一例肝功能异常甲亢患者的病例讨论课件.ppt
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1、一例肝功能异常甲亢患者的病例讨论 一例肝功能异常甲亢患者的病例讨论课件病例讨论目录甲亢治疗原则基本信息病例讨论点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目录年龄:36岁基本信息 性别:男主诉:消瘦、多汗、手抖3月ID:1232474年龄:3 6 岁点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本基本信息现病史:患者3月前无明显诱因出现消瘦,多汗、手抖,3月来体重下降10公斤,伴疲乏无力、怕热多汗、焦躁易怒,半月前至徐州市中心医院诊断为“甲亢”8天后复查肝功示转氨酶升高:停药一周后复查肝功能正常,今为求进一步治疗甲亢,门诊以“甲亢”收住入院点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本基
2、本信息现病实验室检查 项目项目日期日期 FT3(PMOL/L)FT4(PMOL/L)TSH(MIU/L)TrabAST(U/L)ALT(U/L)半月前(外院)20.0333.170.00X未测1041627-1236.6381.310.0053.9729447-2114.6140.910.005未测2839实验室检查 项目F T 3 F T 4 T S H T控制目标:甲状腺激素水平恢复正常主要看Trab,如果为阴性复发机会小入院诊断:甲状腺机能亢进症点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本控制目标:入治疗原则休息补充糖类、蛋白质、B族维生素手术治疗I 131治疗抗甲状腺药物点击添加文
3、本点击添加文本点击添加文本点击添加文本治疗原则休息病例讨论选择何种ATD是否需要服用左甲状腺素钠片肝功能正常是否需要保肝治疗患者的治疗方案选择点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本病例讨论选择治疗方案的选择手术治疗药物治疗 I131治疗治疗方案的选择手术治疗药物治疗 I 1 3 1 治疗选择何种治疗方案药物治疗?人群:年龄在20岁以下、妊娠甲亢,年老体弱合并心肝肾疾病者适用于病情轻,甲状腺轻中度肿大的甲亢病人选择何种治疗方案药物治疗?人群:年龄在2 0 岁以下、妊娠甲亢,手术治疗?I131治疗?5、甲亢合并白细胞或血小板或全血细胞减少6、老年甲亢7、甲亢性糖尿病8、毒性多结节性甲状腺
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