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1、骨连结骨连结直接连结直接连结 软骨连结软骨连结 cartilaginous jointcartilaginous joint间接连结间接连结 （关节（关节 articulationarticulation）滑膜关节滑膜关节synovial jointsynovial joint纤维连结纤维连结 fibrous jointfibrous joint骨性结合骨性结合 synostosissynostosis一、概述一、概述1缝缝韧带连结韧带连结直接连结：直接连结：1.1.纤维连结纤维连结新生儿颅新生儿颅2耻耻骨骨2.2.软骨连结软骨连结成人髋成人髋骨骨3.3.骨性结合骨性结合幼儿髋幼儿髋骨骨坐坐骨

2、骨髂骨髂骨3关节的结构关节的结构2 2）关节囊：）关节囊：外层称纤维层外层称纤维层内层称滑膜层内层称滑膜层附于关节面周缘附于关节面周缘3 3）关节腔：指关节）关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜软骨与关节囊滑膜层围成的腔。内有层围成的腔。内有少量滑液，负压少量滑液，负压 1 1、关节的基本结构、关节的基本结构1 1）关节面：）关节面：两骨接触面，两骨接触面，分关节头、分关节头、关节窝，表关节窝，表面覆盖有关面覆盖有关节软骨节软骨。4关关 节节 基基 本本 结结 构构52 2、关节的辅助结构、关节的辅助结构 w韧韧 带带 ligament ligament w关节软骨关节软骨 关节盘关节盘 artic

3、ulararticular disc disc 关节唇关节唇 articulararticular labrum labrum 6关节的辅助结构：囊外韧带关节的辅助结构：囊外韧带7关节的辅助结构：关节的辅助结构：关节唇、囊外韧带关节唇、囊外韧带8关节的辅助结构：关节盘关节的辅助结构：关节盘9关节的关节的辅助辅助结构：结构：半月板、囊内韧带半月板、囊内韧带103 3、关节的运动、关节的运动（各种运动的概念）（各种运动的概念）运动形式运动形式运动时骨的位置运动时骨的位置 冠状轴冠状轴（左（左右）右）屈屈 伸伸两骨之间的角度变小两骨之间的角度变小两骨之间的角度变大两骨之间的角度变大 矢状轴矢状轴（前

4、（前后）后）内收内收外展外展骨离开正中矢状切面骨离开正中矢状切面骨向正中矢状面靠拢骨向正中矢状面靠拢 垂直轴垂直轴（上（上下）下）旋内旋内旋外旋外骨的前面转向内侧骨的前面转向内侧骨的前面转向外侧骨的前面转向外侧 骨近端原位转动，远端画圆骨近端原位转动，远端画圆 （屈、伸、收、展依次连续运动）（屈、伸、收、展依次连续运动）环转环转运动轴运动轴11肘关节的运动：屈肘关节的运动：屈-伸伸121 1）屈、伸）屈、伸132 2）收、展）收、展143 3）旋转（旋内、外）旋转（旋内、外）旋前、旋后（只适用于前臂）旋前、旋后（只适用于前臂）154 4）环）环 转转侧侧屈屈并指、散指并指、散指对掌、反对掌对掌

5、、反对掌16脊柱全貌脊柱全貌 二、躯干骨的连结二、躯干骨的连结 17椎骨间的连结椎骨间的连结 1.1.椎体间的连结椎体间的连结 2.椎弓间的连结椎弓间的连结181.1.椎体间连结椎体间连结1 1）椎间盘）椎间盘 位于相邻两椎体之间位于相邻两椎体之间 构造：外层：纤维环构造：外层：纤维环 中央：髓核中央：髓核2 2）前纵韧带：）前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前位于椎体和椎间盘的前面面防止脊柱过度后伸防止脊柱过度后伸3 3）后纵韧带：）后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后位于椎体和椎间盘的后面面防止脊柱过度前屈防止脊柱过度前屈19椎间盘椎间盘 intervertebralintervertebral di

6、sc disc20后纵韧带后纵韧带前纵韧带前纵韧带21椎间盘脱出示意椎间盘脱出示意222 2、椎弓间连结、椎弓间连结1 1）黄韧带：）黄韧带：位于相邻椎弓板之间的位于相邻椎弓板之间的弹力纤维组织，防止过弹力纤维组织，防止过度前屈度前屈2 2）棘间韧带：棘突间）棘间韧带：棘突间3 3）棘上韧带：棘突上）棘上韧带：棘突上以上以上3 3种韧带都有限制脊种韧带都有限制脊柱过度前屈的功能柱过度前屈的功能4 4）关节突关节）关节突关节 23黄韧带黄韧带24（二）（二）脊柱形态脊柱形态1 1、脊柱的整理观、脊柱的整理观前面观：椎体由上而下逐渐增大前面观：椎体由上而下逐渐增大后面观：棘突排成一线，胸椎棘突，盖

7、瓦状后面观：棘突排成一线，胸椎棘突，盖瓦状侧面观：侧面观：4 4个生理弯曲个生理弯曲 颈曲凸向前，生后形成颈曲凸向前，生后形成 胸曲胸曲 凹向前，生前形成凹向前，生前形成 腰曲腰曲 凸向前，生后形成凸向前，生后形成 骶曲凹向前，生前形成骶曲凹向前，生前形成2 2、脊柱的运动：、脊柱的运动：屈、伸，侧屈，旋转和环转屈、伸，侧屈，旋转和环转25（三）胸廓：（三）胸廓：构成：构成：1212块胸椎，块胸椎，1212对肋，对肋，1 1块胸骨和连接结构块胸骨和连接结构组成：上口组成：上口 胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体 下口下口 第第1212胸椎体、第胸椎体、第1111、12

8、12肋、肋弓、剑突肋、肋弓、剑突形态：近似圆锥形，前后径短，左右径长形态：近似圆锥形，前后径短，左右径长 26胸肋关节与胸锁关节胸肋关节与胸锁关节27胸廓前面观胸廓前面观胸廓后面观胸廓后面观28胸廓的运动胸廓的运动 参与呼吸运动参与呼吸运动 吸气吸气：肋上提，胸腔容积增大肋上提，胸腔容积增大 呼气呼气：肋下降，胸腔容积减小肋下降，胸腔容积减小 胸腔容积的改变，促成了肺呼吸。胸腔容积的改变，促成了肺呼吸。29三、三、颅骨的连结颅骨的连结 颅的纤维连结和软骨连结颅的纤维连结和软骨连结 颅骨的滑膜关节颅骨的滑膜关节 颞下颌关节颞下颌关节 temporomandibulartemporomandibu

9、lar joint joint30颞下颌关节颞下颌关节1 1）关节面：颞骨下颌窝、关节结节、下颌头）关节面：颞骨下颌窝、关节结节、下颌头2 2）关节囊：附于关节面周缘、前、后松驰。）关节囊：附于关节面周缘、前、后松驰。外侧有颞下颌韧带外侧有颞下颌韧带3 3）关节腔：关节盘分成上、下两腔）关节腔：关节盘分成上、下两腔31颞下颌关节颞下颌关节32颞下颌关节颞下颌关节33颞下颌关节的运动颞下颌关节的运动下颌骨下降（开口）；下颌骨上提（闭口）下颌骨下降（开口）；下颌骨上提（闭口）前出后退；左、右磨动前出后退；左、右磨动34（一）上（一）上 肢肢 骨骨 的的 连连 接接包括包括1 1、胸锁关节、胸锁关节

10、2 2、肩锁关节肩锁关节3 3、肩关节肩关节4 4、肘关节肘关节5 5、前臂骨间膜前臂骨间膜6 6、手关节、手关节 腕关节腕关节 腕掌关节腕掌关节 掌指关节掌指关节 指间关节指间关节四、四肢骨的连接四、四肢骨的连接35a a、胸锁关节、胸锁关节 36肩锁关节肩锁关节b b371 1、肩关节、肩关节（人体最灵活关节）（人体最灵活关节）1 1）关节面：肩胛骨关节盂（周边有关节唇）关节面：肩胛骨关节盂（周边有关节唇）、肱骨头肱骨头2 2）关节囊：附于关节周缘，薄而松驰，下壁薄（易）关节囊：附于关节周缘，薄而松驰，下壁薄（易 脱位）脱位）3 3）关节腔：含少量滑液、负压。内有肱二头肌）关节腔：含少量滑

11、液、负压。内有肱二头肌 长头腱通过。长头腱通过。4 4）运动：屈、伸，收）运动：屈、伸，收、展，旋内、外，环转展，旋内、外，环转 （臂的屈伸收展）（臂的屈伸收展）38肩锁关节及肩关节冠状切肩锁关节及肩关节冠状切面面39肩关节盂肩关节盂40肩关节：肱二头肌长头腱肩关节：肱二头肌长头腱412 2、肘关节、肘关节肱桡关节：肱骨小头，桡骨凹肱桡关节：肱骨小头，桡骨凹肱尺关节：肱骨滑车，尺骨滑车切迹肱尺关节：肱骨滑车，尺骨滑车切迹桡尺近侧关节：桡骨环状关节面，尺骨桡尺近侧关节：桡骨环状关节面，尺骨 桡切迹桡切迹1 1）关节面）关节面422 2）关节囊）关节囊:包裹三个关节包裹三个关节 前后松，两侧紧；后

12、臂最薄，易脱位前后松，两侧紧；后臂最薄，易脱位 桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带43肘肘关关节节腔腔运动：屈运动：屈、伸伸443 3、前臂骨的连结：、前臂骨的连结：1 1）前臂骨间膜）前臂骨间膜2 2）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节3 3）桡尺远侧关节）桡尺远侧关节联合运动：旋前联合运动：旋前 旋后旋后45桡骨环状关节面桡骨环状关节面尺骨桡切迹尺骨桡切迹尺骨环状关节面尺骨环状关节面桡骨尺切迹桡骨尺切迹46 前前 臂臂 骨骨 间间 膜膜474.手手关关节节的的构构成成 桡桡腕关节腕关节 腕骨间关节腕骨间关节 腕掌关节腕掌关节 掌骨间关节掌骨间关节 掌指关节掌指

13、关节 指骨间关节指骨间关节481 1桡腕关节（腕关节）桡腕关节（腕关节）1 1）关节面：）关节面：桡骨的腕关节面、尺骨下方的关节盘、舟月三角骨桡骨的腕关节面、尺骨下方的关节盘、舟月三角骨2 2）关节囊：松驰）关节囊：松驰3 3）关节腔：含少量滑液、负压）关节腔：含少量滑液、负压494 4）腕关节的运动）腕关节的运动收、展收、展屈、伸屈、伸环环 转转502 2腕骨间关节腕骨间关节：微动关节微动关节3 3拇指拇指腕掌关节腕掌关节及其运动：及其运动：环转；收展；对掌环转；收展；对掌4 4掌指关节掌指关节及其运动：及其运动：屈伸；收展（并指、散指）；环转屈伸；收展（并指、散指）；环转5 5指骨间关节指

14、骨间关节及其运动：及其运动：屈伸屈伸51Maybe you can see it!Maybe you can see it!n骨的形态分类有哪些？各有什么特征？骨的形态分类有哪些？各有什么特征？n骨的构造如何？骨的构造如何？n各部椎骨的异同点有哪些？各部椎骨的异同点有哪些？n肋的组成如何？肋的组成如何？52想一想想一想参与肩、肘关节的骨及相应的关节面参与肩、肘关节的骨及相应的关节面都有哪些？都有哪些？各骨上面的重要沟、管都有什么结构各骨上面的重要沟、管都有什么结构经过？经过？531.1.骨的构造主要有骨的构造主要有（1515）、（1616）、（1717）。（1818）是骨的主是骨的主 要成分，

15、可分要成分，可分（1919）和和（2020）两种。两种。2.2.颈椎的椎体呈颈椎的椎体呈（5151）形，关节突的关节面呈形，关节突的关节面呈（5252）位，棘突位，棘突 短，末端短，末端（5353），水平伸向后。，水平伸向后。3.3.腰椎的椎体呈腰椎的椎体呈（5454）形，关节突的关节面呈形，关节突的关节面呈（5555）位，棘位，棘 突宽而短呈突宽而短呈（5656）状。状。4.4.骶管由骶椎的（骶管由骶椎的（5757）连接而成，）连接而成，上端与（上端与（5858）续连，下端的）续连，下端的 裂孔称裂孔称（5959）5.5.胸骨自上向下可分为胸骨自上向下可分为（6060），），（6161）和和

16、（6262）三部分。三部分。填空题：填空题：542.2.椎孔椎孔A.A.是相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成是相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成B.B.是椎体与椎板围成是椎体与椎板围成C.C.是椎体与椎弓围成是椎体与椎弓围成D.D.是椎体与椎弓根围成是椎体与椎弓根围成E.E.以上都不是以上都不是1.1.下列各骨中，不属于长骨的有下列各骨中，不属于长骨的有A.A.指骨指骨 B.B.跖骨跖骨 C.C.股骨股骨 D.D.肱骨肱骨 E.E.颞骨颞骨选择题：选择题：3.3.躯干骨由下列骨组成躯干骨由下列骨组成A.A.椎骨、骶骨和尾骨椎骨、骶骨和尾骨 B.B.椎骨、骶椎和尾椎椎骨、骶椎和尾椎C.C.椎骨、肋骨和胸

17、骨体椎骨、肋骨和胸骨体 D.D.椎骨、椎骨、1212对肋骨和胸骨对肋骨和胸骨E.E.胸骨、肋骨和肩胛骨胸骨、肋骨和肩胛骨554.4.胸骨角是由哪两部分连结而成胸骨角是由哪两部分连结而成A.A.胸骨和剑突胸骨和剑突 B.B.胸骨柄和胸骨体胸骨柄和胸骨体C.C.胸骨和锁骨胸骨和锁骨 D.D.胸骨柄和剑突胸骨柄和剑突E.E.以上都不是以上都不是 5.5.骨膜叙述错误的是骨膜叙述错误的是A.A.由纤维结缔组织构成由纤维结缔组织构成B B含丰富的血管和神经含丰富的血管和神经C C具有产生新骨质和破坏骨质的功能具有产生新骨质和破坏骨质的功能D D手术中，在骨折端要多多剥离骨膜手术中，在骨折端要多多剥离骨膜

18、E E可分为骨内、外膜两层可分为骨内、外膜两层6.6.肋的分类叙述错误的是肋的分类叙述错误的是A.第第1 17 7 肋称真肋肋称真肋B第第8 812 12 肋称假肋肋称假肋C第第111112 12 肋称浮肋肋称浮肋D第第8 810 10 肋形成肋弓称假肋由肋形成肋弓称假肋由 肋骨与肋软骨组成肋骨与肋软骨组成E由肋骨与肋软骨组成由肋骨与肋软骨组成56（二）下（二）下 肢肢 骨骨 的的 连连 结结包括包括1 1、骨盆骨盆2 2、髋关节髋关节3 3、膝关节膝关节4 4、小腿骨连结小腿骨连结5 5、足关节、足关节 踝关节踝关节 跗跗骨间关节骨间关节 跗跖关节跗跖关节 跖趾关节跖趾关节 趾间关节趾间关节

19、57骨盆：骨盆：组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借连结装置围成组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借连结装置围成。界线：界线：骶岬骶岬两侧弓状线两侧弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨嵴耻骨嵴耻骨联合上缘耻骨联合上缘 骨盆划分：骨盆划分：界线界线大骨盆大骨盆(假骨盆假骨盆)小骨盆小骨盆(真骨盆真骨盆)58骨盆骨盆59骨盆的连接装置：骨盆的连接装置：1 1、骶髂关节、骶髂关节602 2、髂、髂腰腰韧带韧带3 3、骶结节韧带、骶结节韧带4 4、骶棘韧带、骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔61骨盆连结的外面观骨盆连结的外面观骨盆连结的内面观骨盆连结的内面观62耻骨联合耻骨联合5 5、耻骨联合、耻骨联合632 2、髋

20、关节、髋关节1 1）关节面：髋臼）关节面：髋臼(关节唇关节唇)、股骨头、股骨头2 2）关节囊：紧张）关节囊：紧张 囊外韧带有髂股韧带囊外韧带有髂股韧带 囊壁有轮匝带附于髋臼周缘囊壁有轮匝带附于髋臼周缘 包裹股骨颈，但后面外包裹股骨颈，但后面外1/31/3无关节囊无关节囊3 3）关节腔：有股骨头韧带（囊内韧带）关节腔：有股骨头韧带（囊内韧带）髋臼横韧带髋臼横韧带64髋关节前面观髋关节前面观髋关节后面观髋关节后面观65关节的结构关节的结构髋关节髋关节66673 3、膝关节、膝关节 (人体最大、最复杂的关节人体最大、最复杂的关节)1 1）关节面：股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁）关节面：股骨内、外侧髁

21、、胫骨内、外侧髁 髌骨髌骨2 2）关节囊：附于关节面周缘，前、后松，内、外侧）关节囊：附于关节面周缘，前、后松，内、外侧 紧，紧，囊外韧带胫侧副韧带、腓侧副韧带囊外韧带胫侧副韧带、腓侧副韧带 腘斜韧带、髌韧带腘斜韧带、髌韧带3 3）关节腔：前、后交叉韧带）关节腔：前、后交叉韧带 内、外侧半月板内、外侧半月板 髌上囊、翼状襞髌上囊、翼状襞68膝关节囊外韧带膝关节囊外韧带胫侧副韧胫侧副韧带带腓侧副韧腓侧副韧带带髌韧带髌韧带腘斜韧带腘斜韧带691 1、内、外侧半月板、内、外侧半月板2 2、前、后交叉韧带、前、后交叉韧带3 3、髌上囊、髌上囊膝关节囊内结构膝关节囊内结构内内外外70膝关节膝关节翼状襞翼

22、状襞71膝关节交叉韧带膝关节交叉韧带724 4）膝关节的运动：）膝关节的运动：屈、伸屈、伸 半屈时，旋内、旋外半屈时，旋内、旋外伸伸屈屈734 4、小腿骨的连接：、小腿骨的连接：1 1）小腿骨间膜）小腿骨间膜2 2）胫腓关节）胫腓关节3 3）胫腓韧带联合）胫腓韧带联合745 5、距小腿关节（踝关节）、距小腿关节（踝关节）1 1）关节面：胫、腓骨下端、距骨滑车）关节面：胫、腓骨下端、距骨滑车2 2）关节囊：前、后松驰）关节囊：前、后松驰 内侧韧带内侧韧带(三角韧带三角韧带)外侧韧带外侧韧带3 3）关节腔：少量滑液、负压）关节腔：少量滑液、负压75内侧韧带内侧韧带(三角韧带三角韧带)外侧韧带外侧韧

23、带距腓前韧带距腓前韧带跟腓韧带跟腓韧带距距腓腓后后韧韧带带764 4）踝关节的运动：）踝关节的运动：背屈（伸）、跖屈背屈（伸）、跖屈77足足骨骨的的连连结结78跗骨跗骨间关节：间关节：距跟舟关节距跟舟关节 跗横关节跗横关节 跟骰关节跟骰关节 （s s 形）形）运动：运动：内翻：足内侧缘提起，足底朝内侧内翻：足内侧缘提起，足底朝内侧外翻：足外侧缘提起，足底朝外侧外翻：足外侧缘提起，足底朝外侧79概念：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓概念：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓 内侧纵弓：内侧纵弓：组成：外侧纵弓：组成：外侧纵弓：横弓：横弓：功能：（功能：（1 1）增加弹性，可缓冲震荡）增加弹性，可缓冲震荡 （2 2）使重力分散）使重力分散 （3 3）保护足底血管、神经）保护足底血管、神经 足足 弓弓80足足 弓弓81内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、3 3块楔骨、内侧块楔骨、内侧3 3块跖骨块跖骨外侧纵弓：跟骨、外侧纵弓：跟骨、骰骨、外侧骰骨、外侧2 2块跖骨块跖骨横弓：骰骨、横弓：骰骨、3 3块楔骨、跖骨块楔骨、跖骨82扁平足扁平足足弓足弓83想一想想一想参与髋、膝关节的骨及相应的关节面都有参与髋、膝关节的骨及相应的关节面都有哪些？哪些？各骨上面的重要结构？各骨上面的重要结构？84