医学课件泌尿系超声专业知识.ppt

1、肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱前列腺前列腺主要内容主要内容肾脏肾实质肾窦肾实质肾实质=皮质皮质+髓质髓质髓质髓质=815个肾椎体个肾椎体肾窦肾窦=小盏小盏+大盏大盏+肾盂肾盂+血管血管+脂肪组织等脂肪组织等 也称集合系统也称集合系统其中皮质伸入肾椎体之间的其中皮质伸入肾椎体之间的部分为肾柱，肾椎体的尖端部分为肾柱，肾椎体的尖端是肾乳头是肾乳头皮质皮质髓质肾乳头肾椎体肾盂肾小盏（812个）肾大盏（23个）1.包膜：光滑的线状强回声。2.实质：肾脏皮质呈均匀低回声区，髓质呈均匀弱回声区。3.肾窦：明亮强回声区。4.肾脏血管呈树形分布。长长100120mm宽宽5060mm厚厚3040mm肾脏的超声正常测量

2、值肾脏的超声正常测量值肾脏常见病的超声表现肾脏常见病的超声表现 超声表现超声表现肾窦光点分离，为大小及形态不一的无回声占据肾窦光点分离，为大小及形态不一的无回声占据彩色多普勒显像：无回声内不能探及血流信号彩色多普勒显像：无回声内不能探及血流信号重度积水时常有肾脏增大，肾实质变薄，可伴同侧输尿管积重度积水时常有肾脏增大，肾实质变薄，可伴同侧输尿管积水水肾脏体积轻度增大，肾盂肾脏体积轻度增大，肾盂扩大并与输尿管相通，形扩大并与输尿管相通，形成了成了“花朵花朵”征或征或“手套手套”征的无回声图像，前后径征的无回声图像，前后径为为3-4cm3-4cm肾体积增大，形态失常，肾体积增大，形态失常，肾区被巨

3、大无回声区代替，肾区被巨大无回声区代替，肾实质受压变薄。肾集合肾实质受压变薄。肾集合系统分离系统分离前后径前后径4cm4cm（二）肾结石（二）肾结石双肾明显增大双肾明显增大外形不规则，可呈分叶外形不规则，可呈分叶状，肾正常结构消失，不状，肾正常结构消失，不能区分实质与窦区能区分实质与窦区满肾均为大小不等的薄满肾均为大小不等的薄壁无回声占据，呈蜂窝状壁无回声占据，呈蜂窝状或网络状或网络状超声表现超声表现肾实质内异常中强回声，位肾实质内异常中强回声，位于或接近肾表面于或接近肾表面小者边界清，回声欠均，后小者边界清，回声欠均，后方无声衰减方无声衰减大者回声不均，高回声及低大者回声不均，高回声及低回声

4、呈层状分布，呈洋葱皮样回声呈层状分布，呈洋葱皮样改变改变周边及内部不能探及或仅见周边及内部不能探及或仅见星点状血流信号星点状血流信号（六）肾细胞癌（六）肾细胞癌超声表现超声表现二、输尿管正常解剖及声像图二、输尿管正常解剖及声像图壁内段腹段盆段起于肾盂末端，终于膀胱，长起于肾盂末端，终于膀胱，长约约202030cm 30cm 管径管径0.5-1.0cm0.5-1.0cm肾盂输尿管移行处肾盂输尿管移行处输尿管跨过髂血管处输尿管跨过髂血管处输尿管壁内部输尿管壁内部超声表现超声表现膀胱常见病超声表现膀胱常见病超声表现-前列腺解剖概要前列腺解剖概要基底向上，尖部朝下，基底向上，尖部朝下，呈倒置的栗形，位

5、于膀呈倒置的栗形，位于膀胱颈部下方并包绕尿道。胱颈部下方并包绕尿道。前列腺的后上方有精前列腺的后上方有精囊腺，为左右成对的长囊腺，为左右成对的长扁形囊袋形状。扁形囊袋形状。前列腺正常声像图前列腺正常声像图实质呈细小光点中低回声，均匀分布。包膜整齐而明亮。横径约4cm，长径约3cm，前后径约2cm。前列腺常见病超声表现前列腺常见病超声表现 （一）（一）前列腺增生前列腺增生各径线增大，尤以各径线增大，尤以前后径前后径增大增大 内外腺内外腺比例异常比例异常接近圆球形接近圆球形 可向可向膀胱凸出膀胱凸出 出现增生结节出现增生结节边界边界 整齐整齐 清晰清晰彩色血流彩色血流 较正常较正常前列腺丰富前列腺丰富（二）（二）前列腺癌前列腺癌前列腺内出现异常前列腺内出现异常回声肿块回声肿块 （低、等回（低、等回声）声）前列腺形态不规则，前列腺形态不规则，不对称不对称前列腺多为血流丰前列腺多为血流丰富富 但也有血流不丰但也有血流不丰富富肿块内有血流丰富肿块内有血流丰富或不丰富或不丰富 甚至无血甚至无血流流谢谢！谢谢！