肩关镜治疗肩关节疾病课件-2.ppt

1、肩关镜治疗肩关节疾病号手征Hornblowers SignI期 肩袖水肿、出血II期 肩袖纤维化和肌腱炎关节囊韧带（Capsular Ligaments）Translation test（平移试验）麻醉下关节囊韧带：前方关节囊有三处增厚该试验用于检查冈下肌肌肉及肌腱的完整性，由Neer于1990年报道。I期 肩袖水肿、出血号手征用于检查严重的小圆肌无力或退变，该试验最早用于产伤导致的臂丛神经损伤的诊断（Arthuis，1972）。断裂常发生于结节间沟内（全长9.SGHL:Superior Glenohumeral Ligament、2度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的50%以上；S

2、GHL:Superior Glenohumeral Ligament、Superior Labrum Anterior and Posterior内容物肩峰下滑囊、肩袖、二头肌长头腱III期肩袖部分或完全断裂该试验用于检查冈下肌肌肉及肌腱的完整性，由Neer于1990年报道。3度，肱骨头完全脱位于肩胛盂外。号手征Hornblowers Sign号手征用于检查严重的小圆肌无力或退变，该试验最早用于产伤导致的臂丛神经损伤的诊断（Arthuis，1972）。好发于男性，尤其见于优势臂。有报道显示该试验诊断小圆肌病变的敏感性位100%，特异性为93%。肩胛骨胸壁关节号手征Hornblowers Sig

3、n Altchek 方法将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头骑跨于肩胛斜坡上但未越过盂唇；该试验阳性提示可能存在小圆肌全层撕裂。好发于男性，尤其见于优势臂。号手征用于检查严重的小圆肌无力或退变，该试验最早用于产伤导致的臂丛神经损伤的诊断（Arthuis，1972）。III期肩袖部分或完全断裂抬离试验（Liftoff Test）SLAP损伤也将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的25-50%；由瑞士骨科医生Gerber于1991年提出，用于检查肩胛下肌腱的全层撕裂。将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头骑跨于肩胛斜坡上但未越过盂唇；(Passive stabili

4、zation)(Dynamic stabilization)关节囊韧带：前方关节囊有三处增厚 盂肱上韧带盂肱上韧带 SGHL:Superior Glenohumeral Ligament、盂肱中韧带盂肱中韧带 MGHL:Middle Glenohumeral Ligament、盂肱下韧带盂肱下韧带 LGHL:Inferior Glenohumeral Ligament。小圆肌提供肩部45%的外旋力，在盂肱关节外展90度位时提供主要外旋力量。冈下肌在上臂置于体侧时能提供最大的外旋力量。该试验阳性提示可能存在小圆肌全层撕裂。Sulcus sign（凹陷征）断裂常发生于结节间沟内（全长9.Hawki

5、ns撞击试验抬离试验（Liftoff Test）也将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的25-50%；该试验用于检查冈下肌肌肉及肌腱的完整性，由Neer于1990年报道。也将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的25-50%；疼痛弧150180号手征Hornblowers Sign内容物肩峰下滑囊、肩袖、二头肌长头腱肩胛骨胸壁关节将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头骑跨于肩胛斜坡上但未越过盂唇；Sulcus sign（凹陷征）(Passive stabilization)3度，肱骨头完全脱位于肩胛盂外。(Passive stab

6、ilization)SGHL:Superior Glenohumeral Ligament、2度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的50%以上；I I型型II II型型IIIIII型型IVIV型型 Altchek 方法 将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头骑跨于肩胛斜坡上但未越过盂唇；2度，肱骨头越过盂唇但在外力移除后能自行复位；3度，肱骨头越过盂唇而且外力移除后关节仍然处于脱位状态。Hawkins方法 也将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的25-50%；2度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的50%以上；3度，肱骨头完全脱位于肩胛盂外。SG

7、HL:Superior Glenohumeral Ligament、冈下肌在上臂置于体侧时能提供最大的外旋力量。SGHL:Superior Glenohumeral Ligament、好发于男性，尤其见于优势臂。该试验用于检查冈下肌肌肉及肌腱的完整性，由Neer于1990年报道。Napoleon Test肩关节外展45或更多时，盂肱下韧带复合体是对抗向前和向后应力的主要冈上肌试验冈上肌撕裂压痛肩峰前外缘，大结节、喙肩韧带有报道显示该试验诊断小圆肌病变的敏感性位100%，特异性为93%。将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头骑跨于肩胛斜坡上但未越过盂唇；肩胛下肌 Belly Press Test根

8、据肩峰的厚度将肩峰分为三型将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头骑跨于肩胛斜坡上但未越过盂唇；I型 II型 III型 IV型抬离试验（Liftoff Test）断裂常发生于结节间沟内（全长9.(Passive stabilization)好发于男性，尤其见于优势臂。SGHL:Superior Glenohumeral Ligament、首先作外旋45度抗阻，如患者不能主动外旋抗阻或检查者未及明显外旋力，则开始做回落试验；也将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的25-50%；I型 II型 III型 IV型断裂常发生于结节间沟内（全长9.该试验阳性提示可能存在小圆肌

9、全层撕裂。III期肩袖部分或完全断裂该试验用于检查冈下肌肌肉及肌腱的完整性，由Neer于1990年报道。Sulcus sign（凹陷征）号手征用于检查严重的小圆肌无力或退变，该试验最早用于产伤导致的臂丛神经损伤的诊断（Arthuis，1972）。Sulcus sign（凹陷征）也将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的25-50%；冈下肌在上臂置于体侧时能提供最大的外旋力量。抬离试验（Liftoff Test）将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头骑跨于肩胛斜坡上但未越过盂唇；号手征Hornblowers Sign也将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头前向或后向移

10、位距离相当于肱骨头直径的25-50%；Bankart Lesion(Passive stabilization)首先作外旋45度抗阻，如患者不能主动外旋抗阻或检查者未及明显外旋力，则开始做回落试验；水平内收试验（Crossover Impingement Test）疼痛弧150180该试验阳性提示可能存在小圆肌全层撕裂。号手征Hornblowers Sign号手征Hornblowers Sign3度，肱骨头完全脱位于肩胛盂外。将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头骑跨于肩胛斜坡上但未越过盂唇；好发于男性，尤其见于优势臂。肩胛下肌 Belly Press Test该试验阳性提示可能存在小圆肌全层撕裂。Hawkins撞击试验也将肱骨头的移位分为3度：1度，肱骨头前向或后向移位距离相当于肱骨头直径的25-50%；Altchek 方法疼痛弧60120Sulcus sign（凹陷征）号手征用于检查严重的小圆肌无力或退变，该试验最早用于产伤导致的臂丛神经损伤的诊断（Arthuis，1972）。压痛肩峰前外缘，大结节、喙肩韧带好发于男性，尤其见于优势臂。断裂常发生于结节间沟内（全长9.Sulcus sign（凹陷征）有报道显示该试验诊断小圆肌病变的敏感性位100%，特异性为93%。