医学课件腹腔镜手术前后的护理.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医学课件腹腔镜手术前后的护理.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 课件 腹腔镜 手术 前后 护理
- 资源描述:
-
1、概念及应用概念及应用 腹腔镜手术:腹腔镜手术:在腹部的不同部位做数个直径在腹部的不同部位做数个直径512mm512mm的小切口;的小切口;通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械;通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械;将摄像头所拍摄的腹腔镜内各种脏器的图像传输到电将摄像头所拍摄的腹腔镜内各种脏器的图像传输到电 视屏幕上;视屏幕上;外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行 操作来完成手术。操作来完成手术。但毕竟导管状腔镜进但毕竟导管状腔镜进入腹腔,因其有穿刺入腹腔,因其有穿刺、气腹气腹和电凝等操作和电凝等操作,对呼吸、,对呼吸、循环循环、内内分泌分
2、泌的影响的影响不容不容忽视忽视。因此,应该加强。因此,应该加强腹腹腔镜手术腔镜手术 后的护理,后的护理,预防并发症的预防并发症的发生发生,严格观察病情变化严格观察病情变化优点手术损伤小 出血量少无疤痕1.1.皮肤准备皮肤准备 备皮范围上自剑突,下自大备皮范围上自剑突,下自大腿上腿上1/31/3处,包括处,包括会阴会阴、两侧、两侧至腋中线。因手术第至腋中线。因手术第 1 1穿刺点穿刺点位于脐下缘。位于脐下缘。尤其注意脐孔的清洁,保尤其注意脐孔的清洁,保证脐孔术野皮肤的无损伤及无证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性。一般给予菌性。一般给予75%75%酒精酒精清洁清洁脐孔。脐孔。2.2.胃肠道准备胃肠道准
3、备 为减少腹腔积气,嘱患者术前一日禁食产气的豆类、奶类食品,术前12 h内禁食、禁饮,术前一日一次口服庆大霉素注射液清洁肠道,次日晚及术日给予清洁灌肠。3 3.心理护理心理护理 虽然腹腔镜技术已逐渐普及和应用。但是大虽然腹腔镜技术已逐渐普及和应用。但是大多数患者仍存在恐惧心理。因此:多数患者仍存在恐惧心理。因此:(1 1).首先介绍手术治疗的目的。腹腔镜与首先介绍手术治疗的目的。腹腔镜与普通开腹手术相比的优越性可诊断又可治疗,可普通开腹手术相比的优越性可诊断又可治疗,可以根据病情及其变化确定或更改手术方式,从而以根据病情及其变化确定或更改手术方式,从而提高患者对可能发生开腹手术的心理承受力。提
4、高患者对可能发生开腹手术的心理承受力。(2 2).消除患的紧张,恐惧心理,调整心理消除患的紧张,恐惧心理,调整心理状态,保证充足睡眠,状态,保证充足睡眠,必要时遵医嘱口服安定必要时遵医嘱口服安定等等镇静药物,使之能够配合手术。镇静药物,使之能够配合手术。1.1.环境环境 室内温湿度适宜,保持安静、清洁。室内温湿度适宜,保持安静、清洁。2.2.严密观察生命体征严密观察生命体征 (腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术(腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学改变。)力学改变。)监测生命体征;监测生命体征;给予低
5、流量吸氧,中和过多吸收的二氧化碳给予低流量吸氧,中和过多吸收的二氧化碳;3.3.体位的护理体位的护理 如果采用硬膜外麻醉,术后麻醉未醒时可如果采用硬膜外麻醉,术后麻醉未醒时可去枕平卧去枕平卧6 6 h h,头偏向一侧,可防止呕吐物吸入气管和醒后头痛;,头偏向一侧,可防止呕吐物吸入气管和醒后头痛;因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,部和腿部,1-21-2小时为病人翻身一次,以促进血液循环,小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生防止褥疮发生;麻醉清醒后,生命体征平稳,瞩患者多活动四肢,多麻醉清醒后,生命体征平稳,瞩患者多活
6、动四肢,多翻身活动,翻身活动,避免静脉血栓形成避免静脉血栓形成;切除子宫的手术,术中患者需膀胱截石位,术后更要切除子宫的手术,术中患者需膀胱截石位,术后更要加强双下肢的护理。加强双下肢的护理。术后第一日,可让患者取半卧位术后第一日,可让患者取半卧位,晚上或第二日可鼓,晚上或第二日可鼓励患者下床活动。以促进肛门排气,减少腹胀励患者下床活动。以促进肛门排气,减少腹胀 。活动时。活动时注意避免镇痛泵注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。尿管或引流管脱出。3.3.伤口及疼痛的护理伤口及疼痛的护理 手术患者麻醉清醒后有轻微的伤口疼痛,可不使用止手术患者麻醉清醒后有轻微的伤口疼痛,可不使用止痛药物。对个别严重
7、疼痛者应立即报告医生。痛药物。对个别严重疼痛者应立即报告医生。建议:多进建议:多进行深呼吸,每小时行深呼吸,每小时510510次次;咳嗽时请捂住腹部伤口,防止咳嗽时请捂住腹部伤口,防止过度用力造成伤口裂开过度用力造成伤口裂开。一般。一般242448 h48 h内疼痛即可随胃肠内疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。道功能恢复而减弱或消失。腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合,观察切口敷料腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合,观察切口敷料有无渗血,渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅有无渗血,渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 1厘米,在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现厘米,在伤口愈合期间
8、需注意伤口是否存在红肿热痛的现象,以防感染。一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然象,以防感染。一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。便活动,使身体早日复原。4.4.引流管的护理引流管的护理 保持引流管通畅,认真检查引流管保持引流管通畅,认真检查引流管有无折叠、扭曲、有无折叠、扭曲、阻塞阻塞。观察引流液的。观察引流液的色、量、质色、量、质。如有不正常现象,立即。如有不正常现象,立即通知医生并配合治疗。通知医生并配合治疗。5.5.饮食的护理饮食的护理 一般术后一般术后6h6h即
展开阅读全文