医学课件第五专题骨龄和身高预测.ppt

1、n骨龄的评定是对儿童和青少年的骨发育程度进行分期、评分而得出骨发育年龄的方法。n其具有明确量化概念，使计算骨龄的精确度大大提高，因而，已得到愈来愈广泛的应用。1n如在n预测小儿成年身高；n评价小儿生长发育；n诊断和监护内分泌、生长发育的疾病及其治疗；n研究人类生长及其影响因素等方面已成为不可缺少的指标。n并常与体格生长、性发育的指标结合使用，临床价值则更大。2一、骨骼年龄评定的方法n（一）拍摄手腕骨X线片3n拍摄左手腕部（非优势侧手腕部）正位X线片，除关节诸骨外，还应该包括桡尺骨远侧端骨干34厘米；n手的放置：左手掌面向下和暗盒紧贴，中指轴与前臂轴成直线，5指稍分开，拇指和食指约成30度角。n

2、X线机球管中心线正对第三掌骨头。管片距为85厘米。4（二）中国人手腕骨发育标准CHN法n本法是由中华人民共和国体育运动委员会于1992年6月6日发布并于当年7月1日实施的中华人民共和国行业标准。5其方法为根据 n桡骨n第一掌骨n第三掌骨n第五掌骨n第一指近节指骨n第三指近节指骨n第五指近节指骨n第三指中节指骨n第五指中节指骨n第一指远节指骨n第三指远节指骨n第五指远节指骨 n的骨骼发育形态变化以及n头状骨n钩骨n骨形态和密度变化的X线像，n与骨龄标准相比较，n计算并确定出骨骼年龄。61确定骨发育等级n（1）读片时，手腕骨X线片的位置应为手指朝上，拇指朝右。7（2）阅读骨的顺序为n桡骨骺n第1掌

3、骨骺n第3掌骨骺n第5掌骨骺n第1近节指骨骺n第3近节指骨骺n第5近节指骨骺n第3指中节指骨骺n第5指中节指骨骺n第1指远节指骨骺n第3指远节指骨后n第5指远节指骨骺、n头状骨n钩骨。82确定各骨发育的等级得分n按读骨顺序评定各骨的发育等级n并读出各骨发育等级的得分。9n3将各骨得分相加计算出个体儿童发育成熟度得分。n4评价个体儿童的发育程度 根据得分读取相应的骨龄。10评定本片（男性）骨龄n1号片1112（三）李果珍百分计数法n李果珍n系北京大学北京医院放射科主任n北京大学医学部教授。13n1979年与张德岑、高润泉合作在n中华放射学杂志上发表了n“骨龄百分计数法”一文n在国内率先开展了有关

4、骨龄评定的研究。14n李氏将骨骺在发育过程中的X线解剖的变化归纳为：n第二骨化中心的出现与变形n关节面的出现与形成n骺板厚度变为均匀一致和骺板变薄n骨骺部分愈合与完全愈合。15n在这个基础上，确定手与腕10个骨的发育分期即：n桡骨骺n尺骨骺n头骨n钩骨n三角骨n第1掌骨骺n第2掌骨近端n第2至5掌骨骺n近排指骨骺n中排指骨骺n根据不同的发育分期确定骨龄发育指数。161718192021n将被检查对象的手腕部X线片与正常标准比较逐个确定10个骨的发育分期。n如果检查对象的一个骨的发育分期在正常标准的两期之间，n可以用正常标准两期指数的平均值作为检查对象这个骨发育分期的指数。n10个发育指数相加得

5、到骨龄指数。用此骨龄指数找出平均骨龄和上下限。22评定本片（女性）骨龄n2号片2324二、利用骨龄预测身高 n骨龄是目前预测身高最准确的方法。n每个人从儿童到成人，不同年龄时都有一个相应的“骨骼年龄”n骨龄和未来成年时的身高之间存在着一个相对固定的比例关系n因而可以用来预测身高。25n用骨龄来预测身高的方法比较多n一般都是用腕骨来确定骨龄和发育类型n然后根据身高预测公式计算出所测对象的未来身高。26（一）贝利氏和平纽氏（Bayley-Pinneau）骨龄身高预测计算法 n本法是贝利氏和平纽氏（Bayley-Pinneau）1952年根据美国居民统计而成的n可以查出某一骨骼年龄时的实际身高与未平

6、最后身高的百分比n然后推算出未来身高。27具体预测方法是：n1通过X线片计算出骨龄，再与生活年龄比较，确定发育类型。n早熟型（型）：骨龄比生活年龄大1年以上；n正常型（型）：骨龄与生活年龄相差不超过1年；n晚熟型（型）：骨龄比生活年龄小1年以上。28n2根据BP氏表，找出所测对象相应骨龄的BP指数n然后计算出未来身高：n未来身高目前身高BP指数10029n举例：某男孩7岁，身高为120厘米，属晚熟型，求未来身高n未来身高H120厘米67100179厘米 30骨骼年龄 男（）女（）年 月 晚 熟 正 常 早 熟 晚 熟 正 常 早 熟 6 0 68.0 72.0 73.3 6 6 70.0 73

7、.8 75.1 7 0 67.0 69.5 71.8 71.2 75.1 77.0 7 6 68.5 70.9 73.8 73.2 77.2 78.8 8 0 69.5 72.3 75.6 75.0 79.0 80.4 8 6 70.9 73.9 77.3 77.1 81.0 82.3 9 0 72.0 75.2 78.6 79.0 82.7 84.1 9 6 73.4 76.9 80.0 80.9 84.4 85.8 10 0 74.7 78.4 81.2 82.8 86.2 87.4 10 6 75.8 79.5 81.9 85.6 88.4 89.6 11 0 76.7 80.4 82.

8、3 88.3 90.6 91.8 11 6 79.6 81.8 83.2 89.1 91.4 92.6 12 0 80.9 83.4 84.5 90.1 92.2 93.2 12 6 82.8 85.3 86.0 92.4 94.1 94.6 13 0 85.0 87.6 88.0 94.5 95.8 96.4 13 6 97.5 90.2 96.3 97.4 97.7 14 0 90.5 92.7 97.2 98.0 98.3 14 6 93.0 94.8 98.0 96.6 98.9 15 0 95.8 96.8 98.0 99.0 99.4 15 6 97.1 97.6 98.6 99.

9、3 99.6 16 0 98.0 98.2 99.0 99.6 99.8 16 6 98.5 98.7 99.3 99.7 99.9 17 0 99.0 99.1 99.5 99.9 100.0 17 6 99.4 99.8 99.95 18 0 99.6 99.95 100.0 18 6 100.0 100.0 31（二）四川省骨龄身高预测计算法 n本法由四川省体育科学研究所推广n通过X线片计算出骨龄n根据四川省少年儿童骨龄与身高的关系表，找出所测对象相应骨龄的百分指数，n然后计算出未来身高。n未来身高（H）目前身高百分指数100 32四川省少年儿童骨龄与身高关系表骨 龄 身 高 百 分 比

10、()骨 龄 身 高 百 分 比()年 月 男 女 年 月 男 女 7 0 70.23 74.31 13 6 90.26 95.67 7 6 71.38 75.58 14 0 92.05 96.58 8 0 72.62 76.86 14 6 93.76 97.01 8 6 73.86 78.55 15 0 95.46 97.45 9 0 75.19 80.24 15 6 96.54 97.84 10 0 78.30 83.56 16 0 97.61 98.22 10 6 79.56 85.38 16 6 97.99 98.32 11 0 80.84 87.19 17 0 98.37 98.41 11 6 82.07 88.79 17 6 98.59 98.54 12 0 83.32 90.38 18 0 98.80 98.67 12 6 85.89 92.58 18 6 99.25 99.11 13 0 88.46 94.77 19 0 99.7 99.55 333435