肺腺癌新分类及临床影像特征课件.ppt

1、浸润性腺癌变型浸润性腺癌变型浸润性黏液腺癌浸润性黏液腺癌(以前的黏液性细支气管肺泡癌以前的黏液性细支气管肺泡癌)胶样型胶样型胎儿型胎儿型(低度和高度低度和高度)肠型肠型病理学重大改变 废除了细支气管肺泡细胞癌的术语首次提出原位腺癌和微小浸润性腺癌的概念浸润性腺癌分型的变化，提出了浸润性肺腺癌亚型非典型腺瘤样增生（AAH）局限性、小(通常0.5cm，或更小)增殖病灶，细胞学上的低级别病变，浸润前肿瘤学病变的改变病变直径3 cm，肿瘤细胞完全沿肺泡壁生长，无间质、血管或胸膜浸润的小腺癌原位腺癌原位腺癌(AIS）2 cm大小周围型非粘液性AIS的CT表现MIA的CT表现磨玻璃影部分实性结节实性结节或

2、实变贴壁生长浸润性生长AAHAISMIA I A患者，男性，57岁，因高血压病入院胸部CT提示左上肺淡薄结节影高分化原位腺癌患者，女性，45岁，体检发现左下肺叶结节CT示左下肺淡薄结节影，直径为9mm左右患者，女性，54岁，因“反复咳嗽20余天”入院，肺上叶尖段后壁胸膜下见小团片状高密度灶，大小约20*13mm，其内见多个细小空泡影，病变后缘与胸膜粘连、牵拉患者，女性，66岁，因“反复咳嗽半个月余”入院CT右下肺后野（相当于右肺下叶后基底段）见小不规则结节灶，略有分叶，CT值约37HU，约16mm19mm，边缘欠清，局部轻度胸膜改变。毛刺征分叶征胸膜凹陷征培美曲塞贝伐单抗腺癌鳞癌鳞癌患者致命性的大出血谢谢大家谢谢大家