.全科医生的角色全科医生的角色n对社会对社会 社区/家庭成员 社区健康组织与监测者医学的定义与基本概念323.3.全科医生的任务全科医生的任务医学诊断和治疗医学诊断和治疗心理诊断和治疗心理诊断和治疗对处于疾病任何阶段的各类病人提供持对处于疾病任何阶段的各类
14、病人提供持久的支持久的支持同病人及家属交流关于诊断、治疗、预同病人及家属交流关于诊断、治疗、预防和预后的信息防和预后的信息通过计划免疫、定期筛查、健康教育劝通过计划免疫、定期筛查、健康教育劝导和康复等手段预防疾病及残疾导和康复等手段预防疾病及残疾运用社区资源诊断并解决社区健康问题运用社区资源诊断并解决社区健康问题医学的定义与基本概念334.全科医生的素质全科医生的素质-强烈的人文情感强烈的人文情感:对人类和社会生活的热爱与持久兴趣,服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望。同情心 责任感 全科医生的基本前提全科医生的基本前提-娴熟的业务技能娴熟的业务技能:医学的定义与基本概念344.全科医
15、生的素质全科医生的素质-出色的管理意识出色的管理意识:病人管理、家庭与社区健康管理,乃至社区卫生服务团队管理。自信心、自控力和决断力自信心、自控力和决断力 -执着的科学精神执着的科学精神:保持自身的知识技能与现代医学和相关人文社会科学的同步发展。“人人享有卫生保健人人享有卫生保健”目标的主要承担者目标的主要承担者医学的定义与基本概念355.全科医生应具备的能力全科医生应具备的能力 (1)(1)疾病和疾患的诊断处理能力疾病和疾患的诊断处理能力(2)2)处理心理和行为问题的能力处理心理和行为问题的能力(3)3)处理家庭问题的能力处理家庭问题的能力(4)(4)社区工作能力社区工作能力(5)5)合作精
16、神和领导管理能力合作精神和领导管理能力(6)6)社区健康教育能力社区健康教育能力(7)7)自我发展和继续医学教育能力自我发展和继续医学教育能力医学的定义与基本概念365.全科医生应具备的能力全科医生应具备的能力 (1)疾病和疾患的诊断处理能力疾病和疾患的诊断处理能力能快速诊断和处理社区各科急症。如能快速诊断和处理社区各科急症。如 正确判断病人正确判断病人的病情,稳定病人病情,以便作进一步处理。的病情,稳定病人病情,以便作进一步处理。能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病,能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病,全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人全科医生能根据生理、心理和社会
17、因素以及病人家庭和社区环境,制订全面的连续性治疗方案,家庭和社区环境,制订全面的连续性治疗方案,并对方案定期评估,必要时进行修订。并对方案定期评估,必要时进行修订。医学的定义与基本概念375.全科医生应具备的能力全科医生应具备的能力 (1)疾病和疾患的诊断处理能力)疾病和疾患的诊断处理能力掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、规、X线、心电图等。线、心电图等。掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹穿等。胸穿、腹穿等。正确把握会诊、转诊时机的能力。正确把握会诊、转诊时机的能力。医学的定义与基本概念38 (2)处理心理和行为问
18、题的能力)处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮助服务对象渡过心理难关,保持健康的心理状助服务对象渡过心理难关,保持健康的心理状态,养成良好的行为习惯,摒弃不健康的行为态,养成良好的行为习惯,摒弃不健康的行为为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。医学的定义与基本概念395.5.全科医生应具备的能力全科医生应具备的能力 (3)处理家庭问题的能力)处理家庭问题的能力 能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况,善于处理家庭生活周期各
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