医疗废物规范处置监管课件.ppt
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- 医疗 废物 规范 处置 监管 课件
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1、医疗废物规范处置监医疗废物规范处置监管管提提 纲纲n案例介绍n医疗废物分类收集、转运、储存等环节规范处置n重点科室的监督与技巧2江西一面包车非法运输200多只人体胎盘345非法买卖医疗废物被判刑n2011年10月,瓯海区人民法院对一起非法买卖医疗废物危险物案作出一审判决,分别判处被告人梁某、黄某、李某和陈某有期徒刑3年3个月至有期徒刑2年。这是浙江省首例以医疗废物为买卖对象的非法买卖危险物质犯罪案件。6郑州医疗垃圾回流社会真相调查郑州医疗垃圾回流社会真相调查:被制成生活用品被制成生活用品废品站会把塑料类的医疗垃圾粉碎,卖给塑料制品厂,制成一次性杯子、纯净水桶、食品包装袋、餐具、玩具等塑料类生活
2、用品。7n法律法规法律法规n1.中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法n2.中华人民共和国固体废物污染环中华人民共和国固体废物污染环境防治法境防治法n3.医疗废物管理条例医疗废物管理条例n4.医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法n5.医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法n6.医疗废物分类目录(卫医发医疗废物分类目录(卫医发2003287号)号)n7.医疗废物专用包装物、容器标准医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志标准(和警示标志标准(HJ421-2008)n8.关于明确医疗废物分类有关问题关于明确医疗废物分类有关问题的通知(卫办医发的通知(卫办医
3、发2005292号号)n9.医疗废物集中处置技术规范(医疗废物集中处置技术规范(环发环发2003206号)号)n10.医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)n11.污水综合排放标准(污水综合排放标准(GB 8978-1996)n12.医疗机构消毒技术规范(医疗机构消毒技术规范(WS/T367-2012)n13.医院消毒卫生标准(医院消毒卫生标准(GB 15982-2012)n14.浙江省卫生计生委关于切实加浙江省卫生计生委关于切实加强医疗废物管理工作的通知(浙卫强医疗废物管理工作的通知(浙卫发发201555号)号)n15.温岭市医疗废物规范处置实施温岭市医
4、疗废物规范处置实施方案(温卫发方案(温卫发2014103号)号)8规范定义规范定义n医疗废物医疗废物(Medical waste)n 指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。性的废物。n暂时贮存暂时贮存(Temporary storage)n 指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施内的过程存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施内的过程。n交
5、接交接(Hand over)n 指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废物运送者,并与运送者在危险废物转移联单(医疗废物运送者,并与运送者在危险废物转移联单(医疗废物专用)上签字确认的过程。物专用)上签字确认的过程。n 9规范定义规范定义n周转箱(桶)(周转箱(桶)(Transfer container/barrel)n 盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物,使经包装的医疗废物不直接和医疗废物运送车运送医疗废物,使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直
6、接暴露于外环境,或在发生包装袋破损时起车辆厢体接触或直接暴露于外环境,或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用。到防止废物污染车厢和外环境的作用。n包装袋包装袋(Packing bag)n 用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装,并用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装,并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。n利器盒利器盒(sharps box)n 盛装注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具的容器,该整体盛装注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具的容器,该整体为硬制材料制成,密封,一旦被封口,则无法在不破坏的情况为硬制材料制成,密封
7、,一旦被封口,则无法在不破坏的情况下被再次打开。下被再次打开。10医疗废物的分类n按照医疗废物的特性、危害性、材质及处置方法分为五大类。n1感染性废物n2损伤性废物n3病理性废物n4药物性废物n5.化学性废物11感染性废物n特特 征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。危险的医疗废物。n主要包括:主要包括:n 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:括:n -棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料敷料;n 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用一次性使用卫生
8、用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械品及一次性医疗器械;n -废弃的被服废弃的被服;n 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。品。n 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。染病病人产生的生活垃圾。n 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。n 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。n 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。n 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。器械
9、视为感染性废物。12感染性废物感染性废物被体液、血液、排泄物污染的物品被体液、血液、排泄物污染的物品使用后一次性医疗用品使用后一次性医疗用品/器械器械废弃标本、培养基、血液、血清废弃标本、培养基、血液、血清隔离病人生活垃圾隔离病人生活垃圾13 包括:各种金属利器:医用针头、包括:各种金属利器:医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、手术锯、缝合针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、口腔科镊子、探针、骨科备皮刀、口腔科镊子、探针、骨科内固定物、废弃的手术器械、载玻内固定物、废弃的手术器械、载玻片、盖玻片、玻璃试管、细胞毒性片、盖玻片、玻璃试管、细胞毒性药物和遗传毒性药物的玻璃安瓿。药物和遗传毒性药物的玻
10、璃安瓿。注:选择合适规格的锐器盒,装满注:选择合适规格的锐器盒,装满3/4封口转运。封口转运。3、不可回收的锐器废物、不可回收的锐器废物144、(玻璃安瓿)硬质纸盒硬质纸盒内外套黄色垃圾袋内外套黄色垃圾袋贴医废标识贴医废标识少量也可以作为损伤性废物放入锐器盒!少量也可以作为损伤性废物放入锐器盒!15损伤性废物损伤性废物医用针头、缝合针医用针头、缝合针手术刀、备皮刀手术刀、备皮刀载玻片、玻璃试管等载玻片、玻璃试管等玻璃安瓿玻璃安瓿16包括:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体病理切片后废弃的人体组织、病理腊块传染病、疑似传染病及突发原因不明的传染病产妇的胎盘
11、;正常产妇放弃的胎盘病理性废物n特特 征:诊疗过程中产生的人体废弃征:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。物和医学实验动物尸体等。175、病理性废物。(病理科、手术室)、病理性废物。(病理科、手术室)黄色带盖垃圾桶黄色带盖垃圾桶套专用黄色垃圾袋套专用黄色垃圾袋专用标签扎口专用标签扎口桶上贴医用垃圾标识桶上贴医用垃圾标识病理性废物病理性废物18病理性废物病理性废物废弃的人体组织器官废弃的人体组织器官实验动物组织、尸体实验动物组织、尸体废弃的人体组织、病理蜡片废弃的人体组织、病理蜡片19药物性废物n特特 征:过期、淘汰、变质或者被污染的废征:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。弃的
12、药品。n主要包括:主要包括:n 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。处方类药品等。n 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:,包括:n 致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;n 可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;霉素、阿霉素、苯巴比妥等;n 免疫抑制剂。免疫抑制剂。n 3、废弃的疫苗
13、、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。20医疗机构医疗废物管理办法(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明;(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;6、药物性废物、药物性废物21药物性废物药物性废物废弃的一般性药物废弃的一般性药物废弃的细胞毒性和遗传毒性药物废弃的细胞毒性和遗传毒性药物废弃的疫苗、血液制品废弃的疫苗、血液制品22医疗机构医疗废物管理办法(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置;(六)批量的含
14、有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置;使用后的化学试剂,如联苯胺类(DAB)、甲醛、二甲苯等。放入有警示标志的用黄色专用带盖废物桶分类存放,标签“某类化学性废物”。7、化学性废物、化学性废物原则:交危险废物处置中心原则:交危险废物处置中心23化学性废物化学性废物影像室、实验室废弃的化学制剂影像室、实验室废弃的化学制剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂废弃的汞血压计、汞温度计废弃的汞血压计、汞温度计24包括:未污染的输液袋、输液瓶、一般药物小药瓶、消毒剂瓶、各种外包装。注:由资质公司回收后再分类。原则:便于回收,原则:便于回收,与医疗废物有所区与医
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