医学课件手针疗法专题宣讲.ppt

1、手针手针定义及原理定义及原理v手针技术手针技术是指针刺手部的特定区域以治疗疾病的一种针刺技术。v理论：生物全息理论：手象针 临床经验穴：腰痛穴 传统经络特定穴：合谷颜面v作用：内达脏腑，外络支节。临床上常用以治疗各类急性痛症、支气管炎、哮喘、心律失常、皮肤瘙痒症等有较好的效果。手部解剖（一）皮（一）皮 肤肤 1 厚而坚韧，移动性小厚而坚韧，移动性小2 2 乳头层含丰富小血管及神经末梢乳头层含丰富小血管及神经末梢 3 3 存在皮纹：腕横纹和掌横纹，关存在皮纹：腕横纹和掌横纹，关节定节定位位 4 含丰富汗腺，无毛囊及皮脂腺含丰富汗腺，无毛囊及皮脂腺（二）浅筋膜（二）浅筋膜 1.发出纤维隔连于皮肤与

2、深筋膜发出纤维隔连于皮肤与深筋膜2.2.浅血管、神经浅血管、神经3.3.掌短肌：小鱼际近侧掌短肌：小鱼际近侧，皮肌，皮肌 手部解剖（三）深筋膜（三）深筋膜 v腕腕 部部v1.浅浅 层：腕掌侧韧带层：腕掌侧韧带 v2.深深 层：腕横韧带层：腕横韧带v （屈肌支持带）（屈肌支持带）手掌部：手掌部：（1）鱼际筋膜）鱼际筋膜（2）小鱼际筋膜）小鱼际筋膜 （3）掌腱膜）掌腱膜 手针特点v刺激组织层面：皮肤，筋膜，骨间肌，骨膜v特点：见效快，止痛快，消炎快v缺点：疼痛v对策：进针快，短细针，直刺针手针手针基本全息框架基本全息框架v手针的完整的全息框架最早可见于1986年方云鹏教授撰写的手象针与足象针中。方

3、氏手象针的手伏象、手伏脏、手横伏象、手横伏脏，已能较完整地以全息图的模式涵盖了我们手针中常用的穴位。v伏象与伏脏正如两个相对的阴阳关系。伏象主阳，主身体外侧；伏脏主阴，主身体内侧。手伏象手伏象 v把手伸出，手背朝上，中指伸起，其余四肢屈曲，我们可以得到一个“爬行动物”的雏形：中指为头项，食指、无名指为上肢，拇指、小指为下肢，第三掌骨为脊柱。其即为身体外侧器官对应图，方氏手象针里称之为手伏象，手伏象手伏象手伏脏手伏脏v把手心朝上，掌面的各部分与前面手伏象的全息图相对应，其即为身体内侧器官对应图，方氏手象针里称之为手伏脏。手伏脏手伏脏横伏象、横伏脏横伏象、横伏脏v把手食指、小指伸出并朝下着地，拇指

4、、中指、无名指缩起，我们可以又得到一个“爬行动物”的雏形：桡骨小头及第一掌骨为头项，食指为上肢，小指为小指，掌面及掌背即分别为躯干的内、外侧。在方氏手象针里称之为手伏象，其外侧称为横伏象，其内侧称为横伏脏，横伏象横伏象 横伏脏横伏脏 手针手针主要穴位 v（1）前头点（又名阑尾点）前头点（又名阑尾点）v 【定位】位于食指第一指间关节桡侧赤白肉际处。v【主治】前头痛、胃肠疾患、单纯性阑尾炎等。v（2）头顶点）头顶点v【定位】位于中指第一指间关节桡侧赤白肉际处。v【主治】神经性头痛、头顶痛、痛经等。v（3）偏头痛）偏头痛v【定位】位于无名指第一指间关节尺侧赤白肉际处。v【主治】偏头痛、耳痛、肋间神经

5、痛、胆绞痛等。v（4）后头点（又称扁桃腺）后头点（又称扁桃腺）v【定位】位于小指第一指间关节尺侧赤白肉际处。v【主治】后头痛、急性扁桃体炎、耳窝痛、臂痛、呃逆、颊痛等。手针手针主要穴位 v（5）会阴点）会阴点v【定位】位于小指第一指间关节桡侧赤白肉际处。v【主治】会阴部疼痛、痛经、带下及肛裂等。v（6）夜尿点）夜尿点v【定位】位于小指第二指间关节掌面横纹中点处。v【主治】小儿遗尿、尿频尿急等。v（11）胸点）胸点v【定位】位于拇指指间关节桡侧赤白肉际处。v【主治】胸闷胸痛、呕吐、泄泻、癫痫等。v（12）眼点）眼点v【定位】位于拇指指间关节尺侧赤白肉际处。v【主治】目赤肿痛、麦粒肿、电光性眼炎等

6、多种眼疾。手针手针主要穴位 v（7）咳喘点）咳喘点v【定位】位于手掌面、食指掌指关节尺侧处。v【主治】支气管炎、支气管哮喘、神经性头痛、落枕等。v（8）心点）心点v【定位】位于掌面二、三掌骨之间掌横纹之上。v（9）胃肠点）胃肠点v【定位】位于劳宫穴与大陵穴连线中点处。v【主治】慢性胃炎、溃疡病、消化不良、胆道蛔虫病等。v（10）足跟点）足跟点v【定位】位于胃肠点（劳宫穴与大陵穴连线之中点处）与大陵穴连线之中点处。v【主治】足跟痛等。手针手针主要穴位 v（13）踝点）踝点v【定位】位于拇指指掌关节桡侧赤白肉际处。v【主治】踝关节急性扭伤、踝部肿胀疼痛。v（14）肩点）肩点v【定位】位于食指掌关节

7、桡侧赤白肉际处。v 【主治】肩部急性扭伤、肩关节周围炎等。v（15）颈项点（又名落枕点）颈项点（又名落枕点）v【定位】位于第二、三指掌关节间，近第二指掌关节处。v【主治】落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等。v（16）咽喉点（又称牙点）咽喉点（又称牙点）v【定位】位于第三、四指掌关节间，靠近第三指掌关节处。v【主治】急性扁桃体炎、咽喉炎、牙痛、三叉神经痛等。v（17）坐骨神经点）坐骨神经点v【定位】位于第四、五指掌关节间，近第四指掌关节处。v【主治】坐骨神经痛、髋及臀部疼痛等。v（18）脊柱点）脊柱点v【定位】位于小指指掌关节尺侧赤白肉际处。v【主治】急性腰扭伤、椎间盘突出症、尾骶部痛、耳鸣、鼻塞等。手

8、针手针主要穴位 v（19）睡眠点）睡眠点v【定位】手背，在合谷穴与三间穴连线的中点处。v（20）止痒点）止痒点v【定位】位于手掌尺侧，距腕横纹尺侧缘1寸，赤白肉际处。v（21）腰腿点）腰腿点v【定位】手背第二指伸肌腱桡侧及第四指伸肌腱尺侧，位于腕横纹前1寸5分处。每侧共2穴。v【主治】急性腰扭伤、腰腿痛手针掌侧穴位手针掌侧穴位手针背侧穴位手针背侧穴位手针手针取穴、配方取穴、配方v1手针取穴法手针取穴法v（1）按部取穴法）按部取穴法 即按疾病所在部位或脏器取相应的手穴。如眼病取眼点，肩痛取肩点，腰扭伤取腰腿点等。v（2）对应取穴）对应取穴 针对某些症状选取相应的手穴，如咳嗽、哮喘选咳喘点，小儿夜

9、尿选夜尿点等。v（3）据中医理论取穴）据中医理论取穴 即依据传统的脏腑经络学说选穴，如失眠取心点，因心主神明；目疾取肝点，因肝开窍于目等。v2手针配方法手针配方法 手针配方手针配方v（1）单一配方法）单一配方法 即按上述任一种取穴法选穴组方，如急性腰扭伤，往往仅取一侧腰腿点即可取效。v（2）组合配方法）组合配方法 即将多种取穴法所选之穴，结合运用。如皮肤瘙痒症，可按症状取止痒点；按中医理论“肺主皮毛”取肺点，组合成方。一般而言，手针疗法取穴配方宜精，选用13穴为宜。另外，本疗法还强调左病右取的选配穴原则，即左侧有病，取右侧穴位；右侧有病，取左侧穴位；两侧有病或内脏病可取两侧穴位。手针手针操作方

10、法操作方法v1针具针具 用2830号0.51寸不锈钢毫针。v2 2进针法进针法 （1 1）一般进针法：）一般进针法：令患者手取自然弯曲位，术者手持毫针，针尖紧靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺入穴位，以不刺入骨膜为准，深度25分。此法适用于多数手穴。（2 2）特殊进针法：）特殊进针法：此法据穴位不同而有所差别。腰腿点针刺时，针身应与皮肤表面成45角针尖略向掌心，从伸指肌腱与掌骨之间刺入，深约35分。针刺时，要求患者略握拳，腕关节呈背屈位。另如针坐骨神经点，先直刺，深约2分，以刺至骨为度，获得气针感后，稍留针，再提针斜刺向手少阳经线上，亦以刺至骨为度。手针手针行针法行针法v一般采用小幅度捻转小幅度捻转

11、之法。如治疗疼痛性病症疼痛性病症时，则须用较大幅度捻转结合提插的强刺激手法，持续运针23分钟，并嘱患者尽量活动病痛处或做局部按摩；痛止后，尚须继续行针13分钟。手针手针留针法及疗程留针法及疗程v手针疗法的留针时间留针时间为525分钟，疼痛性疾患可适当延长留针时间。有些疾病则可采取间断留针间断留针法，如以睡眠点治失眠时，可先直刺0.5寸1寸，捻转2分钟，留针2分钟，再捻转2分钟后留针，直至有睡意出现。v疗程：疗程：手针疗法治疗急性病急性病可每日12次，不计疗不计疗程程；慢性病每日或隔日1次，10次为一疗程手针手针适应症适应症v据不完全统计，手针疗法目前已应用于50余种病症治疗。其中，以对各类急性

12、痛症各类急性痛症疗效最为明显，诸如急性腰扭伤、头痛、胃痉挛性疼痛、痛经、坐骨神经痛、胆道蛔虫等。其次，对产后缺乳、小儿遗尿、支气管炎、哮喘、心律失常、腹痛哮喘、心律失常、腹痛、腹泻、失眠、皮肤瘙痒症等，亦有较好的效果。手针手针禁忌证及注意事项禁忌证及注意事项v1手针疗法针感针感较体针为强，治疗前宜向患者充分解释，以避免发生晕针晕针。v2针刺手穴，特别是沿骨膜斜刺时易损伤骨膜，故毫针宜刺入肌腱与骨膜肌腱与骨膜之间，以防造成损伤。v3应注意严格消毒消毒，防止发生感染。v4手部血管较为丰富，针刺时手法宜轻柔、稳顺，轻柔、稳顺，避免刺伤掌中动、静脉网，以防引起手掌部血肿。手针手针常见病治疗方法常见病治

13、疗方法v腰痛（急性腰扭伤）腰痛（急性腰扭伤）v表现为腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。患者多为青壮年，有腰部扭伤史。v本病多为局部皮肉筋脉受损，以致经络不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而至疼痛。相当于现代医学的急性腰扭伤。v【治则治法治则治法】舒筋通络止痛。v【操作步骤操作步骤】选取同侧的腰腿点进针。选用25mm毫针,使针身与皮肤表面成45角，针尖斜向掌心，从伸指肌腱与掌骨之间刺入，深约10mm。以该穴位有酸胀感为度。也可以针后令患者扭动腰部，以助针效。留针20分钟，每日1次。肩凝症（肩关节周围炎）肩凝症（肩关节周围炎）v本病以肩周疼痛，伴肩关节活动肩周疼痛，伴肩关节活动功能障碍为主要表现，疼痛多以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发。查体见肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，多见于体力劳动者。v常因外伤筋骨，气血不足外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。相当于现代医学的肩关节周围炎。v【治则治法治则治法】舒筋活络，通痹止痛。v【操作步骤操作步骤】以同侧肩痛点（即手伏象的肩部)取穴为主，以15 mm毫针直刺，深度10 mm。配穴：合谷、中渚，以25 mm毫针直刺，深度10 mm。留针20分钟，每周3次，2周为一疗程。v谢谢大家！