医疗事故处置条例解读医学知识宣教培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义定义 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。失造成患者人身损害的事故。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗事故罪 医疗事故罪是指，医务人员由于严重不负责任，医疗事故罪是指，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

2、行为。医疗事故罪有以下特点：医疗事故罪有以下特点：(1)主观上有重大过失，主观上有重大过失，对患者的生命健康漠不关心；对患者的生命健康漠不关心；(2)严重违反医疗卫严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗扩生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗扩理理技术操作规范、常规；技术操作规范、常规；(3)造成了极其严重的后果，造成了极其严重的后果，即造成患者死亡、重度残疾的和造成患者中度残即造成患者死亡、重度残疾的和造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗事故分级 一级

3、医疗事故：造成患者死亡、重度残疾一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。定。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗事故的预防 严

4、格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。疗服务职业道德。医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。教育。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因定的要求，书

5、写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料，该条适用于医患双方。历资料，该条适用于医患双方。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，如实告知患

6、者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。应当避免对患者产生不利后果。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗事故的处理 报告报告 处理处理 证据封存证据封存 尸检尸检 尸体处理尸体处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。报告 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医

7、疗机构负责医疗服务科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。报、解释。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发生医疗事故的，医疗机构应当按照卫生部重发生医疗事故的，医疗机构应当按照卫生部重大医疗过失行为和医疗事故报

8、告制度的规定向大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定向所在地卫生行政部门报告。导致所在地卫生行政部门报告。导致3名以上患者死名以上患者死亡、亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地卫生行政部门报告，发生下列重当立即向所在地卫生行政部门报告，发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在小时内大医疗过失行为的，医疗机构应当在小时内向所在地卫生行政部门报告：向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；疗事故；（二）导致人以上人身损害后果；（二）导致人以上人身损害后果；（三）国务院

9、卫生行政部门和省、自治区、直（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理 防止损害扩大：发生或者发现医疗过失行防止损害扩大：发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。的损害，防止损害扩大。协助科主任、医务科做好患者及家属解释协助科主任、医务科做好患者及家属解释沟通等工作沟通等工作文档仅供参考，不

10、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。证据封存 病历封存：病历封存：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。由医疗机构保管。解封时要医患双方在场解封，具有完全民事能力解封时要医患双方在场解封，具有完全民事能力人员人员 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站

11、或本人删除。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机留的，医疗

12、机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。构派员到场。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尸检 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当经死者近亲属同意并签字。取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。行。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因拒绝或者拖延尸检，

13、超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尸体处理 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过周。逾期不处理的尸体，经医疗机超过周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。行处理。少数民族少数民族 文档仅供参考，不能作为

14、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗事故技术鉴定 鉴定提起鉴定提起 鉴定单位鉴定单位 不属于医疗事故的情形不属于医疗事故的情形文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴定提起 患者患者 医患双方医患双方 法院法院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由

15、负责进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。会组织鉴定。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴定人员 从医疗事故技术鉴定专家库抽取的专家有下列情从医疗事故技术鉴定专家库抽取的专家有下列情形之一的，医学会应当将回避的专家名单撤出，形之一的，医学会应当将回避的专

16、家名单撤出，并经当事人签字确认后记录在案：并经当事人签字确认后记录在案：（一）医疗事故争议当事人或者当事人的近（一）医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；亲属的；（二）与医疗事故争议有利害关系的；（二）与医疗事故争议有利害关系的；（三）与医疗事故争议当事人有其他关系，（三）与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。可能影响公正鉴定的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴定单位 设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次

17、医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。疗事故争议的技术鉴定工作。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起日内向医疗机以自收到首次鉴定结论之日起日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

18、处，请联系网站或本人删除。不属于医疗事故的情形（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的急医学措施造成不良后果的（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的质特殊而发生医疗意外的（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的或者不能防范的不良后果的（四）无过错输血感染造成不良后果的（四）无过错输血感染造成不良后果的（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的（六）

19、因不可抗力造成不良后果的。（六）因不可抗力造成不良后果的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗争议处理途径 行政处理行政处理 司法诉讼司法诉讼注：当事人自知道或者应当知道其身体健康注：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起年内，可以向卫生行政受到损害之日起年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。部门提出医疗事故争议处理申请。医患协商医患协商文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗事故的赔偿原则 医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：偿

20、数额：（一）医疗事故等级；（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。疗事故责任的医疗机构支付。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。赔偿内容 医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护医疗费

21、、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等精神损害抚慰金等注：无单独的死亡赔偿金、残疾费注：无单独的死亡赔偿金、残疾费 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗事故罚则 处罚对象处罚对象 处罚形式处罚形式 处罚情形处罚情形文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处罚对象 医疗机构医疗机构 医务人员医务人员文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站

22、或本人删除。处罚形式 机构机构警告、暂停执业、吊销医疗机构执业许可证警告、暂停执业、吊销医疗机构执业许可证 人员人员（1）：医疗事故罪、行政处分或纪律处分）：医疗事故罪、行政处分或纪律处分（2）：暂停执业）：暂停执业6-12月、吊销医师执业证月、吊销医师执业证书书文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的

23、医务人员门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停个月以上年以下执部门并可以责令暂停个月以上年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。业活动；情节严重的，吊销其执业证书。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。其他处罚 医疗机构违反本条例的规

24、定，有下列情形之一的，医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：政处分或者纪律处分：（一）未如实告知患者病情、医疗措施和医疗（一）未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；风险的；（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；者复制病历资料服务的；（三）未按照国务院卫生行政部门规定的要求（三）未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的；

25、书写和妥善保管病历资料的；（四）未在规定时间内补记抢救工作病历内容（四）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；的；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）未按照本条例的规定封存、保管和启封病（五）未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的；历资料和实物的；（六）未设置医疗服务质量监控部门或者配备（六）未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员的；专（兼）职人员的；（七）未制定有关医疗事故防范和处理预案（七）未制定有关医疗事故防范和处理预案的；的；（八）未在规定时间内向卫生行政部门报告重（八）未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行

26、为的；大医疗过失行为的；（九）未按照本条例的规定向卫生行政部门报（九）未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的；告医疗事故的；（十）未按照规定进行尸检和保存、处理尸体（十）未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗机构或者其他有关机构违反本条例的医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：证部门吊销其执业证书或者资格证书：（一）承担尸检任务的机构没有正当理（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；由，拒绝进行尸检的；（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。料的。