肺弥漫性病变课件.ppt

1、常见肺部弥漫性疾病的CT诊断肺弥漫性病变1以结节为主的弥漫性疾病 尘肺 结节病 粟粒性肺结核 转移瘤 含铁血黄素沉着症肺弥漫性病变2结节病肺弥漫性病变3支气管血管树周围间质的明显增厚胸膜下小结节肺弥漫性病变4Interstitial thickening,bronchiectasis肺弥漫性病变5特发性含铁血黄素沉着症 病理:原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血;大体:镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜细胞肺弥漫性病变6肺弥漫性病变7淀粉样变性 分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡间隔型肺弥漫性病变8肺弥漫性病变9以线状或网状影为主的弥漫性病变以线状或网状影为主的弥漫

2、性病变 肺纤维化 石棉肺 慢性间质性肺炎 结缔组织性疾病 癌性淋巴管炎肺弥漫性病变10IPF肺弥漫性病变11肺弥漫性病变12肺弥漫性病变13IPF的阶段表现肺弥漫性病变14毛玻璃样阴影提示病变处于活动期肺弥漫性病变15石棉肺肺弥漫性病变16肺弥漫性病变17蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜肺弥漫性病变18Septal thickening,parenchymal band肺弥漫性病变19混合型结缔组织病恶化期的活动性肺泡炎肺弥漫性病变20肺弥漫性病变21Indistingushiable with IPF肺弥漫性病变22Fine network in mixed connective tissue d

3、isease肺弥漫性病变23EAA急性期急性期文3F2肺弥漫性病变24以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病 PAP 过敏性肺炎 PCP 各种肺炎及 机遇性肺炎的早期肺弥漫性病变25肺泡蛋白沉着症 镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性；II型肺泡上皮增生剥脱；间质内淋巴细胞浸润和不同程度的纤维化；有些病例可和机遇性感染并存。肺弥漫性病变26肺弥漫性病变27肺弥漫性病变28肺弥漫性病变29过敏性肺炎肺弥漫性病变30Ground glassSmall nodule肺弥漫性病变31Subacute stage of allergic alv

4、eolitis肺弥漫性病变32Hyper-sensitive pneumonitis肺弥漫性病变33卡氏肺囊虫性肺炎(carini)肺弥漫性病变34肺弥漫性病变35急性白血病,肺曲霉菌感染肺弥漫性病变36Ground glassNodule with haloAspergillus(confirmed by bronchoalveolarlavage)肺弥漫性病变37Bleomycin lung toxicity肺弥漫性病变38Follow up after corticosteroid therapy肺弥漫性病变39Acute radiation pneumonitis in a lymph

5、oma patient肺弥漫性病变40Same patient:intercurrent PCP肺弥漫性病变41Endobronchial spread of Tuberculosis肺弥漫性病变42BOOP肺弥漫性病变43Bronchiectasis with mucous plugging肺弥漫性病变44Bronchiectasislead to BOOP肺弥漫性病变45以囊状或不规则密度减低为主以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病的弥漫性疾病 淋巴管平滑肌瘤病 组织细胞病X 肺气肿 闭塞性支气管炎肺弥漫性病变46肺弥漫性病变47肺气肿肺气肿肺弥漫性病变48肺泡中心性气肿肺弥漫性病变49

6、腺泡中心性气肿腺泡中心性气肿肺弥漫性病变50肺弥漫性病变51小叶中心性气肿小叶中心性气肿肺弥漫性病变52肺弥漫性病变53支气管扩张支气管扩张肺弥漫性病变54CCTHRCT肺弥漫性病变55急性弥漫性肺疾患肺弥漫性病变56 Diffuse Panbronchiolitis肺弥漫性病变57肺弥漫性病变58lymphangiomyomatosis肺弥漫性病变59Centrilobular emphysema肺弥漫性病变60肺泡微石症 原因不明，1/2有家族史，发展缓慢 镜下：遍布肺泡腔的钙化小球，直径0.01-2.8mm，呈浅兰紫色葱皮样结构，PAS染色为强阳性。周围的肺泡间隔大致正常，晚期可有间质纤维化肺弥漫性病变61肺弥漫性病变62