肱骨头骨折护理查房6月课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肱骨 骨折 护理 查房 课件
- 资源描述:
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1、 肱骨头骨折是骨科常见病,多由外伤引起,主要临床表现为肩部肿痛,活动受限。局部压痛,叩击痛,可及骨擦感,伸屈活动受限,内外旋活动疼痛明显。今天我们结合46床陈家瑞这个病例进行中医护理查房,旨在学习本病症的中医护理知识,根据患者的生理、心理、社会、各方面的情况,提出护理诊断,完善各项护理措施,切实解决患者的健康问题。下面请责任护士介绍简要病史及提出主要护理诊断和护理措施。陈家瑞46床男88岁,住院号20158,患者因不慎跌伤致右肩部疼痛,活动受限五天于2014年6月9号入院。中医诊断:骨折病-筋骨并损,气滞血瘀。西医诊断:1、右肱骨近端粉碎性骨折2、糖尿病3、冠心病。入院症见:神清,精神可,右上
2、肢明显肿胀,活动受限,纳寐差,二便调。X线示:右肱骨上段骨折。入院时BP176/90mmHg,其余生命症正常。神志清,精神可,痛苦面容,肺部听诊,呼吸音粗、闻及湿性罗音。舌淡红,苔少白,脉眩细。入院后完善各项检查,遵医嘱给予骨肽粉改善骨循环,参麦益气养阴,丙氨酰谷氨酰、氨基酸等营养神经。补益的中药温服,中药涂擦外敷,活血化瘀,消肿止痛。术前给予导尿,于6月19日08:30送手术室在臂丛麻醉下行右半肩人工关节置换术,术中顺利,术后安返病房,切口留置引流管引流通畅,留置尿管引出淡黄色尿液,留置镇痛泵持续镇痛,留置深静脉导管并妥善固定,术后持续心电监护及低流量吸氧。患肢给予功能位、悬吊制动并保持切口
3、敷料清洁干燥,嘱其患肢被动功能锻炼。遵医嘱监测血糖,嘱其糖尿病饮食。治疗上,治疗肺炎,同时预防切口感染,预防术后应激性胃溃疡,益气养阴,促进骨折修复,营养脑细胞,对症支持治疗。避风寒,糖尿病饮食,畅情志。完善手术相关检查,向家属交代病情予前臂悬吊带固定患肢并外展。中西医予活血化瘀、改善骨循环。中西治疗以活血化瘀,消肿止痛为法,方拟生四物汤化载。1、疼痛-与骨折伤筋,血瘀、气滞有关。此处添加容此处添加容2、生活自理缺陷-与骨折躯体移动受限有关。3、知识缺乏-缺乏本疾病相关知识,术前,术后的注意事项有关4、体温过高-与术后吸收热有关5、焦虑-与骨折部位疼痛,担心治疗效果有关。6、潜在并发症、潜在并
4、发症-切口感染、关节、切口感染、关节、脱位,泌尿道感染等。脱位,泌尿道感染等。1、解剖颈2、肱骨头8、小结节10、外科颈3.5mm空心钉肩关节外侧切口1、生活起居的护理:保持病室空气流通清新,温湿度适宜,避风寒,注意保暖,防感冒。保持床单元清洁整齐。把床头铃和生活用品放在病人伸手触及的地方。2、饮食护理:(1)骨折早期进清淡,富营养,易消化,忌煎炸、辛辣、肥腻的食品。(2)骨折中、后期选择补益气血筋壮骨为原则,宜进食高蛋白,高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物。如牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振、可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。(3)长期卧床患者,应鼓励多饮水和富含纤维素的
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