医学课件-颈动脉彩超的临床课件.ppt

1、颈动脉彩超的临床应用1 颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。2 不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行准确的测量及定位；3 对检测动脉的血流动力学结果进行分析。尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据,对预防缺血性脑卒中有重要意义。4 对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊,可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。5什么样的症状应该进行该项检查：6 (1)视觉异常：短暂

2、性黑矇、单眼失明(部分或全部光感消失)、视物模糊或完全失明;(2)头痛;(3)短暂性意识模糊;7 (4)单侧肢体力弱：一侧上肢或下肢、面部和舌肌的麻木或功能障碍或出现偏身感觉障碍如麻木等;(5)语言障碍：语言表达不清，或失语(说不出话来)。8什么样的患者应该进行该项检查：9 1.40岁以上的中老年，特别是男性；2.高脂血症患者；3.高血压患者；4.长期吸烟者；5.糖尿病患者；6.超标准体重的肥胖者；10 7.有突然晕倒的病史，或近期内多次发生无明显诱因的摔倒伴短暂意识不清;8.经常感到头晕者。11颈动脉超声可以发现的病变及其意义12 正常的颈动脉内-中膜厚度（IMT）为0.8mm，IMT0.8

3、mm即为异常；颈动脉内径：颈总、颈外、颈内动脉三者比较其大小依次为颈总颈内颈外动脉。13 颈部动脉的直径颈部动脉的直径 颈总动脉颈总动脉 6.50.78（67）颈内动脉颈内动脉 5.50.52（56）颈外动脉颈外动脉 4.60.49（45）椎动脉椎动脉 3.70.45（34）14 （1）颈动脉内膜增厚：颈动脉内膜厚度1.0mm称为内膜增厚，是动脉粥样硬化的早期改变;(2)颈动脉硬化斑块：颈动脉内膜厚度=1.5mm呈之为斑块，根据斑块的大小、质地、形态可造成不同程度的血管狭窄和血流动力学的改变;15(3)颈动脉狭窄：颈内动脉狭窄70%将引起缺血性脑血管病的发生，外科治疗效果明显高于药物治疗;16 (4)颈动脉闭塞：颈动脉闭塞是在颈动脉狭窄的基础上发生的，一旦发现血管狭窄在60%以上，就应积极采取有效的治疗手段;17 (5)颈内动脉肌纤维发育不良：也可造成脑供血异常，是一种病因不明的非炎症性改变;18 (6)颈动脉瘤：是动脉血管壁局部薄弱和结构破坏后的永久性异常或膨出;(7)大动脉炎：又称无脉症，是一种好发于青年女性的动脉非特异性炎性改变;19 (8)颈内动脉周围病变：如颈动脉体瘤、颈部肿瘤等;(9)锁骨下动脉盗血：患者表现为一侧上肢无力，或一侧上肢脉弱，或双上肢血压不一致。20谢谢！21