肺癌化疗药物的选择及其评价课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肺癌 化疗 药物 选择 及其 评价 课件
- 资源描述:
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1、 肺癌化疗药物的选择及其评价 肺癌化疗药物的选择及其评价1Globle Incidence of Lung Cancer(2001)肺癌化疗药物的选择及其评价2肺癌化疗药物的选择及其评价3初诊肺癌分期初诊肺癌分期肺癌化疗药物的选择及其评价4Global Mortality OF Lung Cancer(2001)肺癌化疗药物的选择及其评价5 一一、概概 述述 肺癌肺癌的流行病学现状的流行病学现状 二高二低二高二低 异质性明显,组织发生复杂异质性明显,组织发生复杂 二个研究热点二个研究热点肺癌化疗药物的选择及其评价6研究热点研究热点 早期发现,早期诊断,早期治疗早期发现,早期诊断,早期治疗 -二
2、级预防二级预防 晚期肺癌非手术化疗为主综合治疗晚期肺癌非手术化疗为主综合治疗肺癌化疗药物的选择及其评价7二、肺癌临床特点、分期二、肺癌临床特点、分期肺癌化疗药物的选择及其评价8 SCLC和NSCLC特征区别 SCLC NSCLC 发病情况 占肺癌20-25%75-80%分化程度 极差 低高 类型 燕麦细胞型 鳞癌(30-40%)中间细胞型 腺癌(20-40%)支气管肺泡细胞癌 大细胞癌 混合癌 倍增时间 75.9天 Sq 92天 Ad 168天 转移 早 较晚 手术切除率 低 较高 放化疗敏感性 高 低 肺癌化疗药物的选择及其评价9肺癌分期肺癌分期 期 A B 期 肺癌化疗药物的选择及其评价1
3、0三、肺癌治疗现状三、肺癌治疗现状多学科综合治疗原则多学科综合治疗原则肺癌化疗药物的选择及其评价11四、化疗在肺癌多学科治疗中地位四、化疗在肺癌多学科治疗中地位1、化疗的优点肺癌化疗药物的选择及其评价12 四四(2)化疗指征肺癌化疗药物的选择及其评价13手术手术放疗放疗临床可手术临床可手术镜下镜下N2放、化疗放、化疗 序贯序贯/同步同步化疗化疗辅助化疗?辅助化疗?T T4cm4cm,预预后差后差辅助化疗?辅助化疗?辅助化疗辅助化疗术前化疗?术前化疗?化、放疗化、放疗+手术手术新辅助化新辅助化疗疗+手术手术辅助化疗辅助化疗放疗放疗(局局部部)在早期和晚期在早期和晚期NSCLC几乎均用联合化疗几乎
4、均用联合化疗肺癌化疗药物的选择及其评价14ChemotherapyControlChemotherapyControlSurvivalDisease free survival国际随机性肺癌辅助化疗临床试验国际随机性肺癌辅助化疗临床试验(IALT):以顺铂为基础的化疗与不作化疗治疗全部切除非小细胞肺癌的大样本随机研究以顺铂为基础的化疗与不作化疗治疗全部切除非小细胞肺癌的大样本随机研究Le Chevalier T,et al.France,ASCO 2003:A6(oral presentation非小细胞肺癌非小细胞肺癌,I-III期期,根治性手术根治性手术(1867例例)年龄年龄 18-75
5、岁岁N=932N=935化疗方案化疗方案EP,OP,NP,VP44.5%40.4%39.4%34.3%肺癌化疗药物的选择及其评价15五、化疗药物的发展和选择五、化疗药物的发展和选择肺癌化疗药物的选择及其评价16G0G0(一)CCNSA与CCSA 药物all肺癌化疗药物的选择及其评价17 细胞周期非特异性(CCNSA)细胞周期特异性(CCSA)药物作用特点药物作用特点肺癌化疗药物的选择及其评价18肺癌化疗药物的选择及其评价19SCLC治疗有效药物治疗有效药物肺癌化疗药物的选择及其评价20NSCLC治疗有效药物治疗有效药物肺癌化疗药物的选择及其评价21肺癌化疗药物的选择及其评价22肺癌化疗药物的选
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