肺栓塞的CT讲义课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肺栓塞 CT 讲义 课件
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1、肺栓塞的肺栓塞的CTCT肺动脉解剖肺动脉解剖n右肺:右肺动脉发出上叶肺动脉后称为右肺:右肺动脉发出上叶肺动脉后称为叶间动脉,再分成中叶和下叶肺动脉叶间动脉,再分成中叶和下叶肺动脉n上叶肺动脉:尖段上叶肺动脉:尖段(A1)(A1)、后段、后段(A2)(A2)和前段和前段(A3)(A3)动脉;动脉;n中叶肺动脉:外侧段中叶肺动脉:外侧段(A4)(A4)和内侧段和内侧段(A5)(A5)动脉;动脉;n下叶肺动脉:上段下叶肺动脉:上段(A6)(A6)动脉,内侧动脉,内侧(A7)(A7)、前、前(A8)(A8)、外侧、外侧(A9)(A9)和后底段和后底段(A10)(A10)动脉动脉n左肺:左肺:n上叶肺动
2、脉:上叶肺动脉:尖后段尖后段(A1+2)(A1+2)、和、和前段前段(A3)(A3)动脉;动脉;n上舌段上舌段(A4)(A4)和下舌段和下舌段(A5)(A5)动脉动脉n下叶肺动脉:下叶肺动脉:上段上段(A6)(A6)动脉,内侧动脉,内侧前前(A7+8)(A7+8)、外侧、外侧(A9)(A9)和后底段和后底段(A10)(A10)动脉动脉肺动脉肺动脉肺栓塞肺栓塞肺动脉造影检查是肺栓塞诊断的金标准肺动脉造影检查是肺栓塞诊断的金标准n肺动脉内充盈缺损,管壁不规则、狭窄,排空肺动脉内充盈缺损,管壁不规则、狭窄,排空延迟延迟n肺动脉完全梗阻,缺支,出现截断现象;肺纹肺动脉完全梗阻,缺支,出现截断现象;肺纹
3、理分布不均理分布不均n未受累部肺动脉代偿增粗,扭曲未受累部肺动脉代偿增粗,扭曲n右心扩大右心扩大n肺动脉高压征象肺动脉高压征象n被认为是肺栓塞诊断的金标准,但是有创伤性被认为是肺栓塞诊断的金标准,但是有创伤性肺栓塞肺栓塞肺动脉造影检查是肺栓塞诊断的金标准肺动脉造影检查是肺栓塞诊断的金标准溶栓前后溶栓前后溶栓前后溶栓前后肺动脉肺动脉CTACTCT平扫可见平扫可见n(1 1)肺缺血性改变(肺)肺缺血性改变(肺窗),即肺纹理稀疏和窗),即肺纹理稀疏和肺透亮度升高肺透亮度升高n(2 2)“马赛克马赛克”征(无征(无特异性,);特异性,);n但如与(但如与(3 3)肺动脉高压)肺动脉高压改变(中心肺动脉
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