医学课件-肝胆脾胰超声课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 课件 肝胆 超声
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1、肝胆胰脾超声检查1一 肝脏23 确定肝脏大小形态;包膜是否连续光整;实质回声;肝内占位性病变;肝内胆管是否扩张;血管宽窄走行;血流方向、性质等。(二二)探测目的探测目的4 1 1 轮廓光滑、整齐、轮廓线回声强而清晰轮廓光滑、整齐、轮廓线回声强而清晰 肝实质回声呈稍低的细小光点,分布均匀肝实质回声呈稍低的细小光点,分布均匀 肝内门静脉、肝静脉和肝管及其一级分支肝内门静脉、肝静脉和肝管及其一级分支均能在声像图上显示。均能在声像图上显示。(三)正常肝脏声像图 5123正常肝脏正常肝脏1.肝右静脉肝右静脉2.下腔静脉,肝右、中、左静脉汇合处为下腔静脉,肝右、中、左静脉汇合处为第二肝门第二肝门3.膈顶膈
2、顶67 肝脏疾病肝脏疾病 1 肝脏弥漫性病变肝脏弥漫性病变 (1)肝炎 在急性期,可轻度肿大,回声减弱,有人称为黑肝。大多数患者可合并有胆囊及胆管壁增厚。回声可增强但大多数肝炎无特异性,不过做超声检查可排除其它肝脏疾病。8 A 肝脏改变(2)肝硬化肝硬化肝缩小,形态失常,包膜不光整呈小锯齿状或波浪或波浪状。内部回声增强、内部回声增强、增粗、不均增粗、不均。肝内管系可扭曲变形,管壁回声增强,肝内管系可扭曲变形,管壁回声增强,门门静脉主干增宽。静脉主干增宽。9 B 门静脉高压征象包括脾大;腹水;门、脾静脉主干增宽;侧支循环;侧支开放。CDFI检测血流速度低等。C 胆囊壁水肿101112132 肝脏
3、肿瘤(1)原发性肝癌肝内占位(包块)。巨块;结节;弥漫型肝叶非对称肿大,形态失常,局限性突出。其内部或周界管系可出现受压、扭曲。门静脉、肝静脉及下腔静脉可出现癌栓。141516 (2)转移转移性肝癌性肝癌 肝内多个形态相似的低回声团,可见“牛眼征”,“靶环征”。171819(3)肝脏良性肿肝脏良性肿瘤瘤肝血管瘤:致密回声增高团,或筛网状,边界清。20肝血管瘤2122233 肝脏含液性病变(1)肝囊肿;多囊肝(区别?)(2)肝脓肿(液化)(3)肝包虫囊肿(4)外伤性血肿24252627二 胆系疾病的诊断 正常胆囊边界清,内为液性暗区可显示胆总管,一、二级胆管。检查前准备:检查前准备:禁食禁食8
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