肩周炎按摩方法课件.ppt

1、肩周炎按摩方法肩周炎按摩方法 v定义:肩关节周围炎简称肩周炎，又称“五十 肩”、“冻结肩”、“肩痹”等，是一种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症。本病特点:是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病。v发病年龄多在50岁左右，女性多见。（一）病因（一）病因v1老年肩关节退行性改变，发生纤维化改变。v2内分泌机能紊乱。v3急慢性劳损。v4风寒侵袭。v5肩关节缺乏运动。（二）临床表现（二）临床表现1疼痛与压痛 l肩周炎疼痛的性质多为酸痛或钝痛。l早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。l疼痛可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热 痛减，日轻夜重，常常影响睡眠。l后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。l常可

2、在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩贞、天宗等部位找到明显压痛点。.2活动障碍活动障碍 v病程越长，活动障碍越明显。v常不能完成日常生活中的简单动作，如穿衣、洗脸、梳头、系腰带等。v肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外旋动作均受限。.3肌肉萎缩肌肉萎缩 v 患肩病久，局部肌肉常出现废用性萎缩，尤以三角肌较为明显。肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外旋动作均受限。患者取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩

3、贞、天宗等部位找到明显压痛点。根据不同方向的活动障碍选用下列动法。根据不同方向的活动障碍选用下列动法。根据不同方向的活动障碍选用下列动法。发病年龄多在50岁左右，女性多见。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。保健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。疼痛可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热定义:肩关节周围炎简称肩周炎，又称“五十（三）按摩方法（三）按摩方法 1抱揉肩周抱揉肩周 患者取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。2揉、滚、捏、拿肩部及上臂揉、滚、捏、拿肩部及上臂 保

4、健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。3拨、揉肩胛部拨、揉肩胛部 宾客一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨35遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊柱缘插入肩胛骨前方，拨理肩胛下肌35遍，拇指或掌根揉拨肩胛腋窝缘。4按揉腧穴按揉腧穴 双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞。拇指重按肩外俞、秉风、巨骨、缺盆、肩 、拇指按揉或拨极泉和肩部痛点。5被动运动肩关节被动运动肩关节 根据不同方向的活动障碍选用下列动法。（1）推肘内收）推肘内收 宾客取坐位

5、，保健按摩师站立于宾客患侧偏后方，一手推患侧肘部，另一手从健侧胸前握住患肢腕部，缓慢牵拉内收，然后用推患肘的手掌磨擦患肩。最后空拳叩打患侧肩周围。v（2）扛肩揉搓）扛肩揉搓 保健按摩师取半蹲式，用肩扛宾客患肢上臂，双手扣于肩部前后，进行协调的揉搓且尽力向上扛动肩关节。3）压肩外展 4）环转运动肩部 保健按摩师立于宾客患侧后方，用一手固定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做顺时针或逆时针方向环转运动，以患者能耐受为最大范围。6.拍打肩臂部拍打肩臂部 双掌或握空拳拍打或叩打肩背及上臂部，多指与掌根推拿臂部。肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外旋动作均受限。发病年龄多在50岁左右，女性多见。保

6、健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞。早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外旋动作均受限。双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞。根据不同方向的活动障碍选用下列动法。根据不同方向的活动障碍选用下列动法。2注意肩部保暖，防止受风着凉。双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞。患者取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。宾客一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨35遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊柱缘插入肩胛骨前方，拨理肩胛下肌35遍，拇指或掌根揉拨

7、肩胛腋窝缘。宾客一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨35遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊柱缘插入肩胛骨前方，拨理肩胛下肌35遍，拇指或掌根揉拨肩胛腋窝缘。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。疼痛可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热发病年龄多在50岁左右，女性多见。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩贞、天宗等部位找到明显压痛点。（四）针灸疗法方法1：肩贞、肩廖、曲池、外关、合谷方法2：条口 透承山压痛点拔罐（五）拔罐可加刺血2耸肩环绕 3双手托天4爬墙活动5原地云手（六）功能锻练1弯腰晃肩法（七）注意事项（七）注意事项 1按摩治疗后，在病变局部进行湿热敷或中药熏洗，待疼痛缓解后，逐渐加强肩关节功能锻炼。2注意肩部保暖，防止受风着凉。3注意保护患肩，避免过劳与外伤。