肺炎病原学诊断课件.ppt

1、肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断年龄组病原体主要临床表现出生至20 日B 族链球菌 早发型败血症的肺部表现。G-肠道细菌 常为院内感染,经常在生后1 周才发现。巨细胞病毒 全身巨细胞病毒感染的肺部表现,伴先天性感染的其他体征存在。3 周至3 月 沙眼衣原体 由母体生殖道感染,出现发热及进展性、亚急性间质性肺炎。RSV 发病的高峰在27 月龄,常以喘息为特点,在各季或早春多见。副流感病毒3 同RSV 感染非常相似,在婴儿晚期影响很小,在冬季不流行。肺炎链球菌 最常见的细菌性肺炎病原。婴幼儿年龄组 百日咳杆菌 主要引起支气管炎,但在严重病例也引起肺炎。金黄色葡萄球菌 可引起重症肺炎常合并

2、渗出。肺炎病原学诊断年龄组病原体主要临床表现4 月至4岁RSV、腺病毒、副流感流感病毒、鼻病毒是引起年幼儿肺炎的最常见病因。肺炎链球菌 最常引起大叶性肺炎,但也可引起其他形式的肺炎。流感嗜血杆菌其他血清型和不定型株在发展中国家可引起肺炎肺炎支原体 在这一年龄组中的年长儿中主要引起肺炎结核分枝杆菌 在此病原感染高度流行地区是肺炎的重要病因。肺炎病原学诊断年龄组病原体主要临床表现5 至15 岁 肺炎支原体 这一年龄组儿童肺炎的主要病因肺炎衣原体 可能是这一年龄组年长儿童肺炎的一个重要病因肺炎链球菌 大叶性肺炎的最主要病原,但可能也引起其他形式肺炎。结核分枝杆菌 在此病原感染的高发地区是肺炎的常见病

3、因,并可能在青春期和妊娠期病情恶化 肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断Blood Culture Positivity Rates91.699.399.6868890929496981001st2nd3rdCulture SetsBlood Cultures Positive(%)Weinstein et al.,1983肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断分类分类检材检材方法方法注意事项注意事项细菌学基因学(PCR)血清学尿抗原检测尿抗原检测痰培养分泌物支气管肺泡灌洗液阳性率低下阳性率低下同上Leg基因mip 基因军团菌特异性嗜肺军团菌特异性血清微量凝集IFA,DFA双份血清效价呈4倍增长单份血清效价 256尿液ImmunochlomatographyELISARIA嗜肺军团菌嗜肺军团菌1型特异性型特异性发病60天内，但免疫缺陷病人可延长肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断肺炎病原学诊断