医护人员基础生命支持课件.ppt
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- 医护人员 基础 生命 支持 课件
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1、医护人员基础生命支持医护人员基础生命支持1现代心肺复苏术的进展1992年10月美国心脏病协会正式提出了“生存链”的概念,心脏骤停的存活率与生命链的“四个早期”息息相关:早期识别危险征兆,求救并启动EMS系统;早期基本心肺复苏;早期电除颤;早期ALS。5现代心肺复苏术的进展 1998年正式提出早期应用AED进行除颤的重要性,是另一个革命性飞跃。AED是21世纪心脏骤停的“灭火器”,AED的使用可将猝死患者生存率提高到50%。6 2000年国际复苏指南的制定,首次由世界各国专家共同参与联合制定,其内容更具广泛性、先进代表性、权威性。7各脏器对无氧缺血的耐受能力各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑-4-
2、6分钟 小脑-10-15分钟 延髓-20-25分钟 心肌和肾小管细胞-30分钟 肝细胞-1-2小时 肺组织-大于2小时8无氧缺血时脑细胞损伤的进程无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循环中断:10秒 脑氧储备耗尽 20-30秒 脑电活动消失 4分钟 脑内葡萄糖耗尽,糖无氧代谢停止 5分钟脑内ATP枯竭,能量代谢完全停止 4-6分钟脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时 脑组织均匀性溶解9两种学说两种学说心泵学说:20世纪50年代末,Kouvenhouven教授提出胸泵学说1011三个定义心搏骤停:Cecil内科学第16版规定任何心脏病患者或非心脏病患者,未能在估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心搏骤
3、停。猝死:自然发生的、意外的突然死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。心脏性猝死:12院内:院内心脏骤停的患者依赖于专门的监控系统(例如快速反应或早 期预警系统)来预防心脏骤停。如果发生心脏骤停,患者依赖于医 疗机构各个部门和服务间的顺畅沟通,以及由专专业医疗人员,包括医生、护士、呼吸治疗师等组成的多学科团队。院外:院外心脏骤停的患者将依赖他们的社区获得救助。非专业救护 人员必须识别出心脏骤停、进行呼救、开始心肺复苏并给予除颤 (即:公共场所除颤),直到接受过紧急医疗服务(EMS)培训的专 业团队接手后,将患者转移到急诊室或心导管室。患者最终会被 转移到重症监护病房接受后续
4、救治。事发地点,先想安全,防止次生扩大事发地点,先想安全,防止次生扩大 判断现场的安全性判断现场的安全性,在紧急情况下通过在紧急情况下通过实地感受实地感受、眼睛观察、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。1.1.确认现场安全确认现场安全17一呼:声音要大!2 2、判断患者意识、判断患者意识18 二二.判断意识判断意识 拍打双肩,凑近耳拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:边大声呼唤:“喂喂!你怎么了?!你怎么了?”如均无反应,则确如均无反应,则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊19三、同时评估呼吸和脉搏三、同时评估呼吸和脉搏2021222
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