医学课件-骨骼创伤教学课件.ppt

1、12345678910111213骨性骨痂形成14骨折愈合骨折愈合151617 疲劳骨折 18192021病理骨折病理骨折22232425262728腕关节正位片显示诸腕骨正常腕关节侧位相显示三角骨及月状骨背侧碎骨折片腕关节CT-MPR显示三角骨粉碎骨折2930Case 131Case 232Case 333343536373839404142434445464748495051腰椎间盘突出5253545556575859后纵韧带骨化、黄韧带钙化后纵韧带骨化、黄韧带钙化60 CT 椎体中部层面椎体中部层面 椎体椎体 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 横突横突 棘突棘突腰腰 椎椎 体体 C T C T

2、 解解 剖剖椎弓骨环椎弓骨环61 62 63646566矢状面T2WI-腰椎椎管正中矢旁正中矢旁T T1 1WI-WI-腰椎神经孔腰椎神经孔676869707172椎间盘突出椎间盘突出7374间盘（髓核为主）脱出间盘（髓核为主）脱出75间盘突出，椎体骨髓黄化与骨质增生间盘突出，椎体骨髓黄化与骨质增生7677787980818283末节指骨爪粗隆肥大，边缘不规整，为正常变异 拇指爪粗隆缺如，呈短宽拇指 84指近节指骨可见不规则骨性突起，为韧带骨化影，不要误认为骨膜增生或骨软骨瘤 85营养动脉孔营养动脉孔86桡骨头侧位形成的类似骨囊肿的透亮区，正位时显示正常 成人肱骨大粗隆部皮质较薄，松质骨较多，

3、由于投照位置关系可出现囊状透亮区，不要误认为囊状骨破坏87肘髋骨 为一罕见的肘部发育变异，系尺骨鹰嘴二次化骨核未与骨融合，遗留在肱三头肌健内之子骨，位于肘关节后方，类似髌骨的骨块，往往与肱骨下端和尺骨鹰嘴相关节，不要误认为关节游离体 88未愈合骨骺未愈合骨骺 89双侧锁骨胸骨端下缘可见半弧形骨缺损，为菱形韧带压迹，又称锁骨菱形窝 90趾骨近端骨骺中央见一线状裂隙，也可见于其余趾骨骨骺，为正常变异，不要误认为骨骺骨折 距骨后结节可能有一副骨即”三角骨”，这个副骨可能和距骨愈合，也可能是永远分离的 91胫腓骨远端可能出现一个单独分离的骨化核，称为胫下骨和腓下骨 92 第5趾骨近端2次骨化中心，呈薄

4、片状向外翘起，多对称性出现，不要误认为骨骺分离或骨折，此处骨折多为横行，纵形很少见 93足舟骨有多个骨化中心组成，不要误认为舟骨缺血坏死 正常跟骨骨骺可致密，可分节，不要误认为缺血坏死 94跟骨体部可出现囊性透亮区，称为跟骨窦，极似骨囊肿。但其内可见散在小梁及无硬化缘可做鉴别 足舟骨结节处的副骨最足舟骨结节处的副骨最为多见，一般均为双侧为多见，一般均为双侧性，少数也可单侧发生性，少数也可单侧发生 95股骨颈环状透亮区，为滑膜疝入皮质形成的皮质下小坑，无临床意义 髋臼外上缘可能出现多余的化骨核，呈三角形或卵圆形，有时可分裂成34个小块，称髋臼缘骨 96解剖学上的耳前沟，位于小骨盆腔后缘，骶髂关节下方髂骨侧，表现为半圆或浅弧形切迹，为骶髂韧带附着处，也是女性骨盆特征之一，此切迹有时也可出现于骶髂关节的骶髂骨侧 97坐、耻骨联合处不规则愈合，不要误认为坐、耻骨联合处缺血坏死 9899