肺癌术后的护理查房课件.ppt

1、肺癌术后的护理查房 丁雯霞肺癌术后的护理查房概述 肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见的恶性肿瘤，发病年龄在40岁以上，男女比例为4:1，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的首选方法，。肺癌术后的护理查房肺癌术后的护理查房肺癌术后的护理查房患者的基本情况 姓名：朱妹妹 性别：女 住院号：00635851 入院时间：2013.08.21 职业：农民肺癌术后的护理查房病史 患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变”，以“右肺下叶病变”收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一致，双侧语颤无增减，叩诊双

2、侧呈清音，入院后积极完善各项相关检查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行”胸腔镜右肺下叶切除术”。肺癌术后的护理查房 患者于8月26日在全麻下行“胸腔镜右肺下叶切除术”，术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁食水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐色，胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清亮。肺癌术后的护理查房肺癌术后的护理查房护理诊断 低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减少 2.手术创伤 3.全身麻醉 清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕疼痛 2.呼吸道分泌物增加 疼痛：手术创伤有关 焦虑：对手术及治疗效果担心 知识缺乏：信息来源受限肺癌

3、术后的护理查房护理诊断 自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与术后带的胸腔引流管有关 活动无耐力：1.手术创伤 2.疼痛 3.氧的供需失调 有感染的危险：1.呼吸道分泌物增加 2.使用侵入性插管 3.抵抗力下降 潜在并发症：支气管残端瘘肺癌术后的护理查房低效型呼吸形态护理措施护理措施 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸 持续吸氧(2L/min)术后给予半卧位，利于呼吸及引流 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 保持胸腔引流管通畅 严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧症状肺癌术后的护理查房低效型呼吸形态 护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现缺氧症状肺癌

4、术后的护理查房清理呼吸道无效护理措施护理措施 向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生 雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，促进痰液排出 每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次肺癌术后的护理查房清理呼吸道无效护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅肺癌术后的护理查房潜在并发症支气管残端瘘 护理措施 指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，5天内避免剧烈咳嗽，防止发生支气管残端瘘 保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液 严格无菌操作，预防胸腔感染 遵医嘱应用抗生素，预防感染 指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力肺癌术后的护理查房潜在并发症支气管残端瘘 护

5、理目标：未发生支气管残端瘘肺癌术后的护理查房健康教育 饮食：嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合肺癌术后的护理查房健康教育 休息与活动 术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术后第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟，胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头晕、气促出汗等症状，应立即停止活动，术后第三天，可扶持病人在病房内行走10-15分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间，增加活动量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳为度。肺癌术后的护理查房健康教育 功能锻炼 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张肺癌术后的护理查房健康教育 有效排痰 鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈扣匙状，以脊柱为中线，避开伤口，自下而上，由外向内排击背部3-5次用力要适度，通过振动作用，使痰液排出肺癌术后的护理查房