肺动脉高压与肺源性心脏病专业知识培训课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肺动脉高压的诊断标准肺动脉高压的诊断标准 肺动脉高压是一临床常见病症,可由肺动脉高压是一临床常见病症,可由许多心肺和肺血管疾病引起。其诊断标许多心肺和肺血管疾病引起。其诊断标准为:准为:显性肺动脉高压:指海平面静息状态显性肺动脉高压:指海平面静息状态下肺动脉平均压(下肺动脉平均压(PAPm)20mmHg;隐性肺动脉高压:指运动时隐性肺动脉高压:指运动时PAPm30mmHg而言。而言。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肺动脉高压的分类肺动脉高压的分类 按病因是否明确,可分为:
2、按病因是否明确,可分为:原发性肺动脉高压 继发性肺动脉高压文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。按肺动脉阻力、心排出量和肺动脉楔按肺动脉阻力、心排出量和肺动脉楔压增高情况,可分为:压增高情况,可分为:毛细血管前性肺动脉高压 高动力性肺动脉高压 毛细血管后性肺动脉高压文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肺动脉高压的分级肺动脉高压的分级 根据静息PAPm可分为:轻度-PAPm为2635mmHg;中度-PAPm为3645mmHg;重度-PAPm则45mmHg以上;文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
3、请联系网站或本人删除。第二节第二节 继发性肺动脉高压继发性肺动脉高压 继发性肺动脉高压常见;其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。本章主要讨论与呼吸系疾病相关的继发性肺动脉高压。阻塞性气道疾病阻塞性气道疾病 COPD是导致肺动脉高压和肺心病最是导致肺动脉高压和肺心病最常见的原因;常见的原因;文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肺实质疾病 肺泡疾病:肺水肿、ARDS等;肺间质疾病:间质性肺炎、结节病、尘肺等;肺血管疾病 肺血栓栓塞性症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因 神经肌肉疾病;文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删
4、除。第二节第二节 肺源性心脏病肺源性心脏病 概念概念 肺源性心脏病指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或和功能改变的疾病。可分为急性和慢性肺心病两大类。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。慢性肺原性心脏病慢性肺原性心脏病 慢性肺心病的概念慢性肺心病的概念 是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和或功能异常,产生变引起肺组织结构和或功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或和肥厚,伴或不伴右心功右心室扩张或和肥厚,
5、伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。能衰竭的心脏病。应排除先心病和左心病变引起者。应排除先心病和左心病变引起者。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病病 因因 一、支气管一、支气管-肺疾病:肺疾病:以以COPD最为多见;最为多见;二、胸廓运动障碍性疾病;三、肺血管疾病;四、其他;文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发病机制和病理发病机制和病理 一、肺动脉高压的形成一、肺动脉高压的形成 肺血管阻力增加的功能因素肺血管阻力增加的功能因素 缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛;但
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