医护关系和沟通技巧课件-2.ppt
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- 医护 关系 沟通 技巧 课件 _2
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1、医、护、患关系医、护、患关系 和沟通技巧和沟通技巧目录医护沟医护沟通通与与配合的必要性配合的必要性3医护关系存在的问题与原因医护关系存在的问题与原因12护患沟通技巧护患沟通技巧 卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功,只有15是由于他的专业技术,另外85靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力,正如有的专家所说:“沟通的素质决定了你生命的素质。”前言医护关系存在的问题与原因医护关系存在的问题与原因 护士和医生在医院工作中都有自己独特的角护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能,在各自的专业范畴内履行各自的工作职色功能,在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。责。角色压力角色压
2、力 医护关系存在的问题与原因医护关系存在的问题与原因 医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性,加上现代化专业飞速发展,自的专业存在特殊性,加上现代化专业飞速发展,日新月异,知识不断更新造成医护间的不理解。日新月异,知识不断更新造成医护间的不理解。缺乏交流与理解缺乏交流与理解医护沟通与配合的必要性医护沟通与配合的必要性 医护的服务对象相同,工作目标一致,为了医护的服务对象相同,工作目标一致,为了使患者获得最佳医疗效果,医护有必要相互交换使患者获得最佳医疗效果,医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调意见、反馈有关信息并密切配合与
3、协调。医生、护士在同一个病室医生、护士在同一个病室(区区)工作,朝夕相工作,朝夕相处,医护沟通与配合又有着十分便利的条件。处,医护沟通与配合又有着十分便利的条件。共同的工作目标需要医护沟通与配合共同的工作目标需要医护沟通与配合 医护沟通与配合的方法医护沟通与配合的方法 医生和护士要转变观念,深刻认识开展整体医生和护士要转变观念,深刻认识开展整体护理的必要性和重要性,在思想上形成共识。只护理的必要性和重要性,在思想上形成共识。只有这样,才能把相互间的沟通、交流与配合变成有这样,才能把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。一种自觉行动。思想上要形成共识思想上要形成共识医护沟通与配合的必要性医护
4、沟通与配合的必要性 医护间加强沟通与交流,虚心听取对方的意医护间加强沟通与交流,虚心听取对方的意见和建议,共同为病人取得满意的医疗效果而努见和建议,共同为病人取得满意的医疗效果而努力就显得很有必要。力就显得很有必要。医护沟通在信息上可以互补医护沟通在信息上可以互补 医护沟通与配合的方法医护沟通与配合的方法 医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则,要么贻误临床处置时机,要么引起对流。否则,要么贻误临床处置时机,要么引起对方的反感。方的反感。时间上要注意轻重缓急时间上要注意轻重缓急医护沟通与配合的方法医护沟通与配合的方法 为了注意影响,取信于患者,医护在交
5、换意为了注意影响,取信于患者,医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时,也应注意谈话的场所。收费等方面的问题时,也应注意谈话的场所。场合上要注意内外有别场合上要注意内外有别医护沟通与配合的方法医护沟通与配合的方法 医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同,各自都在有意无意中获取了一些来接触面不同,各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与患自病人、同事、病人家属
6、甚至社会各方的、与患者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。内容上要正确取舍内容上要正确取舍医护沟通与配合的方法医护沟通与配合的方法 临床上医护沟通的机会较多,既可利用晨间临床上医护沟通的机会较多,既可利用晨间交接班和查房的机会,又可随时直接交谈或集中交接班和查房的机会,又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。问题后约定时间座谈。方式上要讲究技巧方式上要讲究技巧医护沟通与配合的方法医护沟通与配合的方法 医生和护士都是医疗的主体,只有分工不同,医生和护士都是医疗的主体,只有分工不同,没有高低贵贱之分。医生应多给护士以支持,在没有高低贵贱之分。医生应多给护
7、士以支持,在患者面前注意树立护士的威信,护士也要有自信,患者面前注意树立护士的威信,护士也要有自信,不能有抵触心理。不能有抵触心理。人格上要相互尊重人格上要相互尊重现代医务人员应具备的要素 精湛的医术 良好的医德 良好的沟通能力 熟悉法律 尊重患者权利 安全医疗沟通的重要性沟通的重要性护患沟通的技巧护患沟通的技巧你需要了解对方你需要了解对方你需要有效地表达自己你需要有效地表达自己 以人文关怀为核心内容的医疗服务,其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度.满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的。如何去了解和把握患者或家属的期望值,如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和
8、家属的期望值?除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理的费用和高效的管理等因素外,医患之间的沟医患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用通在一定程度上起着决定性的作用沟通与交流是护理工作中的重要内容沟通与交流是护理工作中的重要内容 在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚,在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚,适时恰当地使用幽默,使病人感到很熟悉,很适时恰当地使用幽默,使病人感到很熟悉,很亲切,双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通亲切,双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。的效能。沟通形式沟通形式非语言沟通非语言沟通语言沟通语言沟通沟沟 通通沟通的类型沟通的类型 语言性沟通语言性沟通
9、 非语言性沟通非语言性沟通 指沟通者以语言或指沟通者以语言或文字的形式将信息发文字的形式将信息发送给接受者的沟通行送给接受者的沟通行为为。不使用语言、文字的不使用语言、文字的沟通,它包括的信息是沟通,它包括的信息是通过身体运动、面部表通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声情、利用空间、利用声音和触觉产生的,它可音和触觉产生的,它可以伴随着语言性沟通而以伴随着语言性沟通而发生。发生。非非语语言言沟沟通通面部表情面部表情仪表服饰仪表服饰空间距离空间距离身体姿势身体姿势人体触摸人体触摸环境布置环境布置 交往中一个信息的表达交往中一个信息的表达7的语言的语言38的声音的声音55的面部表情。的面部表情
10、。非语言性沟通的形式非语言性沟通的形式形式形式体语体语空间效应空间效应反应时间反应时间类语言类语言体语仪表姿态面部表情目光接触手势触摸 微笑能打动人心 微笑可以激发自信并帮助看到微笑的人建立信心 可以把自我接纳和接纳他人的态度传给对方。让微笑发自内心 不要不敢笑 不要强颜欢笑 身处困境也要微笑 用微笑驱散你的不快 保持心情愉快空间效应空间效应一般距离:一般距离:为为1m1m;亲密距离亲密距离为为50cm50cm内,是护理病人或使用内,是护理病人或使用 触摸等安慰病人时的距离;触摸等安慰病人时的距离;个人距离个人距离为为5050100cm100cm,如在为病人做,如在为病人做 解释或低声谈话时;
11、解释或低声谈话时;社会距离社会距离为为1.3m1.3m4m4m,如在讨论病历或,如在讨论病历或 开小型会议中;开小型会议中;公众距离公众距离为为4m4m以上,指在讲课或演讲时以上,指在讲课或演讲时 的距离。的距离。案例纪实案例纪实 某医院妇科病房的两女患者,一位是城市教师,一位是郊区农民,后者常有成群家属探视,且家属行为较粗野,如大声说话、抽烟或随地吐痰,护士虽对之很反感,但并未与之发生冲突。一段时间后,此患者便常常指责护士,易激动,甚至辱骂,连家属也如此。案例分析患者明显表现的敌意行为,由不满和愤怒引起。但其愤怒可能源于该患者所认知的“医护人员的不公平对待”或疾病等而指向护士宣泄。后经护士长
12、出面调解,该患者反映护士常对她爱理不理,给她脸色看,因而使得她恼羞成怒。对患者一视同仁,是护患沟通中应遵循的重要原则,但做到却不容易,尤其当患者的文化素质、生活习惯存在差异,护士常不自主地对素质较低、生活习惯较差的患者产生反感,一旦把反感溢于言表,或居高临下地使脸色,便容易伤害患者自尊,引发冲突。案例纪实 医院病房的两女患者,一位是城市教师,一位是郊区农民,后者常有成群家属探视,且家属行为较粗野,如大声说话、抽烟或随地吐痰,护士虽对之很反感,但并未与之发生冲突。一段时间后,此患者便常常指责护士,易激动,甚至辱骂,连家属也如此。案例分析 患者明显表现的敌意行为,由不满和愤怒引起。但其愤怒可能源于
13、该患者所认知的“医护人员的不公平对待”或疾病等而指向护士宣泄。后经护士长出面调解,该患者反映护士常对她爱理不理,给她脸色看,因而使得她恼羞成怒。对患者一视同仁,是护患沟通中应遵循的重要原则,但做到却不容易,尤其当患者的文化素质、生活习惯存在差异,护士常不自主地对素质较低、生活习惯较差的患者产生反感,一旦把反感溢于言表,或居高临下地使脸色,便容易伤害患者自尊,引发冲突。常用的沟通技巧常用的沟通技巧倾听倾听反映反映提问提问重复重复澄清阐明澄清阐明沉默沉默触摸触摸让聆听成为一种习惯让聆听成为一种习惯聆听:聆听:取得智慧的第一步;有智慧的人都是先听再说。取得智慧的第一步;有智慧的人都是先听再说。医学研
14、究表明:医学研究表明:婴儿的耳朵在出生前就发挥功用了。婴儿的耳朵在出生前就发挥功用了。上天赋予我们一根舌头,却给了我们一对耳朵,所以,我们听到的上天赋予我们一根舌头,却给了我们一对耳朵,所以,我们听到的话可能比我们说的话多两倍。话可能比我们说的话多两倍。感到厌倦感到厌倦 用心不专用心不专 缺乏耐心缺乏耐心 急于表态急于表态 自以为是自以为是 排斥异议排斥异议 心理定势的影响心理定势的影响 身体语言的影响身体语言的影响澄澄 清清 的的 技技 巧巧?沟通技巧沟通技巧澄清的技巧 当病人表达意义不明确时,护士应该适当地寻求澄清事实,可以这样问:“您是说”;“对不起,我还末能理解,麻烦您再说一遍。”沟通
15、技巧沟通技巧封闭式问题封闭式问题头痛?头痛?好些吗?好些吗?你还有问题吗?你还有问题吗?请转换请转换开放式问题开放式问题是哪里不舒服?是哪里不舒服?感觉什么样?感觉什么样?你有什么问题?你有什么问题?要常用开放性问题!要常用开放性问题!沟通技巧沟通技巧 给病人时间考虑他的想法和回顾他所需要的信给病人时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息息 使病人感到护士是真正用心在听使病人感到护士是真正用心在听 组织问题并记录资料组织问题并记录资料 观察病人的非语言行为观察病人的非语言行为 在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄打破沉默的方法打破沉默的方法“您是不是还想说什么?(停一下)如
16、果没有的话,您是不是还想说什么?(停一下)如果没有的话,我想我们可以讨论其他的问题了。我想我们可以讨论其他的问题了。”“您是否可以告诉我您现在正在想些什么?您是否可以告诉我您现在正在想些什么?”“您是否可以告诉我这个问题对您所造成的困扰?您是否可以告诉我这个问题对您所造成的困扰?”沟通技巧沟通技巧你会和患者说话吗?你会和患者说话吗?语言作为人们表达意思、交流感情、传递信息语言作为人们表达意思、交流感情、传递信息的工具,在沟通医患关系中有着非常重要的不的工具,在沟通医患关系中有着非常重要的不可替代的作用。有统计资料显示:在医患纠纷可替代的作用。有统计资料显示:在医患纠纷中,有中,有6565是由于
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