医学课件-骨嗜酸性肉芽肿医学.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 课件 酸性 肉芽肿
- 资源描述:
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1、骨嗜酸性肉芽肿组织细胞增生症v 组织细胞增生症又称朗格罕氏细胞增生或朗格罕氏细胞肉芽肿。v 本病是骨嗜酸性肉芽肿、黄脂瘤病和勒薛病的总称。v 三者临床表现各有不同:骨嗜酸性肉芽肿为最轻型;黄脂瘤病为慢性播散型;勒薛病为急性播散型,属恶性。骨嗜酸性肉芽肿病理v 本病的基本病理改变为网状内皮增生及嗜酸性白细胞浸润。髓腔内形成数毫米至数厘米大小的肉芽肿,压迫和破坏骨质,并可侵入软组织。v镜下:1、早期:有大量嗜酸性细胞浸润和密切排列的朗格罕细胞,并有出血坏死;2、晚期:组织细胞充脂而成泡沫细胞,伴有非特异性炎性细胞和日益增多的网状纤维,病变最终可以骨化。临床表现v好发于小儿及青少年,多数发病于20岁
2、以前,高峰期在510岁(75%)。v男性多于女性。v好发部位:扁骨,尤其以颅骨及肋骨多见;其次发生于长骨,以股骨、肱骨、胫骨和尺骨多见;另外还多发于椎骨和下颌骨。v病变多为单发(为多发者的23倍),但20%的单发可见演变成多发。v患者一般无全身症状,可有局部疼痛,头部可触及软组织肿块。v化验可有白细胞及嗜酸性粒细胞升高,血沉加快。v单发者预后较好,部分病例可以自行愈合。X线表现一、扁骨v易受累出现穿凿样或地图样(斑片状)骨质破坏。v颅骨病变可不受颅缝限制,少数破坏区内可见出现“纽扣状”死骨(此征亦可见于颅骨结核、转移瘤及放射性骨坏死)。v扁骨的骨嗜酸性肉芽肿(如肩胛骨)修复期为广泛硬化。X线表
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