肺癌放疗新概念-瘤根靶向放疗课件.pptx

1、放射物理技术发展如火纯清放射物理技术发展如火纯清如何利用生物规律提高放疗疗效？如何利用生物规律提高放疗疗效？肺癌病灶整体加量肺癌病灶整体加量 肿瘤异质性、敏感细胞照射过量、肿瘤异质性、敏感细胞照射过量、抗拒细胞剂量不足抗拒细胞剂量不足 生物靶区生物靶区 呼吸运动呼吸运动 CT与与PET 扫描速度不同扫描速度不同 TumorNidus?提出提出“瘤根瘤根”和和“瘤根靶向放疗瘤根靶向放疗”的概念的概念建立非小细胞肺癌放疗后残留灶的数学模型建立非小细胞肺癌放疗后残留灶的数学模型预测的残留灶位置和体积、局部加量提高疗效预测的残留灶位置和体积、局部加量提高疗效病理确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者病理确诊的

2、局部晚期非小细胞肺癌患者胸部定位胸部定位CTCT扫描扫描原发灶及转移淋巴结接受放射或同步放化疗治疗（原发灶及转移淋巴结接受放射或同步放化疗治疗（60Gy60Gy ）放疗中改野和放疗结束后再次胸部定位放疗中改野和放疗结束后再次胸部定位CTCT扫描扫描测定放疗后患者原发灶退缩方向及体积退缩率测定放疗后患者原发灶退缩方向及体积退缩率多因素回归分析影响放疗后原发灶退缩方向和体积的因素多因素回归分析影响放疗后原发灶退缩方向和体积的因素采用支持向量机建立放疗后肺癌原发灶退缩规律数学模型采用支持向量机建立放疗后肺癌原发灶退缩规律数学模型计划系统勾画靶区，以隆突下缘为原点，计划系统勾画靶区，以隆突下缘为原点，

3、勾画肿瘤勾画肿瘤GTVGTV，确定肿瘤体积及中心，确定肿瘤体积及中心 放疗中改野及放疗结束后放疗中改野及放疗结束后1 1月复查，月复查，带体膜做带体膜做CTCT，保持同样体位，保持同样体位计划系统勾画残留灶，以隆突下缘为原点，计划系统勾画残留灶，以隆突下缘为原点，确定放疗后肿瘤体积及肿瘤中心确定放疗后肿瘤体积及肿瘤中心支持向量机（支持向量机（Support Vector Machine，简称，简称SVM）是一种新的统计方法，成功运用于模式识别是一种新的统计方法，成功运用于模式识别支持向量机的函数形式一般是支持向量机的函数形式一般是P为为gauss核函数的参数，核函数的参数，a，b为系数为系数

4、bxxKxfliii1),()()/exp(),(22pxxxxKii05101520253000.511.522.533.5sample numbercmfitting and predicting error for position05101520253000.050.10.150.20.250.30.350.40.450.5sample numberfitting and predicting error for volume疗效疗效:有效的有效的11例患者例患者疗效：稳定的疗效：稳定的21例患者例患者位置预测结果基本满意体积预测有待进一步研究（高量区都在瘤内）“瘤根靶向放疗瘤根靶向放疗”有进一步研究的价值。有进一步研究的价值。谢谢！谢谢！