医学肝脓肿的影像学诊断培训课件.ppt

1、肝脓肿的影像学诊断肝脓肿的影像学诊断 肝右叶脓肿 CT平扫（平扫（A、B）示肝脏右叶内有一圆形低密度病灶，）示肝脏右叶内有一圆形低密度病灶，中间可见少许分隔。增强扫描（中间可见少许分隔。增强扫描（CH）见病灶周边及分隔）见病灶周边及分隔部分有轻到中度强化，中央低密度区无强化，病灶周围可部分有轻到中度强化，中央低密度区无强化，病灶周围可见充血带见充血带 肝右叶脓肿 CT平扫（平扫（BC）示肝）示肝右叶一类圆形分房状不右叶一类圆形分房状不均匀低密度区，边缘模均匀低密度区，边缘模糊；增 强 扫 描 动 脉 期糊；增 强 扫 描 动 脉 期（FG）呈边缘性强化，）呈边缘性强化，其内多灶分隔影明显强其内

2、多灶分隔影明显强化；静脉期（化；静脉期（JK）扫描）扫描边界环形强化带显示更边界环形强化带显示更加清楚，其内液化坏死加清楚，其内液化坏死区未见强化（穿刺证实区未见强化（穿刺证实)肝脓肿。肝脓肿。穿刺造影示肝穿刺造影示肝区内有液气平面，脓肿区内有液气平面，脓肿底部有造影剂存留。底部有造影剂存留。肝脓肿。肝脓肿。CT增强示三增强示三环征，由水肿带，肉环征，由水肿带，肉芽肿性脓肿壁和坏死芽肿性脓肿壁和坏死组织（最内层）构成，组织（最内层）构成，内壁不规则。内壁不规则。肝脓肿。肝脓肿。CT平扫（上图）平扫（上图）示位于右叶膈顶部病灶呈示位于右叶膈顶部病灶呈水样密度，边缘模糊。增水样密度，边缘模糊。增强

3、（下图）示双环征，由强（下图）示双环征，由强化的脓肿壁和周围水肿强化的脓肿壁和周围水肿带构成。带构成。肝右前叶脓肿肝右前叶脓肿 MRI平扫示肝右叶前上平扫示肝右叶前上 段内有一椭圆形病灶，段内有一椭圆形病灶，边界清楚，轮廓光滑，边界清楚，轮廓光滑，在在T2WI（A、B）、）、Trufi序列（序列（E、F）上）上 呈不均匀高、等信号，呈不均匀高、等信号，T1WI（C、D）呈略低）呈略低 信号；信号；肝右前叶脓肿肝右前叶脓肿 增强扫描（增强扫描（GL）示）示病灶周边呈明显环形强病灶周边呈明显环形强化，环壁完整，较规则，化，环壁完整，较规则，病灶内部可见分隔状强病灶内部可见分隔状强化，中间液化坏死区无化，中间液化坏死区无强化强化