医学课件医疗护理技能大赛指导建议大纲.ppt

1、“全国职业院校护理技能大赛全国职业院校护理技能大赛”是国家教育部发起，联合是国家教育部发起，联合3737个相个相关部门、行业组织和地方，在职成司的直接领导下、共同举办的关部门、行业组织和地方，在职成司的直接领导下、共同举办的一项一项 全国性职业院校的学生技能竞赛活动。全国性职业院校的学生技能竞赛活动。2017年共设85个竞赛 大赛介绍 护理赛项分中职组和高职组：2009年开始举办“全国职业院校技能大赛”中职组护理技能赛，已经举办七届，2012年开始举办“全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛，已经举办五届。每一届都取得了显著地成果。届届上水平、年年有新意！2017年“全国职业院校技能大赛”中职

2、组护理技能赛，有来自全国33个省市自治区，104所院校的152名选手参赛。共产生一等奖15名，二等奖30名，三等奖46名，14名优秀指导教师。中职赛项为：心肺复苏技术 静脉输液技术 置胃管技术 口腔护理技术 2017年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项，来自全国29个省、市自治区，共有33个代表队，104所院校的152名选手，产生一等奖15名，二等奖30名，三等奖46名选手参赛。共名，14名优秀指导教师。高职赛项为：前臂骨折固定包扎技术 心肺复苏技术 静脉留置针输液技术 气管切开护理技术主 要 内 容 第一部分：大赛发展第一部分：大赛发展 单一操作技能型单一操作技能型（动作的流畅和观赏性

3、）（动作的流畅和观赏性）综合素质智慧型综合素质智慧型（沟通技巧、人文关怀、职业安全等等）（沟通技巧、人文关怀、职业安全等等）护理技能大赛的发展 标准化病人的引入及深入推进，强调专业知识为病人服务的职业价值。个人赛过渡到团体赛：体现了护理职业的团 队合作精神。护理技能大赛的发展 以赛促教、以赛促学、以赛促用 与临床实践结合、与国际先进的教学理念接轨。(SP)护理技能大赛的意义 通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、临床思维能力以及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业院校适应行业发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。大赛作

4、为我国职业教育工作的一项重大制度设计与创新，深化了职业教育教学改革，增强了职业教育的影响力和吸引力。大赛已经成为广大师生切磋技能，展示风采，追梦圆梦的广阔舞台，成为促进我国职业教育改革发展的重要抓手，对职业院校办出特色，办出水平的引领作用日益凸显。也是总览中国职业教育发展水平的一个窗口。护理技能大赛的意义 第二部分：设计理念第二部分：设计理念大赛的赛项设计理念16 大赛赛项设计大赛赛项设计贴近临床。贴近临床。重点考核参赛选手知识应用能力、临床思维能力、操作执行重点考核参赛选手知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀的能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀的

5、综合能力综合能力等等，体现职业教育宗旨。，体现职业教育宗旨。大赛的赛项设计理念 本次大赛在以往大赛的基础上，将本次大赛在以往大赛的基础上，将“以临以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对患者实施连续的、科学的护理要求，对患者实施连续的、科学的护理”作为作为大赛的宗旨；大赛的宗旨；竞赛分别设置竞赛分别设置“案例分析案例分析”和和“抢救室抢救室”两个考评站点组成。两个考评站点组成。大赛的赛项设计理念18“案例分析案例分析”要求选手在规定时间内，根据赛项抽签提要求选手在规定时间内，根据赛项抽签提供的临床案例对患者现状进行评估，针对给出供的临床案例对

6、患者现状进行评估，针对给出的某一护理问题提出主要护理措施；的某一护理问题提出主要护理措施；案例分析竞赛时长案例分析竞赛时长3030分钟，占总成绩分钟，占总成绩10%10%；大赛的赛项设计理念19“抢救室抢救室”选手选手 根据根据临床案例临床案例连续进行心肺复苏、静脉输液、连续进行心肺复苏、静脉输液、置胃管技术和口腔护理技术置胃管技术和口腔护理技术4 4项护理技术操作。项护理技术操作。技术操作竞赛时长为技术操作竞赛时长为3030分钟，占总成绩的分钟，占总成绩的90%90%。大赛的赛项设计理念20 理念一：更加贴近临床实际 根据中等职业院校学生特点，今年改变为选手根据题干已给出一个主要护理问题提出

7、护理措施。一定程度上降低了难度系数，更能适应中职学生实际情况。21127.127.病历摘要：病历摘要：王女士，26岁，下午6时左右骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，头晕、无力，皮肤多处擦伤、渗血，精神极度紧张，半小时后被汽车司机急送到医院。体格检查：T 36、P 115次/分、R 24次/分、BP75/55mmHg、CVP 4cmH2O、SPO2 90%。痛苦面容、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。腹胀、全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张，以左上腹明显，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，其他查体未见异常。辅助检查：腹腔穿刺抽出不凝固的血液。拟“脾破裂”收治入院。问题：问题：针对该患者“体液不足”的护理

8、问题列出主要护理措施。（至少5条以上，计10分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）答案：答案：1.迅速开放静脉通路，合理补液，遵医嘱用药，必要时输注血浆、全血。2.严密观察患者病情变化,观察意识、面唇色泽、瞳孔、尿量、腹部体征、cvp、血红蛋白和红细胞容积值变化等。3.安置合适体位，平卧位或中凹卧位。4.给予吸氧。5.准确记录出入量，注意保暖。6.根据病情变化，遵医嘱做好术前准备案例分析的笔试中，理论知识与实践不能紧密结合，护理措施缺乏针对性；理念一：更加贴近临床实际 在“抢救室”考评站点中，为选手专门设计了临床常见情景，选手在比赛中要结合该赛场所给予患者情景的资料和病情，设计自

9、己实际操作中与患者交流及具体解决问题的方式并完成四项操作。233床，钱为民，男，73岁，病案号：20165311患者于昨晚因饱食后因心前区不适前往急诊就诊，以“心绞痛”进一步治疗收入院。今日清晨护士病房交班时，患者突然感到胸闷，心悸，随后意识丧失，呼之不应。（滴数2040滴/分)10床，李楠，男，36岁，病案号：20165312 患者持续低热2月余，两日前出现严重呕吐伴腹泻，以“发热待查”收入院。患者入院后，遵医嘱，静脉输液补钾。今天，护士为患者做晨护时，患者突然心脏骤停，意识丧失。(见腹泻就快速补液，要注意补什么夜，补钾滴数不能快）（见习与实习）理念二：突出护理工作的整体性和系统性 要求选手

10、按照临床护理工作过程完成评估、诊断到计划、实施的全部护理内容，体现了临床护理工作实施的完整过程。时间的掌握 空间的掌握（赛室、物品、病人等）25理念三：突出护理人文素质的评价 随着社会不断的进步和发展，给予患者心理支持、人文关怀早已成为护理专业的基本要求。此次大赛将沟通能力、人文关怀等列为考核评分标准，旨在培养学生关爱意识、服务意识等职业素质，形成强化人文素质培养的护理职业教育导向。26 理念四：突出综合能力的评价 选手综合能力评价包括：护理技能操作能力、观察能力、批判性思维、独立思考能力、分析与解决问题能力等。现代护理高技能应用型人才需要有在复杂工作情境中的判断、分析和行动能力，以及对所用知

11、识和技能的创新能力，对新技术的吸收和消化能力等。27 第三部分：几点体会第三部分：几点体会护理技能大赛的体会 一、既要相信选手又要充分相信裁判与专家。（选手紧张与利己）随机抽取专家裁判，减少组间裁判评分的差异。在大赛1周前，在教育部职教司的监督下由裁判库中抽出，由于考虑到专家来源的均衡性，大赛办经过三轮抽签最终确定裁判名单。并确保每年有30%以上的更换率。临床护理专家和院校教育专家在临床实践以及教学评分上各有所长，从而有效地平衡了临床实践经验与教学原则的相互包容和一致，保证了评分的均衡性。另外，在大赛正式开始前，专家对裁判们进行了为期1天的培训。在培训中，除认真学习、理解和统一对评分标准的认识

12、以及解读外，同时，还进行了四轮实地对志愿者操作的评分演练，以减小裁判之间和组间的差异。有效保证了对每一个选手操作评价的公平性。二、既要强调贴近临床，又要有“赛”味道。要有可视性，要体现出“美”与“快”！（排气，消毒慢，不利索）学生的成绩就是老师的水平。指导老师非常重要，设计时要动脑子。多问几个为什么？（如签名问题：签真名实姓或随意写。为什么用垫巾，垫枕等。处理时没原则。）心肺复苏：用呼吸膜在心脏按压时没拿掉。用纱布？测BP未按实际操作，放气时只是做做样子，或者放气非常快，操作很不规范。手抓下颚，不知阻碍气道开放。在沟通时只注重展示自己，面带笑容共性问题：1、各项记录不完整，（执行单、护理记录单

13、中执行时间、签名、病人反应等有未记录情况。1、物品放置不规范。表现为接触过病人的污染物品如BP计、小垫枕放置在治疗车上层清洁区。三、既要平时培养锻炼心理素质，又要有临场实战的应变能力。（临床的需要、大赛的需要）对现场突发事件的处理和应对。没有扎实的理论支撑和应对能力很难处理。往往一个小小的失误就会对整个赛项顺利完成造成很大的影响。因此，在平时的教学培训中，既要有统一的标准和模式，又不能刻板、僵化学生的思想。(临床中无论是日常的工作：输液的一针见血。还是抢救病人的思维敏捷、动作的稳、准。还有大赛时的心理素质直接影响了大赛的成绩），：护理技能大赛的感悟护理技能大赛的感悟四、既要有原则性又要有灵活性

14、地对赛项的理解和把控:每个赛项的设计遵循行业的原则性，这个是关键，不容更改。在不违背原则的情况下合理地设计赛项的流程和无缝衔接，节省动作和时间。每个动作都要有理论和原则的支撑。大赛越来越重视不违背原则下的百花齐放，并不追求动作的千篇一律。要求每一位选手对自己的动作，要知其然还要知其所以然。（举例：护士下蹲捋裙摆，有的男选手也会做同样的动作，下来一问说大家都这么做呀）也就是说动作设计求“根”！领会评分标准，设计剧本。创设临床问题的真实情境，对可能出现的问题设计脚本不断地实践和提高。每次的赛项说明会必须参加，读懂，学透标准！五、既要体现人文关怀又要运用好护理礼仪。是内在素质修养的外在体现，是护理职业道德修养的具体表现。良好的职业礼仪是护士责任心和专业服务水平的自然流露。人文关怀要体现“真”和“实”不要“背”和“僵化”;病人说你针扎的好！选手说：你忍一忍就好了。还有病人说你给我调滴数多少呀？72滴/分，快不快呀？其实是符合病情的，选手在病人指导下调，失去了专业。一味强调“人文关怀”下蹲时节力没做好。护理技能大赛为专业发展搭建了广阔平台！为护理同行创造了交流的空间和相互学习的机会。更带来了专业发展的契机！让我们不忘初心，在护理职业教育道路上继续前行！大赛点亮人生！技能改变命运！结 束 语谢谢