医疗事故与预防原则培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医疗事故与预防原则培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗事故 预防 原则 培训 课件
- 资源描述:
-
1、yiliaoshigujiyufangyuanze医疗事故与预防原则1医学资源 医疗行业的六个特点医疗行业的六个特点1、公益性:、公益性:政府管医疗,为人民健康服务;政府管医疗,为人民健康服务;2、垄断性:、垄断性:任何国家医疗服务的进入壁垒最高;任何国家医疗服务的进入壁垒最高;3、高科技性;对人体的、高科技性;对人体的“修复修复”要比卫星上天、机要比卫星上天、机器人的制造更为复杂,更为高难;器人的制造更为复杂,更为高难;4、高风险性:任何医疗手段、药品都有副作用;、高风险性:任何医疗手段、药品都有副作用;5、可选择性:医疗服务是可选择的;、可选择性:医疗服务是可选择的;6、可诱导性:医疗行为
2、信息占有的不对称,医疗消、可诱导性:医疗行为信息占有的不对称,医疗消费可诱导。费可诱导。2医学资源 目前医疗纠纷的特点目前医疗纠纷的特点医疗纠纷呈逐年上升的趋势;医疗纠纷呈逐年上升的趋势;医疗纠纷以非医疗过失纠纷为主;医疗纠纷以非医疗过失纠纷为主;医疗纠纷处理难度越来越大;医疗纠纷处理难度越来越大;医疗纠纷易于引发社会的反应;医疗纠纷易于引发社会的反应;医疗纠纷的赔款额越来越高;医疗纠纷的赔款额越来越高;医疗纠纷由民事纠纷向刑事性质转化。医疗纠纷由民事纠纷向刑事性质转化。为什么?3医学资源一、医疗事故的概念一、医疗事故的概念二、医疗事故的分级二、医疗事故的分级三、医疗事故的处理三、医疗事故的处
3、理四、医疗事故的预防原则四、医疗事故的预防原则yiliaoshigujiyufangyuanze医疗事故与预防原则医疗事故与预防原则4医学资源 n旧旧医疗事故处理办法医疗事故处理办法(1987.6.29)n新新医疗事故处理条例医疗事故处理条例 (2002.9.1)5医学资源医疗事故与预防原则一、医疗事故的概念医疗事故医疗事故 是指医疗机构与其医务人员是指医疗机构与其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。常规,过失造成患者人身损害的事故。6医学资源一、医
4、疗事故的概念构成医疗事故的四要件构成医疗事故的四要件过失行为和后果之间存在过失行为和后果之间存在因果关系因果关系过失造成患者人身损害的过失造成患者人身损害的后果后果行为的行为的违法性违法性主体主体是医疗机构与其医务人员是医疗机构与其医务人员四要件四要件医疗事故与预防原则7医学资源一、医疗事故的概念 医疗差错医疗差错 是指在诊疗护理过程中,医务人员确有过失,是指在诊疗护理过程中,医务人员确有过失,但经与时纠正未给病人造成严重后果或未造成任何后果但经与时纠正未给病人造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷,的医疗纠纷,医疗事故处理条例医疗事故处理条例对于没有达到医疗对于没有达到医疗事故的分级标准的医
5、疗过失,均认定为医疗差错。事故的分级标准的医疗过失,均认定为医疗差错。医疗并发症医疗并发症 是指在治疗一种疾病的同时,可能引发另是指在治疗一种疾病的同时,可能引发另外一种疾病或损伤,外一种疾病或损伤,医疗事故处理条例医疗事故处理条例中也指出这中也指出这是是“在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果能防范的不良后果”。医疗意外医疗意外 是指在诊疗过程中由于病情异常或者患者体是指在诊疗过程中由于病情异常或者患者体质特殊而发生的难以预料(法律上称不能预见)和难以质特殊而发生的难以预料(法律上称不能预见)和难以防范(法律上称不可抗力)的不
6、良后果,并不是医务人防范(法律上称不可抗力)的不良后果,并不是医务人员的医疗过失所致。员的医疗过失所致。医疗事故与预防原则8医学资源一、医疗事故的概念1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;措施造成不良后果的;2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;而发生医疗意外的;3、在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;能防范的不良后果的;4、无过错输血感染造成不良后果的;无过错输血感染造成不良后
7、果的;5、因患者原因延误诊疗导致不良后果的;因患者原因延误诊疗导致不良后果的;6、因不可抗力造成不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。医疗事故与预防原则 非医疗事故的范畴非医疗事故的范畴9医学资源二、医疗事故的分级 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:二级医疗事故:造成患者中度残疾、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:三级医疗事故:造成患者轻度残疾、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致
8、一般功能障碍的;器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的造成患者明显人身损害的其他后果的。n将三级事故扩大为四级事故将三级事故扩大为四级事故n取消了技术事故和责任事故之分取消了技术事故和责任事故之分医疗事故与预防原则10医学资源三、医疗事故的处理医疗事故与预防原则11医学资源 协商协商 发生医疗纠纷的患方发生医疗纠纷的患方 科室科室 协协 商商 院领导院领导 医务科医务科 卫生行政部门卫生行政部门 医学会医学会 法院法院 处理医疗纠纷的途径处理医疗纠纷的途径 12医学资源三、医疗事故的处理医疗事故鉴定医疗事故鉴定1、由中华医学会与其分会从专家
9、库中抽取专家鉴由中华医学会与其分会从专家库中抽取专家鉴定(医患双方参加);定(医患双方参加);2、相对公开、公平、公正、与时、便民;相对公开、公平、公正、与时、便民;3、鉴定专家实行回避制度;鉴定专家实行回避制度;4、死因鉴定将有法医参加。死因鉴定将有法医参加。医疗事故与预防原则13医学资源三、医疗事故的处理n举证责任倒置:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医举证责任倒置:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系与不存在与不存在“医疗过错医疗过错”承担举证责任;承担举证责任;n民事责任:医疗费、误工费、住院伙食补助、陪伴民
10、事责任:医疗费、误工费、住院伙食补助、陪伴费、残疾生活补助、残疾用具、丧葬费、被扶养人费、残疾生活补助、残疾用具、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金;生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金;n医院发生医疗事故将受到警告,情节严重的将停业医院发生医疗事故将受到警告,情节严重的将停业整顿和吊销执业许可证;整顿和吊销执业许可证;n负有责任的医务人员将被罚款或暂停负有责任的医务人员将被罚款或暂停6月以上月以上1年以年以下执业活动或吊销执业证书,严重的将被追究刑事下执业活动或吊销执业证书,严重的将被追究刑事责任与受行政或纪律处分。责任与受行政或纪律处分。医疗事故与预防原则医疗事故罪医
11、疗事故罪 3年以下年以下非法行医罪可非法行医罪可10年以上年以上14医学资源 四、医疗事故的预防原则 医疗纠纷增多的原因医疗纠纷增多的原因 从医方方面看从医方方面看 1、法制观念和维权意识淡漠;、法制观念和维权意识淡漠;2、服务理念和服务态度滞后;、服务理念和服务态度滞后;3、医疗技术水平不高;、医疗技术水平不高;4、违反法律法规、医疗规章和技术操作规程;、违反法律法规、医疗规章和技术操作规程;5、为追求经济利益超越职责范围和技术能力;、为追求经济利益超越职责范围和技术能力;6、医德医风存在问题等。、医德医风存在问题等。医疗事故与预防原则哈医大二院哈医大二院550万天价医疗费事件万天价医疗费事
12、件15医学资源 20052005年年1212月月1111日,安徽宿州市立医院眼科为日,安徽宿州市立医院眼科为1010名患者做名患者做白内障手术,术后患者相继出现眼部肿疼、流脓等症状,紧白内障手术,术后患者相继出现眼部肿疼、流脓等症状,紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,进行了患侧眼球急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,进行了患侧眼球摘除手术。摘除手术。调查发现,自调查发现,自2003年底起,上海交大医学院附九院眼年底起,上海交大医学院附九院眼科主任医师徐庆应上海舜春扬科技贸易有限公司的邀请,在科主任医师徐庆应上海舜春扬科技贸易有限公司的邀请,在未向所在医院与科室申报并取得同意的情况下,利
13、用休息日未向所在医院与科室申报并取得同意的情况下,利用休息日时间多次赴外省市开展手术。时间多次赴外省市开展手术。上海市卫生局依据上海市卫生局依据中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法第三第三十七条第一款第一项的规定,吊销徐庆的十七条第一款第一项的规定,吊销徐庆的医师执业证书医师执业证书。安徽省卫生厅取消宿州市立医院二级甲等医院称号,院长被安徽省卫生厅取消宿州市立医院二级甲等医院称号,院长被免职,责令医院立即终止与舜春扬科贸公司的合作协议,没免职,责令医院立即终止与舜春扬科贸公司的合作协议,没收非法所得收非法所得318601.86元,罚款元,罚款3万元。万元。16医学资源 2008年年
14、9月月3日至日至10月月10日日,福建省三明市第二医院陆续发生福建省三明市第二医院陆续发生4起患者在施行麻醉术过程中和麻醉术后出现呼吸心跳停止、经抢起患者在施行麻醉术过程中和麻醉术后出现呼吸心跳停止、经抢救无效死亡的事件。经调查救无效死亡的事件。经调查,这这4起麻醉医疗安全事件均与该院围起麻醉医疗安全事件均与该院围手术期患者管理不当有关手术期患者管理不当有关,主要存在以下问题主要存在以下问题:一是医疗安全意识不强。二是规章制度落实不够,术前讨论一是医疗安全意识不强。二是规章制度落实不够,术前讨论制度、查对制度、交接班制度等医疗核心制度在该院没有得到很制度、查对制度、交接班制度等医疗核心制度在该
15、院没有得到很好地执行,部分医务人员在临床诊疗活动中没有严格执行诊疗护好地执行,部分医务人员在临床诊疗活动中没有严格执行诊疗护理规范和常规。三是医疗技术准入管理不严。四是医疗风险防范理规范和常规。三是医疗技术准入管理不严。四是医疗风险防范机制不健全。该院对连续发生的麻醉医疗安全事件重视不够,将机制不健全。该院对连续发生的麻醉医疗安全事件重视不够,将事件简单认定为事件简单认定为“麻醉意外麻醉意外”,没有与时分析查找事件原因并采,没有与时分析查找事件原因并采取有效的干预措施,导致连续发生同类的医疗安全事件。取有效的干预措施,导致连续发生同类的医疗安全事件。三明市委、市政府已给予三明市卫生局局长行政警
16、告处分,三明市委、市政府已给予三明市卫生局局长行政警告处分,分管局长和医政科长行政记过处分,三明市第二医院院长撤销职分管局长和医政科长行政记过处分,三明市第二医院院长撤销职务处分务处分,分管麻醉科的副院长和医务科长免职处分,分管医疗的副分管麻醉科的副院长和医务科长免职处分,分管医疗的副院长行政记大过处分。三明市卫生局根据院长行政记大过处分。三明市卫生局根据执业医师法执业医师法对对3名责名责任医师已作出吊销任医师已作出吊销医师执业证书医师执业证书和暂停执业活动和暂停执业活动12个月的行个月的行政处罚,同时责令三明市第二医院对发现的问题进行全面整改。政处罚,同时责令三明市第二医院对发现的问题进行全
17、面整改。17医学资源 自自2008年年9月月3日起西安交通大学医学院第一附属医院新生日起西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中其中8名新生儿于名新生儿于9月月5日日15日间发生弥漫性血管内凝血相继日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡,死亡,1名新生儿经医院治疗好转。该院向每位新生儿家长赔偿名新生儿经医院治疗好转。该院向每位新生儿家长赔偿18万元,并与家长达成协议:不再追究医院责任,放弃万元,并与家长达成协议:不再追究医院责任,放弃“以后以后任何时间对该事故以任何方式再次提出任何主张任何
18、时间对该事故以任何方式再次提出任何主张”。卫生部组织专家调查,认为该事件为医院感染所致,是一卫生部组织专家调查,认为该事件为医院感染所致,是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题:医院管起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题:医院管理工作松懈,医疗安全意识不强。忽视医院感染管理,未尽感理工作松懈,医疗安全意识不强。忽视医院感染管理,未尽感染防控职责。缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。感染防染防控职责。缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。控工作薄弱,诸多环节存在隐患。事件发生后,陕西省委、省政府、西安交通大学根据调查事件发生后,陕西省委、省
展开阅读全文