肺炎总论教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肺炎 总论 教学 课件
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1、 肺 炎 1发病率:发病率:肺炎是一种常见病,多发病肺炎是一种常见病,多发病。我国每年约有我国每年约有250250万例肺炎发生,万例肺炎发生,125,000125,000人因人因肺炎死亡。在各种病因中占第五位。肺炎死亡。在各种病因中占第五位。概述概述 OVERVIEW OF PNEUMONIA2 机体防御机体防御 (HOST DEFENCEHOST DEFENCE )正常情况下由于呼吸道防御机能如支气管内纤正常情况下由于呼吸道防御机能如支气管内纤毛运载系统及肺泡内的吞噬细胞作用使隆突下毛运载系统及肺泡内的吞噬细胞作用使隆突下的呼吸道处于无菌状态。的呼吸道处于无菌状态。许多因素可以损伤这些防御机
2、能和人体免疫许多因素可以损伤这些防御机能和人体免疫力,使病原菌乘虚而入到达下呼吸道,导致使力,使病原菌乘虚而入到达下呼吸道,导致使肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出,及细胞侵润。出,及细胞侵润。3u 病原体变迁u 人口老龄化、吸烟u 医院获得性肺炎发病率增加u 病原学诊断困难u 不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加u 部分人群贫困化加剧u 伴有基础疾病和免疫功能低下发病率及病死率高发的原因发病率及病死率高发的原因4病因和发病机制病因和发病机制 空气吸入 血流播散 邻近感染部位蔓延 上呼吸道定植菌的误吸5CLASSIFICATION CLASSIFI
3、CATION 分类分类6一 病因学分类(etiology)细菌性肺炎80%Bacterial pneumonia 病毒 virus pneumonia 支原体 mycoplasma,衣原体,真菌fungus.Allergic,chemical and radiopneumonia7间质性肺炎 interstitial pneumonia小叶性肺炎 lobulose pneumonia大叶性肺炎 lobar pneumonia二二 解剖学分类解剖学分类 (anatomic siteanatomic site)8大叶性肺炎大叶性肺炎9间质性肺炎间质性肺炎10小叶性肺炎小叶性肺炎11 社区获得性肺炎
4、(CAP)community-acquired pneumonia 医院获得性肺炎(HAP)hospital acquired pneumonia三三 按感染场所分类按感染场所分类 Infective placeInfective place12临床表现临床表现症状:症状变化大,可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。体征:肺实变体征 胸腔积液体征13诊诊 断断14确定肺炎诊断确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道和下呼吸道感染区别开来。首先必须把肺炎与上呼吸道和下呼吸道感染区别开来。上下呼吸道感染无肺实质浸润,胸片检查可鉴别。上下呼吸道感染无肺实质浸润,胸片检查可鉴别。必须把肺炎与其他类似肺炎的
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