肩关节镜的应用课件.ppt

1、肩关节镜的应用肩关节镜的应用v肩关节解剖肩关节解剖v肩关节检查肩关节检查v肩关节影像学检查肩关节影像学检查v肩关节镜的应用肩关节镜的应用主要内容主要内容2精选精选肩关节的解剖肩关节的解剖-肩肩”带带“3精选精选肩肩”带带“4精选精选肩肩”带带“5精选精选肩关节肩关节6精选精选肩关节肩关节7精选精选肩关节特点肩关节特点球窝关节球窝关节关节盂的特点关节盂的特点关节囊关节囊8精选精选肩关节的运动肩关节的运动9精选精选肩关节检查肩关节检查-肩袖肩袖10精选精选11精选精选Hornblowers signDropping sign12精选精选13精选精选14精选精选肩峰撞击综合症肩峰撞击综合症15精选精

2、选肩关节不稳肩关节不稳v凹陷征凹陷征:表示盂肱关节下方移位的程度，检查者握表示盂肱关节下方移位的程度，检查者握住患者的肘关节，向下施加压力，可观察到肩峰住患者的肘关节，向下施加压力，可观察到肩峰下皮肤的凹陷，可触及肩峰下间隙的增宽。下皮肤的凹陷，可触及肩峰下间隙的增宽。Sulcus sign16精选精选前方恐惧试验前方恐惧试验17精选精选18精选精选The relocation test 19精选精选v后方恐惧试验：患者仰卧位，肩外展后方恐惧试验：患者仰卧位，肩外展80120前屈前屈2030，检查者一手固定肩胛，另一手，检查者一手固定肩胛，另一手拇指置喙突外侧，向后推压肱骨头。，阳性者可拇指置

3、喙突外侧，向后推压肱骨头。，阳性者可感到肱骨头脱位或半脱位。感到肱骨头脱位或半脱位。20精选精选肱二头肌病损检查肱二头肌病损检查Yegason试验试验OBrien试验试验21精选精选肩关节影像学检查肩关节影像学检查-X线片线片Grashey 位位22精选精选经腋位经腋位23精选精选West point 位位24精选精选肩关节影像学检查肩关节影像学检查-MRI冈上肌腱损伤冈上肌腱损伤25精选精选冈上肌腱和肩胛下肌腱损伤冈上肌腱和肩胛下肌腱损伤26精选精选肩关节超声检查肩关节超声检查GT-大转子，大转子，LT-小转子，小转子，SubS-肩胛下肌腱肩胛下肌腱 27精选精选肩关节的镜下检查肩关节的镜下

4、检查-体位体位28精选精选入路入路v A:后侧入路v B:前侧入路v C:前上外侧入路v D:Port of Wilmington 入路v E:后外侧入路v F:5点钟入路29精选精选肩关节镜下解剖肩关节镜下解剖30精选精选肩关节镜的应用肩关节镜的应用v肩峰撞击综合症肩峰撞击综合症v肩袖损伤肩袖损伤v肩关节不稳定肩关节不稳定v特殊应用特殊应用31精选精选易引起肩关节疾患的运动易引起肩关节疾患的运动-“过顶过顶”32精选精选肩关节镜的应用肩关节镜的应用-肩峰撞击综合症和肩锁关节肩峰撞击综合症和肩锁关节33精选精选肩峰下撞击征肩峰下撞击征34精选精选35精选精选36精选精选后上方撞击征后上方撞击征

5、37精选精选肩锁关节病变肩锁关节病变38精选精选39精选精选40精选精选肌腱下钙化肌腱下钙化41精选精选肩关节镜的应用肩关节镜的应用-肩袖损伤镜下表现肩袖损伤镜下表现冈上肌腱撕裂冈上肌腱撕裂42精选精选修复方法修复方法43精选精选44精选精选45精选精选肩关节镜的应用肩关节镜的应用-肩关节不稳肩关节不稳标准标准Bankart Lesion：前下盂肱韧带前下盂肱韧带和盂唇复合体自和盂唇复合体自 肩盂前方附着扯撕脱，肩盂前方附着扯撕脱，并伴有前肩胛骨颈处骨膜破裂。这样并伴有前肩胛骨颈处骨膜破裂。这样肩胛盂与盂唇间有一个很明显的空隙。肩胛盂与盂唇间有一个很明显的空隙。46精选精选47精选精选48精选精选Bankart lesion49精选精选Hill-sack lesion50精选精选肩关节前方不稳定，既往有脱位肩关节前方不稳定，既往有脱位51精选精选SLAP lesion52精选精选53精选精选二型二型SLAP损伤损伤54精选精选三型三型SLAP损伤损伤四型四型SLAP损伤损伤55精选精选56精选精选57精选精选肩关节镜特殊技术肩关节镜特殊技术-关节囊松解术关节囊松解术58精选精选59精选精选类风湿性关节炎清理术类风湿性关节炎清理术60精选精选关节镜下钙质沉积关节镜下钙质沉积61精选精选肩关节镜下打结技术肩关节镜下打结技术62精选精选63精选精选谢谢！谢谢！64精选精选