中医疗的哲学思想培训课件.ppt

1、中医疗的哲学思想中医疗的哲学思想薛霁薛霁 上篇上篇 第二章第二章 中医学的哲学思想中医学的哲学思想2中医疗的哲学思想目目 录录第一节第一节 元气论元气论第二节第二节 阴阳学说阴阳学说第三节第三节 五行学说五行学说3中医疗的哲学思想 气，是中国古代哲学中最重要的、最基本的范畴，气，是中国古代哲学中最重要的、最基本的范畴，是标示物质存在的基本观念，是世界的本原。是标示物质存在的基本观念，是世界的本原。元气论是中国古代哲学中最根本最重要的哲学思元气论是中国古代哲学中最根本最重要的哲学思想，中华民族特有的世界观和方法论。想，中华民族特有的世界观和方法论。第一节第一节 元气论元气论故天地成于之元气，万物

2、秉于天。故天地成于之元气，万物秉于天。汉汉董仲舒董仲舒4中医疗的哲学思想第二节第二节 阴阳学说阴阳学说 阴阳学说，就是以阴阳学说，就是以对立统一对立统一规律认识世界一切事规律认识世界一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。在阴阳二气的作用下不断发展变化的。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。父母，生杀之本始，神明之府也。素问素问.阴阳应象大论阴阳应象大论5中医疗的哲学思想一、一、阴阳学说的基本概念阴阳学说的基本概念1.1.阴阳的基本概

3、念阴阳的基本概念2.2.阴阳的基本特征阴阳的基本特征3.3.阴阳属性的特点阴阳属性的特点6中医疗的哲学思想（一）（一）阴阳的基本概念阴阳的基本概念 向日为阳，背日为阴。山阜朝向太阳，日出则阳向日为阳，背日为阴。山阜朝向太阳，日出则阳光普照，温暖明亮，一派欣欣向荣为阳；而山阜背向光普照，温暖明亮，一派欣欣向荣为阳；而山阜背向太阳，夜幕日落则月光清澈，清冷阴暗，万物寂静无太阳，夜幕日落则月光清澈，清冷阴暗，万物寂静无声为阴。声为阴。阴阳象形文字示意图阴阳象形文字示意图 阴阳阴阳最初的涵义简单而朴素，仅指物体对日光的最初的涵义简单而朴素，仅指物体对日光的向背。阴阳的文字结构可窥见一斑。向背。阴阳的文

4、字结构可窥见一斑。阴阳日光向背示意图阴阳日光向背示意图7中医疗的哲学思想8中医疗的哲学思想 附：附：二十四节气歌二十四节气歌 春春 雨雨 惊惊 春春 清清 谷谷 天，天，立春立春 雨水雨水 惊蛰惊蛰 春分春分 清明清明 谷雨谷雨 夏夏 满满 芒芒 夏夏 暑暑 相相 连，连，立夏立夏 小满小满 芒种芒种 夏至夏至 小暑小暑 大暑大暑 秋秋 处处 露露 秋秋 寒寒 霜霜 降，降，立秋立秋 处暑处暑 白露白露 秋分秋分 寒露寒露 霜降霜降 冬冬 雪雪 雪雪 冬冬 小小 大大 寒。寒。立冬立冬 小雪小雪 大雪大雪 冬至冬至 小寒小寒 大寒大寒9中医疗的哲学思想 阴阳阴阳，是对自然界，是对自然界相互关联

5、相互关联的事物或现象，或的事物或现象，或同一事物或现同一事物或现象内部象内部相互对立相互对立的两个方面的两个方面的属的属性的概括。性的概括。10中医疗的哲学思想（二）（二）阴阳的基本特征阴阳的基本特征属性空间时间季节温度湿度重量亮度运动状态阳天、上、外、南昼春夏温热干燥轻明亮动、升、兴奋、亢进阴地、下、内、北夜秋冬凉寒湿润重晦暗静、降、抑制、衰退事物、现象阴阳属性归类表事物、现象阴阳属性归类表 11中医疗的哲学思想（二）（二）阴阳的基本特征阴阳的基本特征12中医疗的哲学思想(三三)阴阳属性的特点阴阳属性的特点1.1.阴阳的抽象性阴阳的抽象性 阴阳代表的是事物相互对立又相互统一的两个方面阴阳代表

6、的是事物相互对立又相互统一的两个方面的属性，是抽象的概念，不是指某一特定的事物或现象。的属性，是抽象的概念，不是指某一特定的事物或现象。“阴阳者，有名而无形。阴阳者，有名而无形。”2.2.阴阳的相关性阴阳的相关性 事物或现象阴阳属性的划分，必须满足彼此间具有事物或现象阴阳属性的划分，必须满足彼此间具有的相互关联而又相互对立的条件，不具有相互关联的基的相互关联而又相互对立的条件，不具有相互关联的基础条件，无从划分彼此间的阴阳属性。础条件，无从划分彼此间的阴阳属性。13中医疗的哲学思想 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象的范畴阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象的范畴之内。之内。2.2.阴阳

7、的相关性阴阳的相关性 阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。如：如：天与地，是对宇宙而言；天与地，是对宇宙而言；男与女，是对性别而言；男与女，是对性别而言；上与下，是对方位而言。上与下，是对方位而言。(三三)阴阳的属性特点阴阳的属性特点14中医疗的哲学思想3.3.阴阳的普遍性阴阳的普遍性 阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象的分类归纳。现象的分类归纳。如：天为阳，地为阴；热为阳，冷为阴；如：天为阳，地为阴；热为阳，冷为

8、阴；男为阳，女为阴等。男为阳，女为阴等。4.4.阴阳的相对性阴阳的相对性 事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。属性的划分，取决于阴阳双方在其性质、位置、趋势等属性的划分，取决于阴阳双方在其性质、位置、趋势等方面的比较。当比较的对象、时间、范围改变时，比较方面的比较。当比较的对象、时间、范围改变时，比较的结果往往也随之发生改变。的结果往往也随之发生改变。15中医疗的哲学思想5.5.阴阳的无限可分性阴阳的无限可分性 无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围或条件的变更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以

9、至无或条件的变更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。穷。阴中有阳，阳中有阴；阴中有阳，阳中有阴；阴中有阴，阳中有阳；阴中有阴，阳中有阳；阴阳之中再分阴阳。阴阳之中再分阴阳。素问素问.金匮真言论金匮真言论16中医疗的哲学思想二、二、阴阳学说的主要内容阴阳学说的主要内容 阴阳的相互转化阴阳的相互转化 阴阳的相互消长阴阳的相互消长 阴阳的相互依存阴阳的相互依存 阴阳的相互对立阴阳的相互对立阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系17中医疗的哲学思想1.1.阴阳的相互对立阴阳的相互对立 对立对立阴阳两个方面的属性截然相反，是相阴阳两个方面的属性截然相反，是相互矛盾、相互排斥的关系。互矛盾、相互排斥的关

10、系。制约制约阴阳双方存在着相互牵制、掣肘、约阴阳双方存在着相互牵制、掣肘、约束的关系。束的关系。阴阳的相互对立是指自然界的一切事物和现象都阴阳的相互对立是指自然界的一切事物和现象都存在着相互对立和相互制约的关系。存在着相互对立和相互制约的关系。最终对立与制约达到动态平衡最终对立与制约达到动态平衡18中医疗的哲学思想2.2.阴阳的相互依存阴阳的相互依存 指相互对立的事物或现象之间，始终存在着互根指相互对立的事物或现象之间，始终存在着互根互用的关系。互用的关系。互根互根阴阳双方都以对方的存在为自己存在的阴阳双方都以对方的存在为自己存在的前提和条件。前提和条件。互用互用在阴阳相互依存的基础上，阴阳相

11、互资在阴阳相互依存的基础上，阴阳相互资生、相互促进和相互助长。生、相互促进和相互助长。“阳气根于阴，阴气根于阳。无阴则阳无以生，阳气根于阴，阴气根于阳。无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。无阳则阴无以化。”素问素问生气通天论生气通天论19中医疗的哲学思想3.3.阴阳的相互消长阴阳的相互消长此长彼亦长：此长彼亦长：阴随阳长；阳随阴长阴随阳长；阳随阴长此消彼亦消：此消彼亦消：阴随阳消；阳随阴消阴随阳消；阳随阴消 （1）含义含义对立互根的阴阳双方，始终处于彼此增长和消对立互根的阴阳双方，始终处于彼此增长和消减的变化之中，保持动态平衡。减的变化之中，保持动态平衡。（2）原因）原因阴阳对立制约导致阴阳互为消

12、长；阴阳互根互用阴阳对立制约导致阴阳互为消长；阴阳互根互用导致阴阳皆消皆长。导致阴阳皆消皆长。阴阳互为消长阴阳互为消长 阴阳皆消皆长阴阳皆消皆长 阴阳对立制约阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳互根互用此长彼消：此长彼消：阳长阴消；阴长阳消阳长阴消；阴长阳消此消彼长：此消彼长：阳消阴长；阴消阳长阳消阴长；阴消阳长20中医疗的哲学思想4.4.阴阳的相互转化阴阳的相互转化 含义含义指相关事物或现象对立的双方，在一定指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。条件下向其各自相反方向转化。内在因素内在因素互根互用是转化的内在根据。消长互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提。平

13、衡是转化得以发生的前提。“重阳必阴，重阴必阳重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”21中医疗的哲学思想热极生寒热极生寒 阳证转化为阴证阳证转化为阴证重阳必阴重阳必阴寒极生热寒极生热 阴证转化为阳证阴证转化为阳证重阴必阳重阴必阳 阴阳转化阴阳转化22中医疗的哲学思想达到相对的动态平衡达到相对的动态平衡阴阳运动的相互联系阴阳运动的相互联系阴阳对立阴阳对立阴阳互根阴阳互根阴阳学说最根本的原理阴阳学说最根本的原理阴阳运动的形式阴阳运动的形式阴阳消长阴阳消长阴阳转化阴阳转化23中医疗的哲学思想1、“阴阳者，一分为二也阴阳者，一分为二也”2 2、“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微

14、下；夏至四十五日，阴气微是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。上，阳气微下。”3 3、“阳胜则阴病阳胜则阴病”、“阴胜则阳病阴胜则阳病”4 4、“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”5 5、“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化则阳无以化”6 6、“阳生于阴，阴生于阳阳生于阴，阴生于阳”7 7、“阳生阴长，阳杀阴藏阳生阴长，阳杀阴藏”8 8、“阳气根于阴，阴气根于阳。无阴则阳无以生，无阳则阴无以化阳气根于阴，阴气根于阳。无阴则阳无以生，无阳则阴无

15、以化”9 9、“孤阴则不生，独阳则不长，故天地配以阴阳孤阴则不生，独阳则不长，故天地配以阴阳”1010、“以精气分阴阳，则阴阳不可离；以寒热分阴阳，则阴阳不可混以精气分阴阳，则阴阳不可离；以寒热分阴阳，则阴阳不可混”1111、“阳长阴消阳长阴消”、“阴长阳消阴长阳消”1212、“谨察阴阳所在而调之，以平为期谨察阴阳所在而调之，以平为期”1313、“阳损及阴，阴随阳消阳损及阴，阴随阳消”、“阴损及阳，阳随阴消阴损及阳，阳随阴消”1414、“重阴必阳，重阳必阴重阴必阳，重阳必阴”1515、“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”24中医疗的哲学思想三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中

16、的应用（一）（一）说明人体的组织结构说明人体的组织结构 人体是有机的整体。组成人体的形体组织、脏腑经人体是有机的整体。组成人体的形体组织、脏腑经络，可根据其部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两络，可根据其部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两个部份。个部份。如可按人体部位分阴阳；以脏腑分阴阳；以如可按人体部位分阴阳；以脏腑分阴阳；以经络系统分阴阳；气血分阴阳等。经络系统分阴阳；气血分阴阳等。人生有形，不离阴阳。人生有形，不离阴阳。素问素问宝命全形论宝命全形论25中医疗的哲学思想阳 表 上 左 外侧腰背 背胸 六腑 心肺 手足三阳经 阴 内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经人体组织结构阴阳属性归

17、类表人体组织结构阴阳属性归类表 26中医疗的哲学思想（二）用阴阳概括生理功能（二）用阴阳概括生理功能1 1、物质与功能的矛盾运动、物质与功能的矛盾运动:阳气（阳）阳气（阳）促进物质的新陈代谢促进物质的新陈代谢 阴精（阴）阴精（阴）功能活动的物质基础功能活动的物质基础人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用27中医疗的哲学思想 2.2.说明生命活动的基本形式说明生命活动的基本形式:气的气的升降出入运动升降出入运动是生命的本质标志是生命的本质标志 气机气机“生之本，本于阴阳生之本，本于阴

18、阳”“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”素问素问生气通天论生气通天论二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用28中医疗的哲学思想阴阳阴阳失调失调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒证（实寒证（阴胜则寒阴胜则寒）阳盛阳盛实热证（实热证（阳胜则热阳胜则热）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚热证（虚热证（阴虚则内热阴虚则内热）阳虚阳虚虚寒证（虚寒证（阳虚则外寒阳虚则外寒）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴（三）说明疾病的病理变化（三）说明疾病的病理变化29中医疗的哲学思想阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰30中医疗的哲学思想正常正常实寒证实寒证

19、虚热证虚热证实热证实热证虚寒证虚寒证二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用31中医疗的哲学思想阴阳互损阴阳互损 （1 1）阴阳偏盛（胜）损及对方。）阴阳偏盛（胜）损及对方。（2 2）体内阴阳之正气的任何一方，由于种种原因）体内阴阳之正气的任何一方，由于种种原因出现了虚损不足，致使对方受累的病理现象。出现了虚损不足，致使对方受累的病理现象。32中医疗的哲学思想阴阳转化（病理状态）阴阳转化（病理状态）临床上不同的病理状态，在一定条件的作用临床上不同的病理状态，在一定条件的作用下，完全可能向着各自相反的方向转化。下，完全可能向着各自相反的方向转化。“重重”和和“极极”都是转化的必备

20、条件。都是转化的必备条件。“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”、“重阴必阳，重阳必阴重阴必阳，重阳必阴”。33中医疗的哲学思想（四）指导疾病的诊断和治疗（四）指导疾病的诊断和治疗 善诊者，察色按脉，先别阴阳。善诊者，察色按脉，先别阴阳。素问素问.阴阳应象大论阴阳应象大论 疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调。因此，只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，失调。因此，只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，有效地指导临床辨证。有效地指导临床辨证。34中医疗的哲学思想阴阳属性归类阴阳属性归类35中医疗的哲学思想1.1.确定治疗原则：确定治疗原则：（1 1

21、）损其有余损其有余:阴或阳一方偏胜但未损及对方，阴或阳一方偏胜但未损及对方，属实证，应损其有余，即实则泻之。属实证，应损其有余，即实则泻之。阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证 寒者热之寒者热之（热性方药）（热性方药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之热者寒之（寒性方药）（寒性方药）泻泻其其有有余余调整阴阳，补其不足，损其有余。调整阴阳，补其不足，损其有余。指导疾病的治疗，主要体现在确立治疗原则和归纳指导疾病的治疗，主要体现在确立治疗原则和归纳药物性能两大方面。药物性能两大方面。36中医疗的哲学思想阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证 补阴补阴阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳补阳补补其其

22、不不足足 （2 2）补其不足）补其不足:阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此属虚证，应补其不足，即虚则补之此属虚证，应补其不足，即虚则补之 。37中医疗的哲学思想2.归纳药物性能归纳药物性能寒性或凉性药物寒性或凉性药物属阴属阴，能减轻或消除疾病的热象。，能减轻或消除疾病的热象。温性或热性药物温性或热性药物属阳属阳，能减轻或消除疾病的寒象。，能减轻或消除疾病的寒象。（1）归纳药性）归纳药性:药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。38中医疗的哲学思想（2 2）分析五味：）分析五味：五味：五味：药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。药物的辛、甘

23、、酸、苦、咸五种滋味。滋味不同，药效不同。滋味不同，药效不同。辛、甘辛、甘属阳属阳;酸、苦、咸酸、苦、咸属阴。属阴。39中医疗的哲学思想（五）用于指导疾病的预防（五）用于指导疾病的预防 中医学认为，人体内部的阴阳变化，若能保持与天中医学认为，人体内部的阴阳变化，若能保持与天地间自然界阴阳变化协调一致，就能够祛病延年。地间自然界阴阳变化协调一致，就能够祛病延年。夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳春夏养阳，秋冬养阴秋冬养阴，以从其根。，以从其根。素问素问四气调神大论四气调神大论40中医疗的哲学思想第三节第三节 五行学说五行学说 五行学说五行学说属中国古

24、代的唯物论和辨证法范畴。认为属中国古代的唯物论和辨证法范畴。认为宇宙间的一切事物均由宇宙间的一切事物均由木、火、土、金、水木、火、土、金、水五种基本物五种基本物质组成。自然界各种事物和现象的质组成。自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。动和相互作用的结果。五行间相生、相克、相互制约，五行间相生、相克、相互制约，从而维系和推动着客观世界事物的从而维系和推动着客观世界事物的运动变化。运动变化。41中医疗的哲学思想一、一、五行学说的基本概念五行学说的基本概念（一）五行的基本概念（一）五行的基本概念 “五五”，指木、火、土、金、水五种基本

25、物质要素。，指木、火、土、金、水五种基本物质要素。“行行”，指行列、次序及五种物质要素的运动变化。，指行列、次序及五种物质要素的运动变化。“五行五行”，是指木、火、土、，是指木、火、土、金、水五种基本物质要素及其运金、水五种基本物质要素及其运动变化的规律。动变化的规律。42中医疗的哲学思想 五行学说五行学说强调的是整体概念，描绘了事物的结构强调的是整体概念，描绘了事物的结构关系和运动形式，是原始的普通系统论。关系和运动形式，是原始的普通系统论。五行学说五行学说是研究五行的概念、特性、归类方法及生是研究五行的概念、特性、归类方法及生克制化规律并用以阐释自然界万事万物相互关系和运动克制化规律并用以

26、阐释自然界万事万物相互关系和运动变化的古代哲学理论。变化的古代哲学理论。（二）五行学说的概念（二）五行学说的概念43中医疗的哲学思想（一）五行的特性：（一）五行的特性：五行五行特性概括特性概括特性解说特性解说木木升发、条达升发、条达 古人称古人称“木曰曲直木曰曲直”。凡具有生长、升发、。凡具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物，均属于木。条达、舒畅等作用或性质的事物，均属于木。火火炎热、向上炎热、向上 古人称古人称“火曰炎上火曰炎上”。凡具有温热、升腾作。凡具有温热、升腾作用或性质的事物，均属于火。用或性质的事物，均属于火。土土长养、化育长养、化育 古人称古人称“土爰稼穑土爰稼穑”。凡具

27、有生化、养育、。凡具有生化、养育、承载、受纳作用或性质的事物，均归属于土。承载、受纳作用或性质的事物，均归属于土。金金清肃、敛降清肃、敛降 古人称古人称“金曰从革金曰从革”。凡具有清洁、肃降、。凡具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物，均属于金。收敛等作用或性质的事物，均属于金。水水滋润、下走滋润、下走 古人称古人称“水曰润下水曰润下”。凡具有寒凉、滋润、。凡具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物，均属于水。向下运行等作用或性质的事物，均属于水。二、二、五行学说的基本内容五行学说的基本内容44中医疗的哲学思想二、二、五行学说的基本内容五行学说的基本内容1.1.木曰曲直木曰曲直木的特性：木的

28、特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物和现象，都归属于物和现象，都归属于“木木”。（一）（一）五行的特性五行的特性45中医疗的哲学思想2.2.火曰炎上火曰炎上火的特性：火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和现象，都归属于现象，都归属于“火火”。46中医疗的哲学思想3.3.土爰稼穑土爰稼穑土的特性：土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和现象，都归属于现象，都归属于“土土”。47中医疗的哲学思想4.4.金曰从革金曰从革金的特性：金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性

29、的事物和凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属于现象，都归属于“金金”。48中医疗的哲学思想5.5.水曰润下水曰润下水的特性：水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属于事物和现象，都归属于“水水”。49中医疗的哲学思想1.直接归类（取象比类法）直接归类（取象比类法）即是从事物的形态、性质、作用中，找出能够即是从事物的形态、性质、作用中，找出能够反映其本质的征象，与五行各自的抽象属性相比较，反映其本质的征象，与五行各自的抽象属性相比较，以确定事物的五行归属。以确定事物的五行归属。2.间接推演（推演络绎法）间接推演（推演络绎法）

30、即是根据已知的某些事物的五行归属，推演、即是根据已知的某些事物的五行归属，推演、归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。属。常用的归类方法常用的归类方法（二）（二）事物的五行归属事物的五行归属50中医疗的哲学思想人体与自然界事物五行属性归类表人体与自然界事物五行属性归类表自然界五 行人体五音五时五味五色五谷五化五气五方五季五脏五腑五官五体五华五志五液五神五声角平旦酸 青 麦 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 爪 怒 泪 魂 呼徵日中苦 赤 黍 长 暑 南 夏 火 心 小肠舌 脉 面 喜 汗 神 笑宫日西甘 黄 稷 化 湿 中 长夏土 脾 胃

31、 口 肉 唇 思 涎 意 歌商日入辛 白 谷 收 燥 西 秋 金 肺 大肠鼻 皮 毛 悲 涕 魄 哭羽夜半咸 黑 豆 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱耳 骨 发 恐 唾 志 呻51中医疗的哲学思想（三）（三）五行的生克乘侮关系五行的生克乘侮关系1.1.五行相生五行相生 相生：相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具有指五行中某一行事物对于另一行事物具有资生资生、促进促进和和助长助长作用。作用。五行相生规律和次序：五行相生规律和次序：52中医疗的哲学思想 1 1、五行相生五行相生：在相生关系中，任何一在相生关系中，任何一“行行”都都具有具有“生我生我”和和“我生我生”两方面的关两方面的关系。生我者为

32、母，我生者为子。所以系。生我者为母，我生者为子。所以，相生关系又称之为，相生关系又称之为“母子关系母子关系”。53中医疗的哲学思想54中医疗的哲学思想 相克：相克：指五行中某一行事物对于另一行事物具有指五行中某一行事物对于另一行事物具有抑制抑制、约束约束、削弱削弱等作用。等作用。五行相克规律和次序：五行相克规律和次序：2.2.五行相克五行相克55中医疗的哲学思想 2 2、五行相克五行相克：在相克关系中，任何一在相克关系中，任何一“行行”都具有都具有“克我克我”和和“我克我克”两方面两方面的关系，克我者为我的关系，克我者为我“所不胜所不胜”，我克者为我我克者为我“所胜所胜”，所以，相克，所以，相

33、克关系又称为关系又称为“所胜所胜”、“所不胜所不胜”的的“相胜关系相胜关系”。56中医疗的哲学思想土 水克57中医疗的哲学思想五行生克示意图五行生克示意图图2-3 五行生克示意图58中医疗的哲学思想59中医疗的哲学思想3.3.五行制化五行制化 五行制化：五行制化：制，制约、克制；化，生化、变化。制，制约、克制；化，生化、变化。指五行之间具有生中有制、制中有生的指五行之间具有生中有制、制中有生的 生克协调配合生克协调配合关系。关系。克克 五行中的任何一行，都有五行中的任何一行，都有“生我生我”、“我生我生”和和“克我克我”、“我克我克”四个方面关系，任何一个事物都是四个方面关系，任何一个事物都是

34、受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。60中医疗的哲学思想五行制化示意图五行制化示意图61中医疗的哲学思想4.五行相乘与相侮五行相乘与相侮 相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，即相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，即为事物发展变化的反常现象。为事物发展变化的反常现象。相乘：相乘：指五行之间相克太过的异常变化。指五行之间相克太过的异常变化。木乘土木乘土土乘水土乘水水乘火水乘火火乘金火乘金金乘木金乘木相乘次序：相乘次序：木木水水金金土土火火乘乘62中医疗的哲学思想63中医疗的哲学思想相侮：相侮：指五行之间反向克制的异常变化，又称指五行之间反向克制的

35、异常变化，又称反克反克。木侮金木侮金金侮火金侮火火侮水火侮水水侮土水侮土土侮木土侮木相侮的次序：相侮的次序：木木水水金金土土火火侮侮65中医疗的哲学思想66中医疗的哲学思想 五行中某一被克行本身太过，使克行相对为弱，五行中某一被克行本身太过，使克行相对为弱，反被强者所克制。如反被强者所克制。如木亢侮金木亢侮金，也称，也称木火刑金木火刑金。五行中的某克行本身过度虚弱，致使被克方相对五行中的某克行本身过度虚弱，致使被克方相对过强，强者克制弱者。如过强，强者克制弱者。如金虚木侮金虚木侮。相侮原因：相侮原因：67中医疗的哲学思想五行相乘相侮示意图五行相乘相侮示意图68中医疗的哲学思想 相克与相乘次序相

36、同。相克与相乘次序相同。相克是正常情况下的克制关系，在人体为生理现象；相克是正常情况下的克制关系，在人体为生理现象；相乘是异常情况下的过度克制，在人体则为病理现象。相乘是异常情况下的过度克制，在人体则为病理现象。小结：小结：相乘与相侮均为异常克制；相乘与相侮均为异常克制；相乘次序与相克次序一致；相乘次序与相克次序一致；相侮次序与相克次序相反，为反向克制相侮次序与相克次序相反，为反向克制。“反克反克”对于某一行（太过或不及）来说，相乘或相侮可以同时出现。对于某一行（太过或不及）来说，相乘或相侮可以同时出现。如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金 木过虚（

37、不及），则木虚金乘、木虚土侮木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮69中医疗的哲学思想三、三、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（一）说明脏腑的生理功能与及其相互关系（一）说明脏腑的生理功能与及其相互关系1.说明五脏的生理功能说明五脏的生理功能肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：心居膈上，有温煦之功心属火：心居膈上，有温煦之功脾属土：脾居中焦，化生气血脾属土：脾居中焦，化生气血 肺属金：肺性清肃，以降为顺肺属金：肺性清肃，以降为顺 肾属水：肾有藏精，主水之功肾属水：肾有藏精，主水之功 五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、五行学

38、说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。特性。70中医疗的哲学思想五脏的功能不是孤立的，而是相互资五脏的功能不是孤立的，而是相互资生和制约关系，即相生和相克关系。生和制约关系，即相生和相克关系。2.说明五脏的相互关系说明五脏的相互关系 相克：相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞肝木条达以疏泄脾土之壅塞 木克土木克土心之阳热以制肺金之肃降太过心之阳热以制肺金之肃降太过火克金火克金脾土运化以制约肾水之泛滥脾土运化以制约肾水之泛滥 土克水土克水肺气肃降以克制肝阳之上亢肺气肃降以克制肝阳之上亢 金克木金克木

39、肾水上承以制心火之亢烈肾水上承以制心火之亢烈 水克火水克火 相生：相生：肝藏血以济心肝藏血以济心木生火木生火 心之阳以温脾心之阳以温脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肃降以助肾肺肃降以助肾金生水金生水 肾藏精以养肝肾藏精以养肝水生木水生木 71中医疗的哲学思想（二）说明脏腑间的病理影响（二）说明脏腑间的病理影响母病及子（顺传）：母病及子（顺传）：指病变由母脏累及子脏，如肾病指病变由母脏累及子脏，如肾病及肝，多称及肝，多称“水不涵木水不涵木”。子病犯母（逆传）：子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏，及到母脏，如如心病及肝心病及肝

40、。指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。五行学说可用以说明病理情况下脏腑间的相互影五行学说可用以说明病理情况下脏腑间的相互影响响。无论一脏受病还是多脏受病，本脏的病可以传至无论一脏受病还是多脏受病，本脏的病可以传至他脏，他脏的病也可以影响本脏。他脏，他脏的病也可以影响本脏。1.相生关系的传变：相生关系的传变：72中医疗的哲学思想 相乘：相乘：指相克太过而为病。指相克太过而为病。正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即“木木旺乘土旺乘土

41、”和和“土虚木乘土虚木乘”。相侮：相侮：指反克为病。指反克为病。正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，即现为肝火犯肺的病理变化，即“木火刑金木火刑金”。2.相克关系的传变：相克关系的传变：指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。73中医疗的哲学思想（三）用于诊断和治疗疾病（三）用于诊断和治疗疾病 1.用于诊断疾病用于诊断疾病面见青色，喜食酸味，为肝病面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾脾虚病人，而面见青色，是肝

42、病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 确定五脏的确定五脏的 病变部位病变部位 推断病情推断病情肝病色青而脉弦，为色脉相符肝病色青而脉弦，为色脉相符不得弦脉反见浮脉，属相克之脉，为不得弦脉反见浮脉，属相克之脉，为预后不佳预后不佳若得沉脉则属相生之脉，为预后较好若得沉脉则属相生之脉，为预后较好 74中医疗的哲学思想2.2.用于治疗疾病用于治疗疾病(2)(2)确定治则与治法确定治则与治法 (1)(1)指导控制疾病的传变指导控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。律，及早控制传变，防患于未然。“见肝之病，

43、知肝传脾，当先实见肝之病，知肝传脾，当先实脾脾”金匮要略金匮要略根据相生根据相生(母子关系母子关系)规律确定治疗原则规律确定治疗原则虚则补其母虚则补其母，如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴。，如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴。实则泻其子实则泻其子，如肝旺泻心法，指清心火以治肝火旺。，如肝旺泻心法，指清心火以治肝火旺。75中医疗的哲学思想根据相克规律确定治疗原则根据相克规律确定治疗原则 相乘、相侮是异常相克，反映的强弱关系。相乘、相侮是异常相克，反映的强弱关系。抑强：抑强：抑制功能过亢之脏；抑制功能过亢之脏；扶弱：扶助功能虚弱之脏扶弱：扶助功能虚弱之脏 如抑木扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方如抑木扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方法，治疗肝气犯胃。法，治疗肝气犯胃。76中医疗的哲学思想相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法滋肾阴以养肝阴滋肾阴以养肝阴益火补土法益火补土法培土生金法培土生金法金水相生法金水相生法温肾阳以补脾阳温肾阳以补脾阳健脾气以补肺气健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴养肺阴以滋肾阴相克治法相克治法抑木扶土法抑木扶土法疏肝健脾疏肝健脾培土制水法培土制水法佐金平木法佐金平木法泻南补北法泻南补北法补脾利水补脾利水泻肝清肺泻肝清肺泻心火滋肾阴泻心火滋肾阴77中医疗的哲学思想谢谢谢谢78中医疗的哲学思想