肺癌分期PET参考课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肺癌 分期 PET 参考 课件
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1、肺癌新分期的影像学表现及PET/CT在分期中的价值和挑战Marvin H.Chasen,医学博士,环境卫生学硕士,美国放射性学会会员12022-10-12肺癌新分期的影像学表现及Ma r v i n H.C h a s e n,目 的 1997年TNM分期改动介绍a.胸壁侵犯(T3)b.同侧及对侧(N3)c.范围(N2 vs.N3,M1)什么原因产生了这些变化?(新统计数据)a.没有特异性 缺陷b.实用性问题 c.不可预期情况 22022-10-12目 的 1 9 9 7 年T N M分期改动介绍a.胸壁侵犯(T 3非小细胞肺癌 1997早期标准 原发灶(T1,T2,T3,T4)区域淋巴结(N
2、0,N1,N2,N3)远处转移 (M0,M1)32022-10-12非小细胞肺癌 1 9 9 7 早期标准 原发灶(修订后标准(国际肺癌研究协会)T1 a 2cm to 3cm to 5cm to 7cm 原发灶同一肺叶出现卫星结节T4 同侧不同肺叶出现卫星结节Rami Porta et al.The IASLC Lung Cancer Staging Project:Proposals for the Revision of the T descriptors in the Forthcoming(Seventh)Edition of the TNM Classification for L
3、ung Cancer.J Thorac Oncol 2007;2:593-602 42022-10-12修订后标准(国际肺癌研究协会)T 1 a 非小细胞肺癌 TNM 分期 T1-早期标准 原发灶 3 cm 周围被肺及脏层胸膜包绕气管镜下侵犯没有超出叶支气管 T1-新标准 a 2cm to 3cm 52022-10-12 非小细胞肺癌 T N M 分期 T 1-早期标准 原发灶T1 T1a 2cm 62022-10-12T 1 T 1 a 2 c m 6 2 0 2 2/1 0/3修订后标准(国际肺癌研究协会)T1 a 2cm to 3cm to 5cm to 7cm 原发灶同一肺叶出现卫星结
4、节T4 同侧不同肺叶出现卫星结节Rami Porta et al.The IASLC Lung Cancer Staging Project:Proposals for the Revision of the T descriptors in the Forthcoming(Seventh)Edition of the TNM Classification for Lung Cancer.J Thorac Oncol 2007;2:593-602 72022-10-12修订后标准(国际肺癌研究协会)T 1 a 非小细胞肺癌 TNM 分期 T2 早期标准 原发灶 3 cm 主支气管侵犯,但距隆突
5、 3cm to 5cm to 7cm 82022-10-12 非小细胞肺癌 T N M 分期 T 2 早期标准 原发灶T2 T2a 3cm to 5cm 92022-10-12T 2 T 2 a 3 c m t o 5 c m 9修订后标准(国际肺癌研究协会)T1 a 2cm to 3cm to 5cm to 7cm 原发灶同一肺叶出现卫星结节T4 同侧不同肺叶出现卫星结节Rami Porta et al.The IASLC Lung Cancer Staging Project:Proposals for the Revision of the T descriptors in the Fo
6、rthcoming(Seventh)Edition of the TNM Classification for Lung Cancer.J Thorac Oncol 2007;2:593-602 102022-10-12修订后标准(国际肺癌研究协会)T 1 a T2 T2b?5cm to 5 c m t o 7cm 122022-10-12T 2 T 3 7 c m 1 2 2 0 2 2/1 0/3修订后标准(国际肺癌研究协会)T1 a 2cm to 3cm to 5cm to 7cm 原发灶同一肺叶出现卫星结节T4 同侧不同肺叶出现卫星结节Rami Porta et al.The IASL
7、C Lung Cancer Staging Project:Proposals for the Revision of the T descriptors in the Forthcoming(Seventh)Edition of the TNM Classification for Lung Cancer.J Thorac Oncol 2007;2:593-602 132022-10-12修订后标准(国际肺癌研究协会)T 1 a 非小细胞肺癌 TNM 分期 T2(其它标准)主支气管侵犯,但距隆突2cm肺不张或阻塞性肺炎少于一侧肺 侵犯脏层胸膜142022-10-12非小细胞肺癌 T N M
8、分期 T 2 (其它标准)主支气T2 阻塞性肺炎少于一侧肺 距隆突 2cm152022-10-12T 2 阻塞性肺炎少于一侧肺 距隆突 2 c m 1 5 2 0 2 2/1T2 侵犯脏层胸膜(手术证实)162022-10-12T 2 侵犯脏层胸膜(手术证实)1 6 2 0 2 2/1 0/3非小细胞肺癌 TNM 分期 T3(其它标准)全肺不张或阻塞性肺炎胸壁侵犯距离隆突2cm,但未及隆突侵犯纵隔胸膜、膈神经或心包172022-10-12非小细胞肺癌 T N M 分期 T 3 (其它标准)全肺不张或阻T3 全肺不张182022-10-12T 3 全肺不张1 8 2 0 2 2/1 0/3T3
9、均侵犯胸壁 与大小无关(箭头)(哪一个侵犯了纵隔?)192022-10-12T 3 均侵犯胸壁 与大小无关(箭头)非小细胞肺癌 TNM 分期 T4-早期标准 侵犯椎体,大气管、食管、纵隔、隆突等同侧不同肺叶出现卫星结节恶性积液 202022-10-12 非小细胞肺癌 T N M 分期 T 4-早期标准 侵犯椎体T4 椎体侵犯212022-10-12T 4 椎体侵犯2 1 2 0 2 2/1 0/3T4 MRI 侵入左心房 (不仅通过纵隔胸膜)222022-10-12T 4 MR I T4 CT 侵犯左心房 (与原发灶大小无关-见箭头)232022-10-12T 4 C T 侵犯左心房 (与原发
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