医疗免疫学专题知识宣教培训课件.ppt
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- 医疗 免疫学 专题 知识 宣教 培训 课件
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1、一、免疫与免疫学一、免疫与免疫学 二、免疫学基本概念二、免疫学基本概念三、免疫学发展简史三、免疫学发展简史 医疗免疫学专题知识宣教10/13/20221一、免疫与免疫学一、免疫与免疫学免疫(免疫(immunity)免疫是机体识别和排除抗原性异物的过程,以维持免疫是机体识别和排除抗原性异物的过程,以维持机体的生理平衡。机体的生理平衡。在多数情况下对机体是保护性的生理在多数情况下对机体是保护性的生理反应,但是一定条件下可以导致免疫性病理损伤,引起反应,但是一定条件下可以导致免疫性病理损伤,引起超敏反应和自身免疫病等。超敏反应和自身免疫病等。免疫学(免疫学(immunology)研究机体免疫系统结构
2、和功能,研究机体免疫系统结构和功能,以及有关疾病的免以及有关疾病的免疫学发病机制、诊断和防治的一门学科。疫学发病机制、诊断和防治的一门学科。免除税赋,免除差役免除税赋,免除差役 immunitas免免于于疫疫患,患,免免除瘟除瘟疫疫 immunity医疗免疫学专题知识宣教10/13/20222二、免疫学基本内容二、免疫学基本内容(一)免疫系统的组成与结构(一)免疫系统的组成与结构(二)免疫系统的功能(二)免疫系统的功能(三)免疫应答的类型(三)免疫应答的类型(四)特异性免疫应答及其特点(四)特异性免疫应答及其特点医疗免疫学专题知识宣教10/13/20223(一)免疫器官(一)免疫器官(二)免疫
3、细胞(二)免疫细胞(三)免疫分子(三)免疫分子 医疗免疫学专题知识宣教10/13/20224免疫器官免疫器官:中枢免疫器官中枢免疫器官(骨髓和胸腺)和外周免疫器官外周免疫器官(淋巴结、脾脏和黏膜、皮肤相关淋巴组织)免疫细胞:免疫细胞:淋巴细胞、单核巨噬细胞、粒细胞、树突状细胞、红细胞、血小板等免疫分子免疫分子:膜结合型膜结合型(MHC分子、TCR、BCR、CD分子、黏附分子等)和分泌型分泌型(抗体、补体、细胞因子等)医疗免疫学专题知识宣教10/13/20225医疗免疫学专题知识宣教10/13/20226(二)免疫系统的功能(二)免疫系统的功能1.1.免疫防御(免疫防御(immune defen
4、seimmune defense)指机体抵抗和清除病原微生物或其它异物的功能。指机体抵抗和清除病原微生物或其它异物的功能。应答过强或持续过长应答过强或持续过长超敏反应;超敏反应;应答过低或缺如应答过低或缺如免疫缺陷病。免疫缺陷病。2.2.免疫自稳免疫自稳(immune homeostasis)(immune homeostasis)指机体清除损伤或衰老的细胞,维持其生理平衡的功能。指机体清除损伤或衰老的细胞,维持其生理平衡的功能。自稳机制发生异常自稳机制发生异常自身免疫病自身免疫病3.3.免疫监视(免疫监视(immune surveillanceimmune surveillance)指免疫系
5、统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能;指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能;免疫监视功能异常免疫监视功能异常肿瘤发生肿瘤发生医疗免疫学专题知识宣教10/13/20227 4.4.免疫耐受免疫耐受(immunological tolerance)(immunological tolerance)指免疫系统对自身组织细胞表达的抗原不产生免疫指免疫系统对自身组织细胞表达的抗原不产生免疫应答;应答;若发生异常(应答过强或过弱)若发生异常(应答过强或过弱)自身免疫病自身免疫病5.5.免疫调节功能免疫调节功能 指免疫系统参与机体整体功能的调节指免疫系统参与机体整体功能的调节医疗免疫学专题知识宣教1
6、0/13/202281 1非特异性免疫(非特异性免疫(nonspecific immunitynonspecific immunity)*个体在长期进化过程中逐渐形成的防御功能,乃经遗传而获个体在长期进化过程中逐渐形成的防御功能,乃经遗传而获得,而并非针对特定抗原,属天然免疫。得,而并非针对特定抗原,属天然免疫。又称固有免疫。又称固有免疫。先天具有;无特异性;无记忆性;在感染早期发挥作用。先天具有;无特异性;无记忆性;在感染早期发挥作用。*主要机制主要机制 1.1.屏障结构:屏障结构:物理屏障物理屏障 皮肤粘膜皮肤粘膜/血脑血脑/血胎屏障;血胎屏障;化学屏障化学屏障 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀
7、菌物质;皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质;生物学屏障生物学屏障 2.2.非特异性效应细胞非特异性效应细胞:中粒、单核:中粒、单核/巨噬细胞、巨噬细胞、NKNK细胞等细胞等 3.3.非特异性效应分子非特异性效应分子:补体、细胞因子、溶菌酶等:补体、细胞因子、溶菌酶等(三)免疫应答的类型(三)免疫应答的类型医疗免疫学专题知识宣教10/13/20229抗原抗原刺激机体刺激机体特异性免疫特异性免疫可刺激机体产生特异可刺激机体产生特异性免疫应答的物质性免疫应答的物质抗原决定基抗原决定基产生抗体产生抗体产生抗体产生抗体个体发育过程中接触特定抗原(决定基)而产生。个体发育过程中接触特定抗原(决定基)而产生。
8、仅针对该特定抗原(决定基)而发生反应仅针对该特定抗原(决定基)而发生反应。后天获得;有特异性;有记忆性;在感染后期发挥作用后天获得;有特异性;有记忆性;在感染后期发挥作用 2 2特异性免疫(特异性免疫(specific immunityspecific immunity)医疗免疫学专题知识宣教10/13/202210医疗免疫学专题知识宣教10/13/202211(四)(四)特异性免疫应答特点特异性免疫应答特点1.1.特异性特异性 *特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原(决定基);特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原(决定基);*应答过程中形成的效应细胞和抗体仅与诱导其产生的抗原应答过程中形成的效应
9、细胞和抗体仅与诱导其产生的抗原(决定基)发生特异性反应。(决定基)发生特异性反应。2.2.记忆性记忆性 淋巴细胞初次接触特定抗原淋巴细胞初次接触特定抗原(决定基)决定基)产生应答产生应答 形成特异性记忆细胞形成特异性记忆细胞 再次接触相同抗原(决定基)刺激再次接触相同抗原(决定基)刺激 记忆细胞迅速被激活,产生强的再次应答记忆细胞迅速被激活,产生强的再次应答 3.3.耐受性耐受性 免疫细胞接受抗原(决定基)刺激免疫细胞接受抗原(决定基)刺激 对特定抗原(决定基)产生特异性不应答对特定抗原(决定基)产生特异性不应答 免疫耐受免疫耐受 医疗免疫学专题知识宣教10/13/2022121经验免疫学时期
10、(经验免疫学时期(16世纪世纪17世纪)世纪)*中国医学家用人痘苗预防天花中国医学家用人痘苗预防天花 在明代隆庆年间(在明代隆庆年间(1567 1567 1572 1572),人痘苗已在我国),人痘苗已在我国广泛应用;至广泛应用;至 17 17 世纪,人痘苗接种预防天花的方法引起世纪,人痘苗接种预防天花的方法引起邻国的注意,先后传入俄国、朝鲜、日本、土耳其、英国邻国的注意,先后传入俄国、朝鲜、日本、土耳其、英国等地,进而使人痘苗预防天花的方法得以推广和验证。此等地,进而使人痘苗预防天花的方法得以推广和验证。此即经验免疫学时期。它是人类认识机体免疫性的开端,为即经验免疫学时期。它是人类认识机体免
11、疫性的开端,为以后英国医生以后英国医生 Jenner Jenner(琴纳)发明牛痘苗奠定了基础。(琴纳)发明牛痘苗奠定了基础。医疗免疫学专题知识宣教10/13/202213天花病人局部痂皮天花病人局部痂皮鼻鼻儿儿 童童中国古代中国古代“种人痘种人痘”医疗免疫学专题知识宣教10/13/202214Edward Jenner(1749-1823)Jenner种牛痘图种牛痘图2.经典免疫学时期经典免疫学时期(1820世纪中叶)世纪中叶)这一时期,人们对免疫功能的认识由人体现象的观察进入这一时期,人们对免疫功能的认识由人体现象的观察进入了科学实验时期。了科学实验时期。*牛痘苗的发明(牛痘苗的发明(Je
12、nner,1798)医疗免疫学专题知识宣教10/13/202215*减毒疫苗的发明减毒疫苗的发明19 世纪末,随着微生物学的发世纪末,随着微生物学的发展,法国免疫学家巴斯德展,法国免疫学家巴斯德(Pasteur)和德国细菌学家郭)和德国细菌学家郭霍(霍(Koch)在创立了细菌分离)在创立了细菌分离培养技术的基础上,通过系统培养技术的基础上,通过系统地科学研究,利用物理、化学,地科学研究,利用物理、化学,以及生物学方法获得了减毒菌以及生物学方法获得了减毒菌苗,并用于疾病的预防和治疗。苗,并用于疾病的预防和治疗。Pasteur 以高温培养法制备了炭以高温培养法制备了炭疽疫苗,用狂犬病毒在兔体内疽疫
13、苗,用狂犬病毒在兔体内经连续传代制备了狂犬病疫苗。经连续传代制备了狂犬病疫苗。这些减毒疫苗的发明不但为实这些减毒疫苗的发明不但为实验免疫学打下了基础,也为疫验免疫学打下了基础,也为疫苗的发展开辟了新局面。苗的发展开辟了新局面。1879 Robert Koch(1843-1910)发现结核杆发现结核杆菌;提出病菌;提出病原菌致病的原菌致病的概念概念狂犬病疫苗狂犬病疫苗炭疽病疫苗炭疽病疫苗医疗免疫学专题知识宣教10/13/202216*抗体的发现抗体的发现 1890 1890 年德国学者年德国学者 Behring Behring和日本和日本学者北里用白喉外毒素免疫动物时发学者北里用白喉外毒素免疫动
14、物时发现,在被免疫的动物血清中有一种能现,在被免疫的动物血清中有一种能中和外毒素的物质,称为抗毒素。将中和外毒素的物质,称为抗毒素。将此免疫血清被动转移给正常动物,使此免疫血清被动转移给正常动物,使后者获得了中和外毒素的能力。同年后者获得了中和外毒素的能力。同年 Behring Behring 又将白喉抗毒素正式用于白又将白喉抗毒素正式用于白喉的治疗,开创了人工被动免疫疗法喉的治疗,开创了人工被动免疫疗法之先河。后来,人们相继发现了凝集之先河。后来,人们相继发现了凝集素、沉淀素等能与细菌或细胞特异性素、沉淀素等能与细菌或细胞特异性反应的物质,统称为抗体;而将能引反应的物质,统称为抗体;而将能引
15、起抗体产生的物质称为抗原,从而确起抗体产生的物质称为抗原,从而确立了抗原和抗体的概念。立了抗原和抗体的概念。Emil von Behring(1845-1917)医疗免疫学专题知识宣教10/13/202217*补体的发现(补体的发现(Bordet)1894 1894 年,年,Pfeiffer Pfeiffer 发现了免疫溶菌现象。他将霍发现了免疫溶菌现象。他将霍乱弧菌注入豚鼠体内,乱弧菌注入豚鼠体内,2 2周后取豚鼠血清与霍乱弧菌混合,周后取豚鼠血清与霍乱弧菌混合,发现细菌溶解。发现细菌溶解。Bordet Bordet 将新鲜免疫血清加热将新鲜免疫血清加热 30 30 分钟后,分钟后,再加入相
16、应细菌,发现只出现凝集,丧失了溶菌能力。据再加入相应细菌,发现只出现凝集,丧失了溶菌能力。据此认为,免疫血清中可能存在两种与溶菌有关的物质,一此认为,免疫血清中可能存在两种与溶菌有关的物质,一种是对热稳定的物质即抗体,其能与相应细菌或细胞特异种是对热稳定的物质即抗体,其能与相应细菌或细胞特异性结合,引起凝集;另一种是对热不稳定的物质,它是正性结合,引起凝集;另一种是对热不稳定的物质,它是正常血清中的成分,无特异性,但具有协助抗体溶解细菌或常血清中的成分,无特异性,但具有协助抗体溶解细菌或细胞的作用,称之为补体细胞的作用,称之为补体。*血清学方法的建立血清学方法的建立 根据抗原和抗体特异性结合的
17、特点,在抗毒素发现以根据抗原和抗体特异性结合的特点,在抗毒素发现以后的后的 10 10 年中,建立了许多体外检测抗原、抗体的血清学年中,建立了许多体外检测抗原、抗体的血清学方法如凝集反应、沉淀反应、补体结合反应等,为传染病方法如凝集反应、沉淀反应、补体结合反应等,为传染病的诊断和流行病学调查提供了新的重要手段。的诊断和流行病学调查提供了新的重要手段。医疗免疫学专题知识宣教10/13/202218*免疫化学研究免疫化学研究 20 20 世纪世纪 30 30 年代,年代,Tiselies Tiselies 和和 Kabot Kabot 建立了血清建立了血清电泳技术,证明抗体是丙种球蛋白,电泳技术,
18、证明抗体是丙种球蛋白,Grubar Grubar 等人建立了免等人建立了免疫电泳技术,发现了抗体分子的不均一性的本质,从而使疫电泳技术,发现了抗体分子的不均一性的本质,从而使抗体分子与结构研究取得了重大进展。抗体分子与结构研究取得了重大进展。*抗体生成理论的提出抗体生成理论的提出 1897 年,年,Ehrlich 提出关于抗体产生的学说,即侧链学提出关于抗体产生的学说,即侧链学说。说。20 世纪世纪 30 年代年代 Haurowitz 和和 Pauling 等先后提出抗体等先后提出抗体生成的直接模板学说和间接模板学说,生成的直接模板学说和间接模板学说,医疗免疫学专题知识宣教10/13/2022
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