医学现场急救知识与办公室常见病的防治专题培训课件.ppt

1、现场急救知识与现场急救知识与办公室常见病的办公室常见病的防治防治急救常识 小测试问题:是否有生命危险 A,是 B,否 问题:是否是正确处置 A,是 B,否 目录 第一节第一节 现场急救的一般原则现场急救的一般原则 第二节第二节 外伤救治的基本技术外伤救治的基本技术 第三节第三节 心肺复苏心肺复苏 第四节第四节 其他伤害的救治其他伤害的救治 第五节第五节 办公室常见病的防治办公室常见病的防治 第一节第一节 现场救治一般原则现场救治一般原则第一节第一节 现场救治一般原则现场救治一般原则一、现场急救的任务：一、现场急救的任务：主要是维持受害者的生命体征（呼吸及循环功能）稳定伤情，防主要是维持受害者的

2、生命体征（呼吸及循环功能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；二、现场急救的程序和原则：二、现场急救的程序和原则：1.迅速切断伤害源迅速切断伤害源2.2.初步判断伤情初步判断伤情3.3.妥善处理伤口妥善处理伤口4.4.保存好离断组织保存好离断组织5.5.及时送往医院及时送往医院 第一节第一节 现场救治一般原则现场救治一般原则第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 一、急救技术及其意义；一、急救技术及其意义；二二.外伤救治的四项基本技术外伤救治的四项基本技术（一）止血（一）止血（二）包扎（二）包扎（

3、三）固定（三）固定（四）搬运和输送（四）搬运和输送 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 止血技术：止血技术：（1）指压止血法）指压止血法（2）压迫包扎止血法）压迫包扎止血法（3）止血带止血法）止血带止血法 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 肩腋部出血 头面部出血 颜面部出血 指压止血法：指压止血法：手部出血 前臂出血 足部出血 大腿以下出血 压迫包扎止血法 压迫包扎止血法：压迫包扎止血法：橡皮止血带止血法 止血带止血法止血带止血法：（二）包扎 包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染，包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染，有利于伤口尽早愈合。有利于伤口尽早愈合。第二节第二

4、节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术（三）固定1 1、骨折的判断、骨折的判断（怎么判断某人是不是骨折呢？）（怎么判断某人是不是骨折呢？）第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 2 2、骨折固定注意事项、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节）。(1)在处理开放性骨折时，局部要做清洁消毒处理，用纱布将伤口仅好，严禁把暴露 在伤口外的骨折端送回伤口内(2)对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。(3)骨折固定所用的夹板长度与宽度要与骨折肢体相称，(4)固定、捆绑的松紧度要适宜第二节第二节 外伤救治基本技术外

5、伤救治基本技术 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 股骨骨折固定 小腿骨折固定（四）搬运和输送（四）搬运和输送 需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转。和躯干前屈旋转。绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 脊柱骨折正确搬运

6、和不正确搬运脊柱骨折正确搬运和不正确搬运 对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由46人一起搬动人一起搬动 无脊柱损伤的搬运第三节第三节 心肺复苏心肺复苏(CPR)第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)一、意义：一、意义：据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/21/2。而因心脏停搏突然死亡者而因心脏停搏突然死亡者60-70%60-70%发生在院前。心脏跳动停止者，如在发生在院前。心脏跳动停止者，如在4 4分钟内分钟内实施初步的实施初步的CPRCPR，在，在8 8分钟内由专业人员进一步

7、心脏救生，死而复生的可能性分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。最大，因此时间就是生命，速度是关键。二、心肺复苏的操作步骤二、心肺复苏的操作步骤 20102010（新）：（新）：D-R-C-A-B D-R-C-A-B 即：即：D D检查现场是否安全检查现场是否安全R检查伤员情况检查伤员情况C C胸外按胸外按压压AA开放气道开放气道BB人工呼人工呼吸吸 第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)三、实施方法：三、实施方法：D D 检查现场是否安全检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤 员转移后进行急

8、救。R 检查伤员情况检查伤员情况 1.判断神智：轻拍病人双侧肩膀，并在病人两侧耳旁呼叫病人两次，观察是否处于昏迷状态；2.判断呼吸：看胸廓起伏，小于10秒，一般为7秒；同时呼救，请求帮助；3.准备体位第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)C 胸外按压胸外按压 1.定位：先以右手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将左手掌掌跟放在胸骨下1/3，再 将右手放在左手上，十指交错，握紧右手。将手指略微翘起来以免压到患者肋 骨造成骨折2.深度：成人至少5cm，儿童5cm，婴幼儿约4cm3.按压与呼吸比：单人 30:2，双人 15:24.按压频率：100次/分5.保证每次按压后胸廓完全弹回6.尽量减少中断，中

9、断时间控制在10秒内第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)按压姿势示意图 5cmA 开放气道开放气道 以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。B 口对口人工呼吸口对口人工呼吸在保持患者仰头、下巴抬起的前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)错误1？错误2？胸外心脏按压术 人工呼吸 心肺复苏术的演示现场心肺复苏术_标清.mp4第四节第四节 其他伤害救治其他伤害救治1 1、猫狗咬伤：、猫狗咬伤：（1 1

10、）伤口冲洗（肥皂水）伤口冲洗（肥皂水20-3020-30分钟）排毒；（分钟）排毒；（2 2）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。2 2、急性中毒的现场急救：、急性中毒的现场急救：原则如下：原则如下：（1 1）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面；）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面；（2 2）食物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；）食物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；（3 3）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；（4 4）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤

11、停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗；）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗；（5 5）经上述急救后，应尽快送医院救治。）经上述急救后，应尽快送医院救治。3 3、触电急救：、触电急救：触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源 第一步，使触电者脱离带电体第一步，使触电者脱离带电体 1、对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。2、对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，断

12、开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护 主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。4 4、化学危险品伤害急救：、化学危险品伤害急救：眼睛接触：眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水彻底冲洗，就医。皮肤接触：皮肤接触：用大量流动清水冲洗，就医。食入：食入：用水漱口，饮牛奶或蛋清，就医。吸入：吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道畅通，就医。第五节第五节 办公室办公室常见病的防治常见病的防治电脑电脑“鼠标手鼠标手“的防治的防治1电脑电脑“颈椎病颈椎病“的防治的防治2办公室办公室

13、“电脑眼电脑眼”的防治的防治 3 许多办公室工作人员每天使用电脑键盘许多办公室工作人员每天使用电脑键盘、鼠标，同时在日常生活中也频繁用手机发、鼠标，同时在日常生活中也频繁用手机发微信写微博，这都会让特定的几个手指长时微信写微博，这都会让特定的几个手指长时间、重复、用力地屈伸，使手部的肌腱出现间、重复、用力地屈伸，使手部的肌腱出现过度的摩擦，最终导致腱鞘炎。过度的摩擦，最终导致腱鞘炎。“连续在连续在电脑旁工作电脑旁工作6 6个小时，手指所承受的压力如个小时，手指所承受的压力如同双腿快走同双腿快走4040公里受到的压力强度一样。公里受到的压力强度一样。在日常工作中如何预防在日常工作中如何预防“鼠标

14、手鼠标手”或或“键盘手键盘手”？电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于采取坐姿时肘部的高度，最多和肘部等高于采取坐姿时肘部的高度，最多和肘部等高，这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰，这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。一瓶水搞定“鼠标手”对于已经出现对于已经出现“鼠标手鼠标手”症状，建议可以在办公的同时症状，建议可以在办公的同时进行一些简单的腕部运动进行缓解，进行一些简单的腕部运动进行缓解，“比如手握一定重量比如手握一定重量的物体（如装水的物体（如装水500g500g左右矿泉水瓶、装水的杯

15、子），掌心左右矿泉水瓶、装水的杯子），掌心向上，手腕做垂直方向的抬起、放下动作，时间约为向上，手腕做垂直方向的抬起、放下动作，时间约为3030秒秒，然后再将掌心向下重复同样的动作，然后再将掌心向下重复同样的动作3030秒，这样运动既可秒，这样运动既可以有效地锻炼手腕部力量，又能防止腕关节骨质增生。以有效地锻炼手腕部力量，又能防止腕关节骨质增生。”“电脑椎”长期在电脑面前坐着。由于长长期在电脑面前坐着。由于长期坐姿的不正确，肌肉、软组织产期坐姿的不正确，肌肉、软组织产生疲劳，导致颈椎超负荷的承重。生疲劳，导致颈椎超负荷的承重。长期的、反复的劳损、刺激它，产长期的、反复的劳损、刺激它，产生疼痛。生

16、疼痛。建议，操作电脑时要保持正确建议，操作电脑时要保持正确坐姿，确保坐着时整个脚掌着地，坐姿，确保坐着时整个脚掌着地，不要将箱子或其他物品放置在桌下不要将箱子或其他物品放置在桌下，这样会限制腿部的活动空间。此，这样会限制腿部的活动空间。此外，要经常站起来离开工作台稍微外，要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置。走动和经常改变腿部的位置。五分钟解决“电脑椎”针对办公室一族的环境特点，有一种简单方便的防治针对办公室一族的环境特点，有一种简单方便的防治方法：可坐于椅子上，上体正直，颈部直立，双手自然放方法：可坐于椅子上，上体正直，颈部直立，双手自然放在大腿上。吸气慢慢抬起肩部上提，看上去

17、像耸肩膀的动在大腿上。吸气慢慢抬起肩部上提，看上去像耸肩膀的动作，呼气慢慢从前至后绕肩部下落还原至原始状态，连续作，呼气慢慢从前至后绕肩部下落还原至原始状态，连续12151215次。然后，反方向动作，吸气抬肩从后向前侧的方向次。然后，反方向动作，吸气抬肩从后向前侧的方向绕肩部呼气下落，连续绕肩部呼气下落，连续12151215次。次。“这组动作耗时不超过这组动作耗时不超过5 5分钟，不但可以充分的放松颈部肌肉，同时还能促进血液分钟，不但可以充分的放松颈部肌肉，同时还能促进血液循环。循环。”“电脑眼”干眼症 根据调查，每天在电脑前根据调查，每天在电脑前工作工作3 3小时以上的人中，小时以上的人中，

18、90%90%的人都患有干眼症。而在未的人都患有干眼症。而在未来来5 5年中，干眼症患者人数还年中，干眼症患者人数还将以每年将以每年10%10%以上的速度上升以上的速度上升。但是可以采取有效的措施。但是可以采取有效的措施来预防干眼症的发生。来预防干眼症的发生。预防电脑眼的对策 双眼距显示器需在70厘米左右为宜。操作电脑时要有意识的多眨眼，1-2小时应休息10分钟，做眼保健操。望远处，最好是5米以外绿色植物。屏幕亮度适宜，房间不能太暗，也不能太明亮。为防止眼结膜，角膜干燥，可适当使用润洁等与眼泪成分相同的眼药水。长期使用电脑者，应适当补充维生素A和维生素C。健眼的食物：牛奶、动物肝脏、核桃、绿色蔬菜、西红柿、新鲜水果等。办公室工作往往压力大，这就需要我们办公室工作往往压力大，这就需要我们必须有必须有“三好三好”，即，即“好身体、好精力、好好身体、好精力、好心态心态”。最后祝各位同事，身体健康，心情愉快最后祝各位同事，身体健康，心情愉快、工作顺利！、工作顺利！