医疗护理三基三严培训静脉输液课件.ppt
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1、v静脉输液(静脉输液(intravenous infusion)是将一定)是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20221静脉输液的原理静脉输液的原理v 静脉输液是利用大气压和液体静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。无菌药液自输液瓶经入静脉内。无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是:具备的条件是:1液体瓶必须有一定的高度,即需要具有一定的水柱压。2液面
2、上方必须与大气相通(除液体软包装袋),使液面受大气压的作用,当大气压强大于静脉压时,液体向压力低的方向流动。3输液管道通畅,不扭曲、不受压,针头不堵塞,并确保在静脉血管内。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20222目的及适应症 1.补充血容量,维持血压,改善微循环。补充血容量,维持血压,改善微循环。2.补充水分及电解质,维持酸碱平衡。补充水分及电解质,维持酸碱平衡。3.补充营养,供给热能,促进组织修复。补充营养,供给热能,促进组织修复。4.解毒,控制感染,利尿和治疗疾病。解毒,控制感染,利尿和治疗疾病。5.5.常用于严重烧伤、大出血、休克等患者常用于严重烧伤、大出血、休克等患者 。6.
3、6.常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。剧烈呕吐、大手术后。7.7.常用于慢性消耗性疾病,不能经口进食及常用于慢性消耗性疾病,不能经口进食及 胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者。胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者。8.常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿,常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿,以及各种需经静脉输入药物治疗的患者。以及各种需经静脉输入药物治疗的患者。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20223常用溶液常用溶液v晶体溶液晶体溶液v胶体溶液胶体溶液v静脉高营养静脉高营养 医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20224晶
4、体溶液晶体溶液v 晶体溶液的分子小,在血晶体溶液的分子小,在血管管 内存留时间短内存留时间短v 对维持细胞内、外水分的对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要的作用,相对平衡起着重要的作用,对纠正体内电解质失调效果对纠正体内电解质失调效果显著。显著。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20225常用的晶体溶液常用的晶体溶液v葡萄糖溶液葡萄糖溶液 v等渗电解质溶液等渗电解质溶液v碱性溶液碱性溶液 v高渗溶液高渗溶液 医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20226葡萄糖溶液葡萄糖溶液v常用溶液有常用溶液有:5%:5%葡萄糖溶液、葡萄糖溶液、10 10%葡萄糖溶液。葡萄糖溶液。v 用于补充水分
5、和热能,减少组织用于补充水分和热能,减少组织分解,防止酮体产生,减少蛋白质分解,防止酮体产生,减少蛋白质的消耗,促进钾离子进入细胞内。的消耗,促进钾离子进入细胞内。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20227等渗电解质溶液等渗电解质溶液v 常用溶液有常用溶液有 0.9%0.9%氯化钠溶液、氯化钠溶液、5%5%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。化钠溶液。v 用于补充水和电解质,维持体用于补充水和电解质,维持体液容量和渗透压平衡液容量和渗透压平衡医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20228碱性溶液碱性溶液常用溶液有常用溶液有 5%碳酸碳酸氢钠溶液氢钠溶液1.2%
6、乳乳酸钠溶液酸钠溶液用于纠用于纠正酸中毒,正酸中毒,调节酸碱调节酸碱平衡平衡。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/20229高渗溶液高渗溶液v常用溶液有常用溶液有 20%20%甘露醇、甘露醇、25%25%山山梨醇、梨醇、25%25%、50%50%葡萄糖溶液。葡萄糖溶液。v能迅速提高血浆渗透压,回收组织能迅速提高血浆渗透压,回收组织水分进入血管内,消除水肿水分进入血管内,消除水肿v同时可降低颅内压,改善中枢神经同时可降低颅内压,改善中枢神经系统的功能系统的功能v用于利尿脱水用于利尿脱水医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202210胶体溶液胶体溶液1.胶体溶液的分子大,在血管内胶体溶液的
7、分子大,在血管内 存留时间长存留时间长2.2.对维持血浆胶体渗透压,增加对维持血浆胶体渗透压,增加 血容量,改善微循环,提高血血容量,改善微循环,提高血 压有显著效果。压有显著效果。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202211常用的胶体溶液及作用常用的胶体溶液及作用低分子右旋糖酐(脉通)低分子右旋糖酐(脉通)中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐706706代血浆代血浆血液制品、血液制品、5%5%白蛋白白蛋白和血浆蛋白和血浆蛋白能降低血液粘稠度改善微循环防止红细胞凝聚预防血栓形成可提高血浆胶体渗透压补充血容量宜用于低血容量休克的防治 作用与低分子右旋糖酐相似,扩容效果好,输入后能增加循环血量和心
8、输出量在急性大出血时可与全血共用。能提高血浆胶体渗透压扩大和增加循环血容量补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202212静脉高营养液静脉高营养液v静脉高营养液静脉高营养液 能供给患者热能,维持正氮平衡,能供给患者热能,维持正氮平衡,补充维生素和矿物质。补充维生素和矿物质。v常用溶液有常用溶液有 氨基酸、氨基酸、脂肪乳剂等脂肪乳剂等医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202213输液原则输液原则一般遵照一般遵照“先晶后胶先晶后胶”、“先盐后糖先盐后糖”、“宁酸勿碱宁酸勿碱”的原则的原则。输入溶液的种类及输入溶液的种类及量应根据患者的水、量
9、应根据患者的水、电解质及酸碱平衡电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定紊乱的程度来决定医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202214选择部位选择部位静脉输液时,应根据静脉输液时,应根据病人的具体病情、病人的具体病情、身体胖瘦、病程长短身体胖瘦、病程长短选择合适的部位选择合适的部位这对于能否及时、准确这对于能否及时、准确地完成输液治疗有密切地完成输液治疗有密切的关系的关系医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202215常用的输液部位有常用的输液部位有v周围静脉周围静脉 v头皮静脉头皮静脉 v颈外静脉颈外静脉v锁骨下静脉锁骨下静脉v股静脉股静脉 股静脉股静脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉锁骨
10、下静脉锁骨下静脉医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202216周围静脉周围静脉上肢上肢v肘正中静脉肘正中静脉v头静脉头静脉v贵要静脉贵要静脉v手背静脉网手背静脉网医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202217 手手背背静静脉脉网网周围静脉周围静脉医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202218周围静脉周围静脉下肢下肢v大隐静脉大隐静脉v小隐静脉小隐静脉v足背静脉网足背静脉网医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202219头皮静脉头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液,小儿多选通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位。此部位。v颞浅静脉、颞浅静脉、v额静脉、额静脉、v耳后静脉、耳后静脉、
11、v枕静脉。枕静脉。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202220颈外静脉颈外静脉v取下颌角和锁骨上缘中点连线的上取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/31/3处,颈外静脉外侧缘为穿刺点处,颈外静脉外侧缘为穿刺点医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202221锁骨下静脉锁骨下静脉v取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点成的夹角平分线上,距顶点0 05-1cm5-1cm处为穿刺点处为穿刺点医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202222股静脉股静脉 位于股三角区在股动脉内侧位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处处医疗护理三基三严培训静脉输
12、液10/13/202223常用静脉输液法常用静脉输液法 (一)周围静脉输液法(一)周围静脉输液法 (二)头皮静脉输液法(二)头皮静脉输液法医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202224周围静脉输液法周围静脉输液法 2、静脉留置输液法静脉留置输液法1、密闭式输液法、密闭式输液法医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202225密闭式输液法密闭式输液法准备用物准备用物注射盘注射盘输液器输液器静脉穿刺针(静脉穿刺针(68号)号)加药用注射器加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套输液架和篮或网套弯盘弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡胶布或敷贴、止血带、巡视卡
13、卡治疗单治疗单医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202226在治疗室在治疗室 1 1床张三床张三 生理盐水生理盐水250ml+250ml+青霉素青霉素160160万万u 2/u 2/日日备齐用物备齐用物插管插管加药加药医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202227在在 病病 房房 调滴速调滴速固定固定三松三松穿刺穿刺再排气再排气消毒消毒握拳握拳扎止血带扎止血带备胶布备胶布选静脉选静脉排气排气查对、解释查对、解释挂输液瓶挂输液瓶填卡填卡安置、整理安置、整理医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202228操作步骤及要点v选择静脉:根据病情及药液的性质。选择静脉:根据病情及药液的性质
14、。v静脉应选粗直、弹性好、避开关节静脉应选粗直、弹性好、避开关节及静脉窦。及静脉窦。v结扎止血带:在穿刺点上方结扎止血带:在穿刺点上方5cm处处v进针角度:针尖斜面向上与皮肤呈进针角度:针尖斜面向上与皮肤呈15-30角。角。医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202229排气医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202230医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202231适适用用于于儿儿童童医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202232注 意 事 项严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉,抢救时用大静脉、双通道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视,勤观察医疗护理三基三
15、严培训静脉输液10/13/2022332.静脉留置输液法 可保护静脉,减少因反复穿刺而造成的痛苦可保护静脉,减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和血管损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗。适用于需长期输液,静脉穿刺较困和治疗。适用于需长期输液,静脉穿刺较困难的患者难的患者 医疗护理三基三严培训静脉输液10/13/202234静脉留置针输液优点静脉留置针输液优点静脉留置针材料柔静脉留置针材料柔软,软,不会对所留置不会对所留置的静脉造成伤害的静脉造成伤害保护静脉,减少患者因反复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦为抢救提供有效的治疗通道减轻护理人员的工作负担医疗护
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