医学课件-静脉教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 课件 静脉 教学
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1、 静静 脉脉 静脉是运送血静脉是运送血液回心的血管,起液回心的血管,起于毛细血管,止于于毛细血管,止于心房。心房。1.接受属支,逐渐变粗。接受属支,逐渐变粗。2.血流缓慢,压力较低,管腔较粗,管壁较薄,血流缓慢,压力较低,管腔较粗,管壁较薄,数目比动脉多数目比动脉多.3.浅、深静脉之分:浅静脉又称皮下静脉,浅、深静脉之分:浅静脉又称皮下静脉,位位于浅筋膜内,可在皮肤看见,称皮下静脉于浅筋膜内,可在皮肤看见,称皮下静脉。深静脉行于深筋膜的深面,大多与同名动脉伴行深静脉行于深筋膜的深面,大多与同名动脉伴行,称伴行静脉称伴行静脉。特点:特点:4.浅静脉与深静脉之间有浅静脉与深静脉之间有丰丰富的吻合富
2、的吻合,浅静脉最后都汇入,浅静脉最后都汇入深静脉。当深静脉发生阻塞时,深静脉。当深静脉发生阻塞时,该部位的浅静脉便成为侧副循该部位的浅静脉便成为侧副循环的重要途径。浅静脉在手足等部位吻环的重要途径。浅静脉在手足等部位吻合成合成静脉网静脉网,深静脉在容积经常变动的,深静脉在容积经常变动的脏器(膀胱、子宫、直肠)形成脏器(膀胱、子宫、直肠)形成静脉丛静脉丛。5.静脉瓣静脉瓣:由静脉内膜折叠形:由静脉内膜折叠形成,成,防止血液逆流、保证血液防止血液逆流、保证血液向心流动的作用。向心流动的作用。重力影响大的四肢,瓣膜重力影响大的四肢,瓣膜较多;躯干的静脉少或无;较多;躯干的静脉少或无;头面部无瓣膜。头
3、面部无瓣膜。下肢又多于上肢。静脉瓣下肢又多于上肢。静脉瓣机能不全时,常会引起静机能不全时,常会引起静脉曲张。脉曲张。肺静脉:肺静脉:左、右各有一对,分左、右各有一对,分别称为别称为左上、左下肺静脉左上、左下肺静脉和和右右上、右下肺静脉上、右下肺静脉。起自肺门,。起自肺门,向内行注入左心房。肺静脉将向内行注入左心房。肺静脉将气体交换后含氧量高的动脉血气体交换后含氧量高的动脉血输送到心。输送到心。一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 包括包括上腔静脉系上腔静脉系统统、下腔静脉系统下腔静脉系统(包(包括括肝门静脉系统肝门静脉系统)和)和心心静脉系统静脉系统(已述已述)。二、体循环的静脉二、体循环的静脉下
4、腔静脉系下腔静脉系上腔静脉系上腔静脉系心静脉系心静脉系收集头、颈、上肢、胸收集头、颈、上肢、胸部的静脉血部的静脉血收集下肢、盆部、腹收集下肢、盆部、腹部的静脉血部的静脉血收集心的静脉收集心的静脉血血上腔静脉系上腔静脉系主干为主干为上腔静脉上腔静脉。由左、右由左、右头臂静脉头臂静脉汇合而成;头臂静汇合而成;头臂静脉又是由脉又是由颈内静脉颈内静脉和和锁骨下静脉锁骨下静脉汇合汇合而成而成。上腔静上腔静脉脉右颈内静脉右颈内静脉右锁骨下右锁骨下静脉静脉右头臂右头臂静脉静脉头颈部的静脉头颈部的静脉其上端于颅底处续于乙其上端于颅底处续于乙状窦(状窦(为颅内的静脉为颅内的静脉窦窦),向下与颈内动脉),向下与颈
5、内动脉和颈总动脉同行,于胸和颈总动脉同行,于胸锁关节后方与锁骨下静锁关节后方与锁骨下静脉汇合成脉汇合成头臂静脉头臂静脉。主干为颈内静脉和颈外静脉主干为颈内静脉和颈外静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉:颅内属支:颅内属支:收集脑膜、收集脑膜、脑、颅骨、视器及前庭脑、颅骨、视器及前庭蜗器等部位的静脉血。蜗器等部位的静脉血。颅外属支:颅外属支:收集除上收集除上述器官以外的头颈部的述器官以外的头颈部的静脉血,其静脉血,其主要属支主要属支有:有:主要分支主要分支-面静脉面静脉面面静静脉脉于内眦处起于内眦静脉,与于内眦处起于内眦静脉,与面动脉伴行,至下颌角下方面动脉伴行,至下
6、颌角下方与下颌后静脉的前支汇合,与下颌后静脉的前支汇合,注入颈内静脉。注入颈内静脉。眼静脉眼静脉海绵窦海绵窦眼上眼上静脉静脉内眦静脉内眦静脉面静脉面静脉内眦静内眦静脉脉面静脉在口角平面以上部分面静脉在口角平面以上部分一般无静脉瓣,因此,面部一般无静脉瓣,因此,面部尤其是尤其是鼻根至两侧口角的鼻根至两侧口角的三三角区内,发生化脓性感染时,角区内,发生化脓性感染时,若处理不当(如挤压等),若处理不当(如挤压等),感染可经上述途径传入颅内,感染可经上述途径传入颅内,故临床上称此区为故临床上称此区为危险三危险三角角。眼静脉眼静脉眼上静脉眼上静脉内眦静脉内眦静脉面静脉面静脉海绵窦海绵窦危险三角危险三角
7、颞浅静脉颞浅静脉与与上颌上颌静脉静脉汇合而成,穿腮腺汇合而成,穿腮腺下行,于下颌角后缘处下行,于下颌角后缘处分为前、后两支。分为前、后两支。前支前支向前下方汇入面静脉,向前下方汇入面静脉,后支后支与与枕静脉枕静脉、耳后静耳后静脉脉汇合成汇合成颈外静脉颈外静脉。2)2)下颌后静脉下颌后静脉 颞浅静脉颞浅静脉与与颞浅动脉伴行。颞浅动脉伴行。上颌静脉上颌静脉起起于于翼静脉丛翼静脉丛。翼静脉丛翼静脉丛位于颞下位于颞下窝内,颞肌和翼外肌之窝内,颞肌和翼外肌之间。向上通过破裂孔、间。向上通过破裂孔、卵圆孔导血管与颅腔内卵圆孔导血管与颅腔内的海绵窦相通,向外汇的海绵窦相通,向外汇合成合成上颌静脉上颌静脉,向
8、前还,向前还通过通过面深静脉面深静脉与与面静脉面静脉交通。交通。3)3)其它属支:其它属支:舌静舌静脉脉、咽静脉咽静脉、甲状甲状腺上静脉腺上静脉和和甲状腺甲状腺中静脉中静脉。为颈部为颈部最大的浅最大的浅静脉静脉。沿胸锁乳。沿胸锁乳突肌表面下降,突肌表面下降,至该肌下端后缘至该肌下端后缘处,穿过深筋膜处,穿过深筋膜注入锁骨下静脉注入锁骨下静脉。颈外静脉颈外静脉颈外静脉颈外静脉颈外静脉位置表颈外静脉位置表浅,是浅,是静脉穿刺静脉穿刺的重要部位。的重要部位。颈外静脉颈外静脉颈静脉怒张颈静脉怒张:右心衰:右心衰或其他疾患引起的颈或其他疾患引起的颈静脉回流不畅,在体静脉回流不畅,在体表可见静脉充盈。表可
9、见静脉充盈。颈前静脉颈前静脉沿颈前正中线两侧下行,沿颈前正中线两侧下行,注入颈外静脉末端或锁注入颈外静脉末端或锁骨下静脉。左、右颈前骨下静脉。左、右颈前静脉在胸骨柄上方常吻静脉在胸骨柄上方常吻合成颈静脉弓。合成颈静脉弓。腋静脉腋静脉的延续,自第的延续,自第1肋外缘处向内行至胸锁肋外缘处向内行至胸锁关节后方,与关节后方,与颈内静脉颈内静脉汇汇合成合成头臂静脉头臂静脉。一般只接。一般只接受受颈外静脉颈外静脉,而与锁骨下,而与锁骨下动脉分支伴行的各静脉多动脉分支伴行的各静脉多注入头臂静脉。注入头臂静脉。(2)锁骨下静脉锁骨下静脉静脉角处有淋静脉角处有淋巴导管注入。巴导管注入。颈内静脉颈内静脉与与锁骨
10、下静锁骨下静脉汇合处形成的夹角。脉汇合处形成的夹角。静脉角静脉角:静脉角静脉角 分为分为浅浅、深深静脉,二者静脉,二者间有很多交通间有很多交通支。支。3.上肢的静脉:上肢的静脉:头静脉、贵要静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属肘正中静脉及其属支。支。(1)(1)上肢的浅静脉上肢的浅静脉手背静脉网的桡手背静脉网的桡侧侧桡腕关节至肘部桡腕关节至肘部肱二头肌外侧沟肱二头肌外侧沟三角三角肌胸大肌间沟肌胸大肌间沟穿过深穿过深筋膜筋膜腋静脉腋静脉或或锁骨下锁骨下静脉静脉。1)头静脉头静脉:手背静脉网的尺侧手背静脉网的尺侧前臂尺侧上行前臂尺侧上行肱二肱二头肌内侧头肌内侧臂中点臂中点穿穿深筋膜深筋膜肱静脉
11、肱静脉,或伴,或伴随肱静脉向上注入随肱静脉向上注入腋静腋静脉脉。2)贵要静脉贵要静脉 粗而短,变异多,肘粗而短,变异多,肘窝处连接窝处连接贵要静脉贵要静脉和和头静头静脉脉,有时还接受,有时还接受前臂正中前臂正中静脉静脉。临床常通过此静脉。临床常通过此静脉行药物注射、输血或抽血。行药物注射、输血或抽血。3)肘正中静脉肘正中静脉 起自手掌静脉丛,沿起自手掌静脉丛,沿手臂前面上行,注入肘手臂前面上行,注入肘正中静脉。有时分叉,正中静脉。有时分叉,则不存在肘正中静脉。则不存在肘正中静脉。4)前臂前臂正中静脉正中静脉 多为多为两条两条,与同名,与同名动脉伴行。沿同名动脉动脉伴行。沿同名动脉两侧上行,最后
12、汇合成两侧上行,最后汇合成一条一条腋静脉腋静脉。腋静脉行。腋静脉行于腋动脉前内侧,第于腋动脉前内侧,第1肋外缘处延续为肋外缘处延续为锁骨下锁骨下静脉。静脉。(2)(2)上肢的深静脉上肢的深静脉主要为主要为上腔静脉上腔静脉。由左、右由左、右头臂静脉头臂静脉汇合而成;奇静脉。汇合而成;奇静脉。上腔静上腔静脉脉右颈内静脉右颈内静脉右锁骨下右锁骨下静脉静脉右头臂右头臂静脉静脉4、胸部静脉、胸部静脉 起自起自右腰升静脉右腰升静脉胸椎体右侧上升胸椎体右侧上升第第4胸胸椎高度椎高度向前跨过右肺根向前跨过右肺根上方上方上腔静脉上腔静脉。收集:收集:右侧肋间后静脉、右侧肋间后静脉、食管静脉、副半奇静脉和食管静脉
13、、副半奇静脉和半奇静脉的血液半奇静脉的血液奇静脉奇静脉 起自起自左腰升静脉左腰升静脉胸胸椎体左侧上行椎体左侧上行T8高度高度向右横过脊柱前面向右横过脊柱前面奇静奇静脉脉。收集:收集:左侧下部各肋间后左侧下部各肋间后静脉、副半奇静脉和食管静脉、副半奇静脉和食管静脉的血液。静脉的血液。(1)半奇静脉半奇静脉:沿胸椎体左侧下沿胸椎体左侧下行,注入行,注入半奇静脉半奇静脉,或或向右横过脊柱前方直接向右横过脊柱前方直接注入注入奇静脉奇静脉。收集:收集:左侧中、上部各左侧中、上部各肋间后静脉的血液。肋间后静脉的血液。(2)副半奇静脉副半奇静脉:(3)脊柱的静脉脊柱的静脉:椎内椎内静脉丛静脉丛和和椎外静脉丛
14、椎外静脉丛 下腔静脉及其属支组下腔静脉及其属支组成,收集成,收集下肢下肢、盆部盆部和和腹部腹部的静脉血,最后通过下腔静的静脉血,最后通过下腔静脉注入右心房。下腔静脉是脉注入右心房。下腔静脉是人体人体最大最大的静脉,在的静脉,在L5由左由左右髂总静脉汇合。右髂总静脉汇合。(二二)下腔静脉系下腔静脉系 分壁支和脏支。分壁支和脏支。下腔静脉的属支下腔静脉的属支(1)壁支:壁支:膈下静脉膈下静脉:与同名动脉伴行,与同名动脉伴行,注入下腔静脉。注入下腔静脉。腰静脉腰静脉:与同名动脉伴行。与同名动脉伴行。腰升静脉:腰升静脉:各腰静脉之间各腰静脉之间有纵支相连,称之有纵支相连,称之。向上分向上分别延续为别延
15、续为半奇静脉半奇静脉和和奇静脉奇静脉,向下分别注入向下分别注入左、右髂总静左、右髂总静脉脉。1)1)睾丸静脉睾丸静脉(卵巢静脉卵巢静脉):起自睾丸和附睾起自睾丸和附睾(多条多条)蔓蔓状缠绕睾丸动脉状缠绕睾丸动脉组成组成蔓状蔓状静脉丛静脉丛汇合成一条汇合成一条睾丸静睾丸静脉脉,右:右:锐角注锐角注入入下腔静脉,下腔静脉,左:左:直角注入左肾静脉。直角注入左肾静脉。(2)脏支:脏支:主要有以下主要有以下4支。支。肾门处肾门处35条静脉合条静脉合成成肾动脉前方肾动脉前方下腔静下腔静脉。脉。左肾静脉较长,横过左肾静脉较长,横过腹主动脉的前面,并有左腹主动脉的前面,并有左睾丸静脉睾丸静脉(或左卵巢静脉或
16、左卵巢静脉)和左肾上腺静脉注入。和左肾上腺静脉注入。2)2)肾静脉肾静脉 与肾上腺中动与肾上腺中动脉伴行,脉伴行,左左侧侧注注入入左肾静脉左肾静脉,右右侧侧注入注入下腔静脉下腔静脉。3)3)肾上腺静脉肾上腺静脉 肝右、左静脉肝右、左静脉支,包埋于肝实质内,在腔支,包埋于肝实质内,在腔静脉沟处分别注入下腔静脉。静脉沟处分别注入下腔静脉。收集收集肝门静脉和肝门静脉和肝固有动脉运到肝内的血液。肝固有动脉运到肝内的血液。4)4)肝静脉肝静脉 富瓣膜,也分浅、深两富瓣膜,也分浅、深两种,有很多交通支。种,有很多交通支。(1 1)下肢浅静脉)下肢浅静脉足背静脉弓足背静脉弓由趾背静脉汇合由趾背静脉汇合形成,
17、弓的两端向上延续为形成,弓的两端向上延续为两浅静脉。两浅静脉。1 下肢的静脉:下肢的静脉:起于起于足背静脉弓外足背静脉弓外侧侧外踝后方外踝后方小腿后面小腿后面上行上行腘腘窝窝穿穿腘腘筋膜筋膜腘腘静脉静脉。小隐静脉小隐静脉 全身最长静脉,全身最长静脉,起于起于足背静脉弓内侧足背静脉弓内侧内踝前内踝前方方小腿内侧上行小腿内侧上行股骨股骨内侧髁后方内侧髁后方大腿内侧大腿内侧逐渐转至大腿前面逐渐转至大腿前面耻骨耻骨结节外下方结节外下方34cm穿深穿深筋膜经隐静脉裂孔筋膜经隐静脉裂孔股静股静脉。脉。大隐静脉大隐静脉内踝前方是大隐内踝前方是大隐静脉静脉穿刺或切开穿刺或切开常选部位。常选部位。5条属支:条属
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