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1、mars人工肝治疗体会1mars人工肝治疗体会2mars人工肝治疗体会3mars人工肝治疗体会4mars人工肝治疗体会5MARS 治疗治疗 适应证适应证mars人工肝治疗体会6Williams R,Wendon J,King s College LondonHepatology 1994,20:S5-S10人工肝脏支持治疗的目的人工肝脏支持治疗的目的mars人工肝治疗体会7mars人工肝治疗体会8mars人工肝治疗体会9mars人工肝治疗体会10MARS 治疗流程图治疗流程图mars人工肝治疗体会11mars人工肝治疗体会12肝细胞对蛋白结合代谢产物的生物转化肝细胞对蛋白结合代谢产物的生物转化

2、mars人工肝治疗体会13 MARS 透析膜透析膜MARS-Flux中空纤维状截面中空纤维状截面“正是由于这种新型膜和连续在线仿生解毒程序，使得清除比如胆红素、胆酸以及其它各种分布容积大的蛋白结合毒素变得高效合理”Journal of Hepatology 31,1999 Transplantation Proceedings 31,1999 Artificial Organs,Vol 23,No 4,1999 ASAIO J.1999 Jan-Feb;45(1)ASAIO J.1997 Sept.-Oct.43mars人工肝治疗体会14MARS可以有效清除的代谢物质可以有效清除的代谢物质 胆

3、红素胆红素 胆酸胆酸 中短链脂肪酸中短链脂肪酸/毒性脂肪酸毒性脂肪酸 芳香族氨基酸（提升芳香族氨基酸（提升FischerFischer指数）指数）NO/NO/硫醇及苯乙醇胺等假性神经递质硫醇及苯乙醇胺等假性神经递质 血氨血氨 色氨酸以及吲哚色氨酸以及吲哚/酚类代谢产物酚类代谢产物 肌酐肌酐 尿素氮尿素氮 白介素白介素-6-6 TNF-TNF-苯二氮卓类苯二氮卓类 铜及其它铜及其它MARS(1)Sorkine.Crit Care Med 2001;29(2)Awad.Surgery 2001;130 (3)Novelli.Transpl Proc 2001;33(4)Mitzner.J Am Soc Nephr 2001;12(5)Stange.Liver Transpl 2000;6(6)Sorkine.Transpl Proc 2001;33(7)Schmidt.Liver transpl 2001;7mars人工肝治疗体会15mars人工肝治疗体会16mars人工肝治疗体会17mars人工肝治疗体会18mars人工肝治疗体会19mars人工肝治疗体会20mars人工肝治疗体会21mars人工肝治疗体会22mars人工肝治疗体会23mars人工肝治疗体会24mars人工肝治疗体会25mars人工肝治疗体会26mars人工肝治疗体会27mars人工肝治疗体会28